Процесс заживления перелома любой кости, начиная от самых маленьких костей пальцев и заканчивая крупными трубчатыми (бедренной, берцовыми, ключицами), обязательно проходит через стадию костной мозоли.
Костной мозолью врачи травматологи называют образование, появляющееся в области перелома любой кости. Первоначально это образование имеет соединительнотканную структуру, которая в дальнейшем замещается сначала хрящом, а затем – костью.
Причины появления
Основная причина возникновения костной мозоли – перелом. Еще одной причиной ее появления может стать сильная травма с повреждением надкостницы. После операций на трубчатых костях обязательно образуется это образование.
В норме мозоль образуется между сопоставленными отломками костей. При хорошей регенераторной способности мозоль может выходить за пределы перелома. Это говорит о более надежной фиксации и активном зарастании перелома. Однако чрезмерно выраженная мозоль может стать причиной ограничения движений, вызывать дискомфорт.
Виды костных мозолей
Выделяют следующие типы этих образований:
- Периостальная – возникает со стороны периоста (снаружи кости). Хорошо кровоснабжается и относительно быстро замещается хрящевой и костной тканью.
- Интермедиарная – образуется непосредственно между отломками костей. Замещаясь постепенно костной тканью, становится костью.
- Эндостальная – формируется из эндоста и костного мозга.
Выделяют еще патологическую костную мозоль – параоссальную, которая образуется при неправильном сопоставлении перелома. Она образуется из мягких тканей в области перелома, но обеспечить полноценное его заживление не способна. Даже при малейших нагрузках параоссальная мозоль разрушается.
За какой срок образуется костная мозоль
Срок формирования мозоли определяется временем от появления перелома до его сопоставления, правильностью сопоставления, общим состоянием организма пациента. Еще один немаловажный фактор – какая конкретно сломана кость.
Важно! Средние сроки формирования костной мозоли – 2-6 месяцев.
Костная мозоль при переломе ключицы
При этом типе перелома срок образования мозоли – 6-8 недель. Чаще всего мозоль рассасывается полностью, но иногда сохраняются пожизненно избыточные разрастания.
Костная мозоль после ринопластики
Травмы носа и операции на носовых структурах (ринопластика) приводят к образованию через 5-12 недель костной мозоли в носу. Размер ее зависит от величины повреждений.
Костная мозоль на пальце ноги
При переломах пальцев срок образования мозоли самый короткий – 4-6 недель. Появление костной мозоли на пальце вынуждает носить удобную обувь для уменьшения ее травматизации.
Клиническая картина костных мозолей
Основной симптом костной мозоли – это появление опухолевидного образования в области срастающегося перелома. При пальпации оно может быть несколько болезненным. Через 8-16 месяцев (зависит от вида перелома) костная мозоль обычно самостоятельно рассасывается. Но в ряде случае она сохраняется на всю жизнь. Чаще всего она ничем не беспокоит пациентов, лишь в редких случаях отмечается ее болезненность и дискомфорт при движениях.
Диагностика
Выявляется костная мозоль достаточно просто – при пальпации области перелома определяется утолщение кости. С помощью рентгенографии можно увидеть это образование полностью.
Методы лечения
Так как костная мозоль это физиологическое образование, в специальном лечении оно не нуждается. Приоритет отдается методам реабилитации при переломах – пациенту обязательно назначается щадящий режим с ограничением нагрузки на область перелома.
Для уменьшения костной мозоли используют физиотерапевтические методы воздействия: магнитотерапия, электрофорез, диадинамические токи и др. Воздействие этих методов ведет к более быстрой организации мозоли в костную ткань.
Крайне редко прибегают к хирургическому иссечению мозоли. Показанием к этому методу является выраженное ограничение подвижности ног или рук. В этом случае производят иссечение избыточной ткани.