Все о контагиозном моллюске и его лечении

Контагиозный моллюск у взрослых и детей: причины возникновения, симптомы и признаки заболевания, эффективное лечение

Контагиозный моллюск – это вирусное заболевание, которое проявляется кожной сыпью в виде одиночных или множественных узелков телесного цвета.
Возбудителем заболевания является вирус контагиозного моллюска, который передается от больного человека здоровому при совместном использовании предметов личного обихода, а также при половых контактах.
Диагностика контагиозного моллюска основана на наличии характерных высыпаний на коже и, как правило, не представляет трудностей.
Лечение контагиозного моллюска включает несколько основных методов: хирургическое удаление кожных высыпаний и использование местного лечения в виде лекарственных кремов.

Что такое контагиозный моллюск?

Контагиозный моллюск – это кожное заболевание, возбудителем которого является вирус контагиозного моллюска (molluscum contagiosum virus). Источником вируса может быть только больной человек. Molluscum contagiosum virus не вызывает заболеваний у животных.

Контагиозный моллюск может развиваться в любом возрасте, как у взрослых, так и у детей. Различают следующие основные пути передачи вируса:

1.     Половой путь  - во время половых контактов.

2.     Контактный путь передачи вируса возможен при совместном использовании с больным человеком постельного и нательного белья, полотенец и т.д. Этот путь передачи вируса особенно распространен в детских коллективах при совместном использовании игрушек, посуды, а также в  бассейнах, общественных банях и т.д. Передача вируса в быту является причиной развития заболевания у нескольких членов семьи одновременно.

Симптомы и признаки контагиозного моллюска

Первые признаки заболевания появляются не ранее, чем через 2 недели после заражения вирусом контагиозного моллюска. К основным симптомам контагиозного моллюска относят:

1. Появление на коже безболезненной сыпи, которая состоит из небольших плотных узелков телесного (или розового) цвета размером до 1-3 мм. Кожные высыпания вначале могут быть одиночными, затем появляются другие узелки, которые иногда сливаются, образуя более крупные элементы до 1,5 см в диаметре. Каждый узелок имеет небольшое углубление в центре, при надавливании на которое выделяется кашицеобразная масса, содержащая большое число вирусных частиц. 
2. Высыпания при контагиозном моллюске могут располагаться на любом участке кожи, кроме ладоней и стоп. У взрослых контагиозный моллюск чаще наблюдаются в области половых органов, а также на внутренних поверхностях бедер. У детей сыпь может появиться на любом участке тела. Излюбленными местами появления высыпаний являются: кожа лица, шеи, рук, а также подмышечные впадины и туловище. Сыпь при контагиозном моллюске следует отличать от нормальных сальных желез   на половых органах см. Все о сыпи на половых органах
3. Кожный зуд не является обязательным признаком контагиозного моллюска, однако иногда он присутствует и усиливается при рассчесывании
4. При травмировании (например, расчесывании) сыпи возможно присоединение бактериальной инфекции, что проявляется покраснением, припухлостью, нагноением кожи в области сыпи.
5. В некоторых случаях сыпь проходит самостоятельно без лечения через несколько месяцев или лет. При снижении иммунитета (например, простуде, гриппе и др.) вирус активируется, вызывая появление новых высыпаний на коже. 

Возможные осложнения контагиозного моллюска

Как правило, контагиозный моллюск имеет благоприятное течение и даже в отсутствие лечения редко приводит к развитию осложнений. Возможными осложнениями данного заболевания являются:

1. Присоединение бактериальной инфекции с развитием воспаления кожи (дерматит). После лечения дерматита на коже обычно остаются рубцы.
2. Появление множественной сыпи с крупными элементами, достигающими нескольких сантиметров в диаметре - встречается редко, указывает на выраженное снижение иммунитета (например, у ВИЧ-инфицированных больных)

Диагностика контагиозного моллюска

Диагностика контагиозного моллюска, как правило, осуществляется врачом-дерматологом на основании общего осмотра. Высыпания при данном заболевании имеют характерный вид, в связи с чем дополнительные методы диагностики не требуются.

В отдельных случаях высыпания при контагиозном моллюске могут быть схожими с сыпью при других заболеваниях (например, остроконечные кондилломы при инфицировании вирусом папилломы человека и др.) В связи с этим врачу-дерматологу следует исключить другие возможные причины появления сыпи на коже. См. Все о вирусе папилломы человека и об остроконечных кондиломах.

Лечение контагиозного моллюска у взрослых и детей

Существуют следующие виды лечения контагиозного моллюска:

1. Хирургическое удаление контагиозного моллюска (кюретаж) проводится с помощью специального инструмента (кюретта) при помощи которого сыпь осторожно удаляется, а образующиеся ранки обрабатываются антибактериальными средствами (хлоргескидин, диоксидин и др.) Также возможно удаление высыпаний с помощью жидкого азота (замораживание, или криотерапия), лазера (лазеротерапия) или электрического тока (электрокоагуляция). Процедура удаления высыпаний достаточно болезненна, в связи с чем ее производят под местным обезболиванием с помощью мази EMLA (или другого местного анестетика, например, крем Лидокаин).
2. Консервативное лечение с помощью кремов и мазей, например, Алдара (Имиквимод), Тазорак, Ретин-А и др. Крем Алдара или Ретин-А следует наносить на кожу в области высыпания мягкими массирующими движениями один раз в сутки, на ночь. Утром кожу промывают теплой водой с мылом. В зависимости от назначений врача крем наносится на кожу каждый день или через день, в течение нескольких недель (до 16 недель). 

В лечении контагиозного моллюска у детей предпочтение отдается безболезненным методам (местное лечение кремами и мазями) и в отдельных случаях применяется хирургическое удаление контагиозного моллюска под местным обезболиванием. 

Лечение контагиозного моллюска народными методами

В народном лечении контагиозного моллюска используются следующие рецепты:

1. Смазывание высыпаний контагиозного моллюска соком чеснока каждые 4-5 часов в течение дня. Лечение, как правило, длится один месяц.
2. Свежеприготовленный сок чистотела оказывает лечебный эффект при контагиозном  моллюске. Для устранения высыпаний необходимо каждый день смазывать контагиозный моллюск в течение нескольких недель. Если свежий сок чистотела вам недоступен, можно использовать спиртовую настойку чистотела, которая продается в аптеке.