Причины возникновения сердечной недостаточности



  1. сердечная недостаточностьОтчего возникает сердечная недостаточность?
  2.  Запомним:
  3. Отзывы Причины возникновения сердечной недостаточности

сердечная недостаточностьОтчего возникает сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность – это синдром, характеризующийся неспособностью сердца перекачивать количество крови, необходимое для нормального кровоснабжения тканей и органов. Существует множество различных причин сердечной недостаточности. По сути дела практически любое заболевание сердца в определенный момент времени может привести к развитию сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность является довольно распространенным синдромом и встречается у 10% населения старше 75 лет. В этой статье мы дадим подробное описание синдрома сердечной недостаточности, а также обсудим наиболее частые причины возникновения этого заболевания.

Как работает сердечно-сосудистая система?

Основные принципы работы сердечно-сосудистой системы человека мы уже описали в статье Артериальное давление. Как работает сердечно-сосудистая система? Помимо таких показателей как артериальное давление и пульс существуют и другие показатели работы сердечно-сосудистой системы человека. Одним из наиболее важных, без сомнения, является минутный объем крови (МО), то есть количество крови, которое сердце перекачивает за минуту. Минутный объем характеризует интенсивность работы сердца. Понятно, что чем больше МО, тем больше крови сердце перекачивает за 1 минуту и тем интенсивнее оно работает. Уровень МО, который должно поддерживать сердце определяется потребностями тканей и органов в кислороде. Способность сердца поддерживать необходимый уровень МО зависит от нескольких факторов:

Состояние сердечной мышцы (главного рабочего элемента сердца) и других элементов сердца – определяет способность сердца выполнять все этапы процесса перекачки крови (наполнение кровью, сокращение стенок, выброс крови);

Состояние сосудов и объем циркулирующей крови (ОЦК) – должны соответствовать определенным параметрам для поддержания нормального давления и адекватной работы всей сердечно-сосудистой системы;

Состояние других органов и систем организма.

При сердечной недостаточности, по тем или иным причинам, сердце утрачивает способность обеспечивать необходимый уровень МО, что приводит к критическому снижению кровоснабжения органов и тканей организма.

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность это патологическое состояние, при котором сердце теряет способность перекачивать количество крови, достаточное для нормально снабжения тканей и органов кислородом и питательными веществами или же состояние, при котором эта задача выполняется в условиях чрезмерного напряжения самого сердца и других компенсаторных механизмов организма. По сути дела, при сердечной недостаточности сердце работает на пределе, но все равно не справляется с поставленной перед ним задачей. Следует сразу отличить дефицит работы сердца при сердечной недостаточности, от дефицита работы сердца при сильных физических нагрузках (классический симптом такой недостаточности это одышка, возникающая при сильной физической нагрузке). Неспособность сердца адекватно работать во время интенсивной физической работы (когда нагрузка превышает физиологическую норму) вполне нормальное явление и зависит от натренированности организма. При сердечной недостаточности, сердце неспособно обеспечить нормальный кровоток во время физиологических нагрузок, что и позволяет говорить о «сердечной недостаточности, как патологии».

Синдром сердечной недостаточности

Прежде чем перейти к обсуждению причин возникновения сердечной недостаточности, необходимо объяснить тот факт, что в медицине сердечная недостаточность рассматривается как синдром, а не как самостоятельная болезнь. Возможно, для людей, не относящихся к работникам сферы медицины, это замечание покажется малозначительным и непонятным, однако, оно крайне важно для понимания самой природы сердечной недостаточности. Синдромом в медицине называют группу симптомов или клинических признаков, наблюдающихся при заболевании определенного органа или системы органов и имеющих общее патогенетическое происхождение. В нашем случае синдром сердечной недостаточности описывает состояние организма (симптомы и признаки), наблюдающееся при неспособности сердца, по какой-то причине, обеспечивать нормальную циркуляцию крови в организме. То есть, термин «сердечная недостаточность» в большей степени относится к последствиям некоторого патологического процесса —  нарушению работы сердца – и совсем не описывает сущности самого патологического процесса (например, инфаркт миокарда), приведшего к нарушению работы сердечно-сосудистой системы.

Каковы причины развития сердечной недостаточности?

Причины сердечной недостаточности могут быть самыми различными. Следуя простой логике можно заключить, что любая болезнь (патологическое состояние) может привести к сердечной недостаточности, если она в какой-то мере нарушает один из факторов нормальной работы сердца (см. выше). Это действительно так. Большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы в определенный момент времени могут привести к развитию сердечной недостаточности (декомпенсации функции сердца), однако, к счастью для нас, сердце обладает большим функциональным резервом и «сдается» только когда этот резерв полностью исчерпан.

Причины сердечной недостаточности:

Что нарушено?

Причина сердечной недостаточности

Механизм развития

Поражение сердечной мышцы

Миокардит

Сердечная недостаточность возникает по причине разрушения сердечной мышцы

Кардиомиопатия

Инфаркт миокарда

Стенокардия

Кардиосклероз

Аллергическое поражение сердечной мышцы

Поражение сердца при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматизм, волчанка и др.)

Перегрузка сердца

Препятствие на пути выхода крови из сердца (стеноз аорты, легочного ствола) Сердцу либо приходится перекачивать слишком большое количество крови (при недостаточности клапанов часть крови постоянно возвращается обратно в сердце), либо приходится преодолевать слишком большое сопротивление со стороны кровеносных сосудов.

Артериальная гипертония

Легочная гипертензия
Недостаточность клапанного аппарата сердца

Нарушения ритма работы сердца

Различного рода аритмии Нарушение электрической активности сердца делает его сокращения неэффективными.

Нарушение процесса наполнения сердца кровью

Перикардит и тампонада сердца Внешнее сдавление стенок сердца или их чрезмерная жесткость  препятствует нормальному наполнению сердца кровью, что сказывается на общей способности сердца перекачивать кровь.
Стеноз предсердно-желудочковых клапанов
Повышение жесткости сердечной мышцы (амилоидоз, фиброэластоз и пр.)
Чаще всего сердечная недостаточность развивается на фоне различных форм Ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда, стенокардия, постинфарктный кардиосклероз). Независимо от причины, приведшей к развитию сердечной недостаточности, ее проявления всегда однотипны и в большей мере зависят от степени нарушения работы сердца, чем от природы самой болезни, вызвавшей сердечную недостаточность. (см. Симптомы и признаки сердечной недостаточности)

 Запомним:

  • При сердечной недостаточности снижается способность сердца поддерживать нормальную циркуляцию крови;
  • Работа сердца зависит от состояния сердечной мышцы, клапанов сердца, состояния сосудов и объема циркулирующей крови;
  • Во всех случаях сердечную недостаточность  нужно рассматривать не как самостоятельное заболевание, а как последствие других болезней, нарушающих работу сердечно-сосудистой системы;
  • Чаще всего сердечная недостаточность развивается по причине различных форм ишемической болезни сердца.

Отзывы о "Причины возникновения сердечной недостаточности"

  1. Евгений says:

    Здравствуйте! Скажите пожалуйста симптомы ревматизма какие боли и где. Спасибо.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *