Логотип полисмеда

Причины возникновения сердечной недостаточности

18 ноября, 2008 17:48

сердечная недостаточностьОтчего возникает сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность – это синдром, характеризующийся неспособностью сердца перекачивать количество крови, необходимое для нормального кровоснабжения тканей и органов. Существует множество различных причин сердечной недостаточности. По сути дела практически любое заболевание сердца в определенный момент времени может привести к развитию сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность является довольно распространенным синдромом и встречается у 10% населения старше 75 лет. В этой статье мы дадим подробное описание синдрома сердечной недостаточности, а также обсудим наиболее частые причины возникновения этого заболевания.

Как работает сердечно-сосудистая система?

Основные принципы работы сердечно-сосудистой системы человека мы уже описали в статье Артериальное давление. Как работает сердечно-сосудистая система? Помимо таких показателей как артериальное давление и пульс существуют и другие показатели работы сердечно-сосудистой системы человека. Одним из наиболее важных, без сомнения, является минутный объем крови (МО), то есть количество крови, которое сердце перекачивает за минуту. Минутный объем характеризует интенсивность работы сердца. Понятно, что чем больше МО, тем больше крови сердце перекачивает за 1 минуту и тем интенсивнее оно работает. Уровень МО, который должно поддерживать сердце определяется потребностями тканей и органов в кислороде.
Способность сердца поддерживать необходимый уровень МО зависит от нескольких факторов:

Состояние сердечной мышцы (главного рабочего элемента сердца) и других элементов сердца – определяет способность сердца выполнять все этапы процесса перекачки крови (наполнение кровью, сокращение стенок, выброс крови);

Состояние сосудов и объем циркулирующей крови (ОЦК) – должны соответствовать определенным параметрам для поддержания нормального давления и адекватной работы всей сердечно-сосудистой системы;

Состояние других органов и систем организма.

При сердечной недостаточности, по тем или иным причинам, сердце утрачивает способность обеспечивать необходимый уровень МО, что приводит к критическому снижению кровоснабжения органов и тканей организма.

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность это патологическое состояние, при котором сердце теряет способность перекачивать количество крови, достаточное для нормально снабжения тканей и органов кислородом и питательными веществами или же состояние, при котором эта задача выполняется в условиях чрезмерного напряжения самого сердца и других компенсаторных механизмов организма. По сути дела, при сердечной недостаточности сердце работает на пределе, но все равно не справляется с поставленной перед ним задачей. Следует сразу отличить дефицит работы сердца при сердечной недостаточности, от дефицита работы сердца при сильных физических нагрузках (классический симптом такой недостаточности это одышка, возникающая при сильной физической нагрузке). Неспособность сердца адекватно работать во время интенсивной физической работы (когда нагрузка превышает физиологическую норму) вполне нормальное явление и зависит от натренированности организма. При сердечной недостаточности, сердце неспособно обеспечить нормальный кровоток во время физиологических нагрузок, что и позволяет говорить о «сердечной недостаточности, как патологии».

Синдром сердечной недостаточности

Прежде чем перейти к обсуждению причин возникновения сердечной недостаточности, необходимо объяснить тот факт, что в медицине сердечная недостаточность рассматривается как синдром, а не как самостоятельная болезнь. Возможно, для людей, не относящихся к работникам сферы медицины, это замечание покажется малозначительным и непонятным, однако, оно крайне важно для понимания самой природы сердечной недостаточности.

Синдромом в медицине называют группу симптомов или клинических признаков, наблюдающихся при заболевании определенного органа или системы органов и имеющих общее патогенетическое происхождение. В нашем случае синдром сердечной недостаточности описывает состояние организма (симптомы и признаки), наблюдающееся при неспособности сердца, по какой-то причине, обеспечивать нормальную циркуляцию крови в организме. То есть, термин «сердечная недостаточность» в большей степени относится к последствиям некоторого патологического процесса -  нарушению работы сердца – и совсем не описывает сущности самого патологического процесса (например, инфаркт миокарда), приведшего к нарушению работы сердечно-сосудистой системы.

Каковы причины развития сердечной недостаточности?

Причины сердечной недостаточности могут быть самыми различными. Следуя простой логике можно заключить, что любая болезнь (патологическое состояние) может привести к сердечной недостаточности, если она в какой-то мере нарушает один из факторов нормальной работы сердца (см. выше). Это действительно так. Большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы в определенный момент времени могут привести к развитию сердечной недостаточности (декомпенсации функции сердца), однако, к счастью для нас, сердце обладает большим функциональным резервом и «сдается» только когда этот резерв полностью исчерпан.

Причины сердечной недостаточности:

Что нарушено?

Причина сердечной недостаточности

Механизм развития

Поражение сердечной мышцы

Миокардит

Сердечная недостаточность возникает по причине разрушения сердечной мышцы

Кардиомиопатия

Инфаркт миокарда

Стенокардия

Кардиосклероз

Аллергическое поражение сердечной мышцы

Поражение сердца при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматизм, волчанка и др.)

Перегрузка сердца

Препятствие на пути выхода крови из сердца (стеноз аорты, легочного ствола)

Сердцу либо приходится перекачивать слишком большое количество крови (при недостаточности клапанов часть крови постоянно возвращается обратно в сердце), либо приходится преодолевать слишком большое сопротивление со стороны кровеносных сосудов.

Артериальная гипертония

Легочная гипертензия

Недостаточность клапанного аппарата сердца

Нарушения ритма работы сердца

Различного рода аритмии

Нарушение электрической активности сердца делает его сокращения неэффективными.

Нарушение процесса наполнения сердца кровью

Перикардит и тампонада сердца

Внешнее сдавление стенок сердца или их чрезмерная жесткость  препятствует нормальному наполнению сердца кровью, что сказывается на общей способности сердца перекачивать кровь.

Стеноз предсердно-желудочковых клапанов

Повышение жесткости сердечной мышцы (амилоидоз, фиброэластоз и пр.)

Чаще всего сердечная недостаточность развивается на фоне различных форм Ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда, стенокардия, постинфарктный кардиосклероз).
Независимо от причины, приведшей к развитию сердечной недостаточности, ее проявления всегда однотипны и в большей мере зависят от степени нарушения работы сердца, чем от природы самой болезни, вызвавшей сердечную недостаточность. (см. Симптомы и признаки сердечной недостаточности)

 Запомним:

  • При сердечной недостаточности снижается способность сердца поддерживать нормальную циркуляцию крови;
  • Работа сердца зависит от состояния сердечной мышцы, клапанов сердца, состояния сосудов и объема циркулирующей крови;
  • Во всех случаях сердечную недостаточность  нужно рассматривать не как самостоятельное заболевание, а как последствие других болезней, нарушающих работу сердечно-сосудистой системы;
  • Чаще всего сердечная недостаточность развивается по причине различных форм ишемической болезни сердца.

Комментировать
Отправить Другу
Печать
© Касапчук Александр - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Комментарии и отзывы читателей:

23 ноября, 2010 12:58 Евгений
Здравствуйте! Скажите пожалуйста симптомы ревматизма какие боли и где. Спасибо.
ответить
22 декабря, 2010 19:27 Макс
Здравствуйте, меня интересует вопрос, что невроз и недостаточность сердца как то связаны? И сердечная недостаточность может со временем пройти?
Спасибо, мне 19 лет)))
ответить
01 марта, 2011 00:13 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Развитие сердечной недостаточности при неврозах, как правило, связывают с нарушениями ритма сердца (аритмиями) и реже, другими причинами. Подробнее о неврозах и вегето-сосудистой дистонии вы можете прочесть в статье Все о вегетососудистой дистонии (ВСД) и ее лечении. Устранение симптомов невроза, как правило, приводит исчезновению признаков сердечной недостаточности.
ответить
26 февраля, 2011 19:09 Александр
Здраствуйте,у меня причины возникновения сердечной недостаточности возникают от медленной ходьбы на 2-3 км.При резких физических нагрузках.При разговоре более 15 мин.При морозе больше минус 15. А при минус 40 вообще лежу без движений. При гипертонии больше 140.Прошел вчера УЗИ сердца и электрокардиограмму - здоров. Что посоветуете.
ответить
01 марта, 2011 00:08 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. К сожалению, по вашим описаниям совершенно не понятно, кто поставил вам диагноз сердечной недостаточности и на каком основании. ЭКГ и УЗИ сердца никогда не бывают нормальными при наличии сердечной недостаточности.
ответить
28 февраля, 2011 20:29 Елена
Здравствуйте,у меня 22января умер муж.вскрытие показало что умер он от острой сердечной недостаточности,скажите пожалуйста неужели нельзя было спасти????
ответить
01 марта, 2011 00:06 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Острая сердечная недостаточность - это синдром, который встречается при различных заболеваниях сердца и достаточно тяжело поддается лечению. Вероятность спасти человека в этом случае зависит от множества факторов: причина развития острой сердечной недостаточности, возраст больного, быстрота и качество оказанной медицинской помощи и другие.
ответить
31 мая, 2011 19:38 Николай
Здравствуйте.у меня умер брат 35лет заключение мед.экспертизы сердечная недостаточность.он не пил не курил.может это заключение простая отписка врачей?да умер внезапно дома :ПА ШЁЛ В ВАННУЮ И УПАЛ .Спасибо большое вам.
ответить
07 октября, 2011 19:32 Тимур
здравствуйте! меня беспокоит свое состояние!!! в начеле ночами не мог уснуть из за того что я как то странно дышал...то есть я мог выдохнуть воздух и не дышать а потом просыпался и начинал жадно глатать воздух,бросил курить!больше пью и ничего не употребляю! делал флюрографию все в порядке. у меня постоянно першит в горле и я не могу откашляться,в последнее время в районе сердца, что то пульсирует, очень резко и прерывисто.когда еду в метро начинает кружится голова,потеют сильно ладошки и учащается сердцебиение,такое чувство что сейчас упаду,немеют пальцы на руках с кончиков.не пойму что со мной!
ответить
07 октября, 2011 11:11 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Описанные вами симптомы, вероятно, вызваны нарушением работы вегетативной нервной системы, что относится к так называемой, вегето-сосудистой дистонии. Рекомендуем вам ознакомься со следующей статьей. Все о вегетососудистой дистонии (ВСД) и ее лечении.
Также следует обратиться к врачу-терапевту и невропатологу.
ответить
02 декабря, 2011 00:31 Без подписи
здравствуйте,меня беспокоят хлопки в груди ,иногда когда сижу,когда лягу,как вы и советовали я обращался к врачу,мне выписали лекарства мексикор3 раза в день,грандоксин 1 раз в день,и карвалол.вроде лучше стало...но вот эти хлопки в груди меня очень беспокоят,кардиограмму делал сердце нормальное,что это может быть???такое чувство как будто сердце останавливается....подскажите что нибудь?
ответить
22 декабря, 2011 11:54 Aндрей
ДОБРЫЙ день !! хочу сделать ЭКГ. Скажите - можно ли вечером пойти в тренажерный зал, а с утра сделать ?? или не стоит нагрузки ??
ответить
02 февраля, 2012 23:57 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Вы можете посетить тренажерный зал за день до проведения ЭКГ, это не скажется на результатах обследования.
ответить
02 февраля, 2012 22:18 oligapulbere
Здравствуйте,скажите пожалуйста,варикозное расширение вен может стать причиной возникновения сердечной недостаточности?И можно ли с варикозным расширением вен увлекаться парилкой и сауной?
ответить
03 февраля, 2012 00:01 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Варикозное расширение вен не может стать прямой причиной сердечной недостаточности. При этом заболевании следует избегать парилок. См. Все о варикозном расширении вен ног и его лечении.
ответить
04 марта, 2012 02:50 ЕЛЕНА
ЗДРАВСТВУЙТЕ, ВОТ У МЕНЯ ТАКОЙ ВОПРОС, МОЕМУ БРАТУ В ЗАКЛЮЧЕНИИ О СМЕРТИ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ: ОСТРА КОРОНАРНАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧЬНОСТЬ, ВОПРОС - ПОЧЕМУ? ЕСЛИ ОН НИКОГДА ЗА СВОИ ПОЧТИ 32 НЕ ЖАЛОВАЛСЯ НА СЕРДЦЕ? ПОЧЕМУ ЕМУ ТАКОЙ ДИАГНОЗ ПОСТАВИЛИ, С ЭТИМ Я НЕ СОГЛАССНА И Я БУДУ ПОДАВАТЬ В СУД
ответить
15 ноября, 2012 21:31 seyran_mensutov
У меня головокружение, перед глазами всё прыгает , появляется одышка. А в спокойном состоянии всё успокаивается.
ответить
24 ноября, 2012 14:06 Екатерина
Здравствуйте. Мой сын сейчас в армии. Стал жаловаться на боль в сердуе и учащенное сердцебиение. Потом появилась напряженность в шее и побеление налице. При пробежках темнеет в глазах и предобмарочное состояние. Сухой кашель. Через три дня сон превратился в ад. Лежа спать не может. В санчасти сказали отвезут в госпиталь только на следующей недели. Очень похоже на сердечную недостаточность. Прокомментируйте, пожалуйста.
ответить