Как распознать грипп?

Симптомы гриппа.

Наверное, нет в мире человека, который хоть раз бы не переболел гриппом. Большинство людей болеют гриппом каждый год. При этом совсем не обязательно, чтобы грипп развился на фоне сниженного иммунитета. Восприимчивость людей к гриппу равняется практически 100%. Гриппом болеют даже новорожденные, защищенные от многих других болезней материнским иммунитетом. Ежегодное повторение эпидемии гриппа связано с чрезвычайной изменчивостью вируса гриппа. Каждый год мы сталкиваемся с новым типом вируса, неизвестным нашей иммунной системе.

Несмотря на то, что грипп является самым распространенным вирусным заболеванием дыхательных путей, довольно часто за грипп принимают какую-нибудь другую инфекцию, которая протекает со сходными симптомами. Ложный диагноз гриппа особенно часто ставится в случае детей.

Признаки гриппа
Симптомы гриппа нарастают стремительно. Симптоматика гриппа зависит от стадии (периода) развития болезни и степени тяжести заболевания. Тяжесть болезни определяется агрессивностью вируса (агрессивность вирусов гриппа возрастает от вируса С до вируса В и А) и особенностями организма зараженного человека. Тяжелее всего грипп протекает у детей до 2-х лет и у людей старшего возраста.

Период инкубации при гриппе короткий, обычно 1-2 дня (в редких случаях 3-4 дня). В инкубационный период, зараженный человек еще не представляет опасности для окружающих, так как он еще не выделяет вирус в окружающую среду. В первые дни после заражения могут появиться небольшая усталость или першение в горле, которым больной, как правило, не придает никакого значения.

Острая фаза болезни начинается внезапно. Основным симптомом гриппа при этом является сильное и быстрое повышение температуры. При легкой форме гриппа температура может подняться до 38-39С, а при среднетяжелой и тяжелой формах до 39,5 и 40,5 градусов соответственно. Повышение температуры обычно сопровождается сильным ознобом (фаза повышения температуры) и потоотделением (при резком снижении температуры), болью в мышцах и суставах, разбитостью, головной болью. Дети становятся неспокойными, плачут, отказываются от пищи. С начала острой фазы болезни больной становится заразным. Риск заражения окружающих сохраняется еще 7-10 дней, в зависимости от тяжести болезни.
При легкой форме гриппа едва появившиеся симптомы болезни сразу спадают. Весь период болезни занимает не более 5-6 дней. Более длительное и сложное течение у среднетяжелой и тяжелой форм гриппа.
При среднетяжелой форме гриппа на фоне сильного повышения температуры проявляются признаки поражения дыхательных путей. В первую очередь грипп поражает носоглотку и трахею, поэтому основные симптомы представлены насморком (со скудными выделениями, преобладает отек стенок носовой полости и затруднение дыхания), сухим кашлем, болью за грудиной, хрипотой. В некоторых случаях при гриппе наблюдается покраснение конъюнктив глаз и мягкого неба. Миндалины (гланды) увеличиваются незначительно. При среднетяжелой форме гриппа редко развивается сегментарное поражение легких, которое, однако, отличается от пневмонии легким течением и исчезновением в течение 2-3 дней. У детей признаки гриппа могут быть несколько другими, чем у взрослых. Часто дети жалуются на боли в животе, также может появиться понос, рвота. Эти симптомы гриппа у детей связаны не с прямым поражение желудка и кишечника, как бывает при других вирозах, а особенностями реакции детского организма на повышение температуры и общую интоксикацию. В таких случаях грипп обычно называют «желудочным гриппом». Сразу заметим, что такой болезни как «желудочный грипп» не существует. Поражение пищеварительного тракта наблюдается при Ротавирозе – это и есть правильное название «желудочного гриппа».
Тяжелая форма гриппа как уже упоминалось выше, начинается сильным повышением температуры (до 40-40,5?С). При этом повышение температуры и другие симптомы гриппа являются следствием сильной токсико-аллергической реакции связанной с размножением вируса в организме. При тяжелой форме гриппа больше всего страдают кровеносные сосуды и мозг. Поражение кровеносных сосудов проявляется кровянистыми высыпаниями на мягком небе, на конъюнктивах глаз, коже, в некоторых случаях может появиться кровотечение из носа (особенно если температуру сбивают аспирином). Поражение мозга проявляется помутнением сознания, сильным беспокойством, в редких случаях галлюцинациями.
Тяжелая форма гриппа грозит серьезными осложнениями и потому требует срочного медицинского вмешательства, как в случае детей, так и в случае взрослых.
Наиболее тяжелая форма гриппа – гипертоксическая. В этом случае болезнь протекает на фоне сильнейшей интоксикации и нарушения функции всех внутренних органов. Основными симптомами этой формы гриппа являются сильнейшая температура, потеря сознания, появление признаков раздражения твердой оболочки мозга (напряжение мышц шеи, ребенок держит голову запрокинутой назад, а при поднятии одной из ног в положении лежа ощущает сильную боль, которая несколько уменьшается, если согнуть в колене другую ногу, ребенка раздражает даже прикосновение простыней, может появиться тошнота и рвота). Обратим внимание родителей на эти тяжелейшие признаки болезни, при появлении которых ребенок должен быть срочно доставлен в больницу.
Гипертоксическая форма гриппа может перейти в отек легких и геморрагическую пневмонию с летальным исходом.

Период осложнений характеризуется развитием некоторых осложнений гриппа связанных с размножением в пораженных вирусом тканях болезнетворных бактерий. В частности катаральный ринит, трахеит или бронхит могут перейти в гнойные. При этом кашель со скудными выделениями сменяется сильным кашлем с обильными выделениями гнойного и кровянистого характера.
Также могут развиться:

1. Отит – воспаление уха, которое проявляется сильной болью в ухе
2. Синусит – воспаление околоносовых пазух, проявляющийся затруднением носового дыхания и болями в подглазничной области (гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи) или в области лба (фронтит – воспаление лобной пазухи). Этмоидит (воспаление решетчатой пазухи) проявляется в основном затруднением носового дыхания.
3. Бактериальная пневмония проявляется вторичным повышением температуры и затруднением общего дыхания, одышкой, болями в грудной клетке
4. Миокардит (воспаление сердечной мышцы) проявляется учащением и ослаблением пульса, одышкой, слабостью
5. Невриты и радикулоневриты - повреждения периферических нервов и корешков спинного мозга

Осложнения гриппа обычно протекают на фоне вторичного повышения температуры и ухудшения общего состояния больного.

Период выздоровления при неосложненном гриппе наступает на 7-10 день болезни. В случае развития тяжелых форм болезни наступление выздоровления зависит от тяжести осложнений. Больные, перенесшие грипп, еще 1-2 недели жалуются на общую слабость, головокружение, сонливость.

Подведем итог:

• Грипп является очень заразным и порой опасным заболеванием, требующим пристального надзора и тщательного ухода за больным (особенно в случае детей и людей пожилого возраста).
• Измерение температуры является наиболее легким и верным способом определить тяжесть гриппа
• Больные с легкими формами гриппа могут лечиться дома, тогда как больные со среднетяжелыми, тяжелыми и гипертоксическими формами должны быть госпитализированы.
• Появление признаков поражения нервной системы, сердца или кровеносных сосудов требует срочной госпитализации больного.
• Развитие осложнений гриппа требует госпитализации больного и изменения плана лечения.