Логотип полисмеда

Гипотония


Что такое гипотония

Гипотония, артериальная гипотензия, нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу – патологическое, нарушающее привычную жизнедеятельность состояние, возникающее при стойком снижении цифр давления ниже «рабочего» давления на 10-20 и более мм.рт.ст., при этом понижение давления сопровождается субъективными неприятными ощущениями, нарушениями в работе внутренних органов.

Выделяют — эссенциальную или первичную артериальную гипотонию (понижение давления как ведущий клинический симптом) и вторичную гипотензию (проявление пониженного давления как результат различных заболеваний).

Симптомы гипотонии

Основным и постоянным признаком данного заболевания является стойкое понижение артериального давления ниже так называемого «рабочего» давления, привычной величины давления. Нормы давления колеблются в зависимости от пола и возраста, в среднем, гипотонией называют снижение давления:

  • ниже 110-115 на 70 мм.рт.ст у мужчин
  • ниже 105-110 на 70-65 мм.рт.ст. у женщин

Все клинические проявления можно условно разделить на 3 группы. К первой группе относят симптомы нарушений мозгового кровообращения:

  • головные боли различного характера, пульсирующие, давящие, с локализацией в области висков, лба, затылка
  • боли возникают по утрам, во второй половине дня, после эмоциональных потрясений или физической нагрузки
  • выявляется метеочувствительность, обострения в весенний и осенний периоды межсезонья
  • могут быть головокружения, особенно выраженные при перемене положения тела (подъем с постели, длительное стояние, физическая нагрузка), после горячих ванн или сауны, в душных помещениях
  • может быть резкая бледность, подташнивание
  • мелькание мушек перед глазами, дурнота, обмороки
  • снижена работоспособность, сон и память

Вторая группа – симптомы психоневрологического плана:

  • повышение раздражительности, эмоциональная лабильность
  • нарушения сна – сонливость или бессонница

К третьей группе относят проявления кардиального характера:

  • боли в сердце разного характера – колющие, сжимающие, тупые, возникают после нагрузок
  • тахикардия, приступы сердцебиения, либо брадикардия
  • приступы одышки, дыхательная аритмия
  • функциональные шумы сердца

Крайней степенью снижения давления могут стать гипотонические кризы:

  • обмороки с сосудистым коллапсом, снижением давления до очень низких цифр
  • затуманивание сознания, тошнота, дурнота, зевота, головокружения
  • резко понижается температура, холодеют конечности, возникает холодный пот
  • нарушения зрения с затуманиванием взора, плывущей картинкой и кругами перед глазами
  • при длительной потере сознания более 10 секунд могут быть судороги
  • на выходе из криза возникает резкая слабость, головные боли и сонливость

Гипотония также может сопровождаться такими симптомами со стороны внутренних органов как:

  • тяжесть в животе, понижение аппетита, горечь в полости рта, изжога и отрыжка, запоры, метеоризм
  • у мужчины хроническая гипотония может приводить к проблемам потенции
  • у женщины может возникать нарушение менструального цикла, необильные выделения, болезненность менструации
  • гипотоники плохо переносят душные, многолюдные помещения, на воздухе состояние улучшается
  • дурнота может проходить при глубоком дыхании, ходьбе или выполнении простых физических упражнений

Причины

Причины гипотонии могут быть различными:

  • обезвоживание, кровопотери, что приводит к уменьшению количества крови, циркулирующей по сосудам
  • снижение тонуса сосудов, которые поддерживают уровень давления из-за аллергии, отравлений, вегетативных нарушений
  • снижение насосной функции сердца из-за пороков сердца, формирования недостаточности сердца, патологий перикарда, не дающих сердцу нормально сокращаться
  • приема больших доз лекарств, понижающих давления или расслабляющих сосуды, мочегонных и других
  • нарушение функционирования вегетативной нервной системы с преобладанием парасимпатических влияний

Кроме того, для развития гипотонии существует множество предрасполагающих факторов:

  • неблагоприятная наследственность с наличием гипотонии у родственников
  • острые инфекции и очаги хронической инфекции
  • наличие эндокринных, неврологических или соматических патологий
  • гормональный дисбаланс
  • постоянные переутомления умственного или физического плана, низкая физическая активность
  • особенности личности с мнительно-тревожным складом характера
  • влияние вредных привычек
  • астенический тип телосложения, худоба, высокий рост
  • влияние экологических и средовых факторов (шум, вибрации, освещенность)

Диагностика

Диагностика гипотонии сложна, хотя сам факт понижения давления зафиксировать несложно. Но необходимо провести целый цикл исследований:

  • тщательный сбор жалоб, описание каждого из симптомов
  • тщательное выяснение наследственной предрасположенности, негативных факторов и т.д.
  • осмотр и выслушивание сердца и легких
  • тщательное трехкратное измерение давления, при необходимости – мониторирование давления на протяжении недели или более, суточное мониторирование давления
  • консультации кардиолога, невролога и эндокринолога
  • анализы крови и мочи – общие, биохимический, кровь на уровень глюкозы, белковый спектр, ионный состав
  • определение в моче и крови уровня катехоламинов, эндокринный профиль
  • УЗИ сердца, доплерометрия
  • электрокардиография
  • проведение тестов с нагрузкой

При необходимости проводят и дополнительные исследования КТ или МРТ головы, УЗИ щитовидной железы, почек и надпочечников.

Лечение гипотонии

При симптоматической гипотонии проводят лечение основного заболевания, тогда гипотония исчезает. При патологической первичной гипотонии, не связанной с различными заболеваниями, необходимо проведение комплексных немедикаментозных и медикаментозных мероприятий, что позволяет предотвратить вторичные изменения в органах и системах, связанные с хронической гипоксией.

Общие рекомендации:

  • необходимо разработать строгий режим дня и постоянно его соблюдать, необходим полноценный сон, отдых, разумное чередование труда и отдыха, полноценное питание, не менее 4-5 раз в лень из-за склонности к понижению глюкозы в крови
  • рацион питания должен быть полноценным, с достаточным количеством животного белка в видя мясных, рыбных и молочных продуктов. Стоит заменить сахар медом, пить не менее 1.5-2 литров жидкости в сутки в виде молочных напитков, травяных чаев, отвара шиповника. Утром применяют натуральный кофе и крепкий черный чай
  • необходимы дозированные физические нагрузки, дыхательная гимнастика, контрастный душ, обливания, растирания
  • отказ от резкой перемены тела, резких подъемов с кровати
  • прогулки не менее двух часов в день, проветривания помещений, увлажнение воздуха, дыхательные упражнения
  • закаливание, повышение устойчивости к холоду, купание в прохладной воде, ножные прохладные ванны, контрастный душ, ношение легкой одежды
  • отказ от вредных привычек

Медикаментозная и немедикаментозная коррекция:

  • при тяжелом проявлении гипотонии назначают препараты для улучшения гемодинамики, повышающие тонус сосудов и нормализующие нервные влияния на сосуды
  • для уменьшения метеозависимости в осенне-весенний период проводят курсы лечения адаптогенами на протяжении 4 недель в сочетании с витамином Е
  • психомоторные стимуляторы (сиднофен, сиднокарб, мезокарб) курсами по 2-4 месяца. Препараты обладают накопительным эффектом, также дают легкий антидепрессивный эффект
  • аналептические препараты, которые возбуждают активность сосудистого центра (кордиамин, меридил), могут применяться как курсами, так и при обострениях, для снятия симптомов
  • короткими курсами могут быть назначены препараты для стимуляции спинного мозга (секуринин, стризнин), но препараты имеют много побочных эффектов
  • при неотложной помощи при резком падении давления применяют адреномиметики по вене или внутримышечно (мезатон, веритол, эфортил), только под контролем врача и давления
  • для улучшения мозгового кровотока и базисной терапии сниженного давления применяют гутрон, имеющий длительный эффект. Применяют в каплях или таблетках, при острой гипотонии его вводят внутримышечно или внутривенно в растворе. Аналогичным эффектом обладает регултон
  • при наличии явлений ваготонии назначают препараты холинолитики (белласпон, беллатаминал)
  • для улучшения мозгового кровообращения и опосредованного влияния на кровообращение,ьмактивацию действия сосудистых препаратов назначают ноотропы (аминалон, пирацетам, пантогам, пиридитол, фенибут) курсами по 1-2 месяца
  • комплексы витаминов с минералами курсами по 1 месяцу трижды в год, особенно в периоды обострений
  • препарат МАГНЕ-В6 курсами по 4 недели
  • метаболические препараты (метионин, Л-карнитин, оротат калия и другие) для активации метаболических процессов организма
  • тонизирующие препараты (пантокрин), пищевые добавки (тонус, цыгапан)

Фитотерапия:

Для лечения гипотонии в комплексе назначаются растительные препараты-адаптогены курсами по 2-4 недели.

  • общетонизирующего плана (одуванчик, крапива, тысячелистник)
  • стимулирующие (корень солодки, кофе, чай)
  • выраженные стимуляторы (лимонник, элеуторокок, женьшень, аралия)
  • ванны с овсяным отваром, хвойные ванны
  • фитосборы № 1-3

Методы физиотерапии:

  • методика гальванизации рефлекторно-сегментарным методом с кальция хлоридом, кофеином, эфедрином, мезатоном. Курс до 12 процедур
  • электрофорез с новокаином, калия йодидом эндоназально или глазнично-затылочной методикой
  • микроволновая терапия на область надпочечников до 15 процедур на курс
  • диадинамотерапия переменным током области шейных симпатических узлов по 5 минут курсом до 10 процедур
  • электросон и УФО кожи
  • горячие грудные обертывания
  • обливания и обтирания, скипидарные ванны
  • циркулярные души, души Шарко, кислородные и радоновые ванны
  • массаж

Положительный эффект достигается только при воздействии целого комплекса мер как медикаментозного, так и немедикаментозного воздействия. Курсы проводят до 3-4 раз год в периоды возможных обострений.

Осложнения и последствия

К основным осложнениям гипотонии относят:

  • сосудистый коллапс и ортостатические коллапсы
  • нарушение мозгового кровообращения и хроническая гипоксия
  • обморок и возможность получения травмы
  • переход хронической гипотонии по мере времени в гипертонию

Профилактика гипотонии

Основа профилактики гипотонии заключается в ведении здорового образа жизни:

  • полноценное питание
  • строгое соблюдение режима дня и полноценный сон
  • физическая активность, полноценные нагрузки, тренировка сосудов
  • отказ от вредных привычек, контроль веса
  • полноценное питание с достаточным количеством белка
  • плавание, бег, пешие прогулки
  • регулярный контроль давления и посещение врача
  • профилактика эмоциональных стрессов

Дополнительно

Гипотония не имеет однозначной и четкой классификации, выделяют следующие формы болезни:

  • острая гипотония, возникающая за минуты и часы, сопровождается серьезными нарушениями циркуляции крови. Опасна для жизни
  • хроническая гипотония – возникает и протекает длительно, организм постепенно приспосабливается к нарушениям кровообращения, приводит к неприятным симптомам, относительно безопасна для жизни

По происхождению можно выделить такие формы гипотонии:

  • первичная, эссенциальная гипотония – самостоятельное заболевание, пониженное давление – ведущий симптом
  • вторичная, симптоматическая гипотония – снижение давления возникает в силу болезней и патологий, гипотония – всего лишь один из симптомов болезни

Артериальная гипотония, причины и симптомы

Артериальная гипотонияБольные с хронической гипотонией часто жалуются на повышенную утомляемость, чувство истощенности, сонливость; у них наблюдается склонность к обморокам. Диагностика артериальной гипотонииКак и в случае артериальной гипертонии, диагноз артериальной гипотонии устанавливается на основе измерения артериального давления. Установить диагноз помогает и наличие симптомов болезни.
25 апреля, 2008

Лечение артериальной гипотонии

Лечение артериальной гипотонииМассаж повышает тонус мышечной системы и всего организма, а процедуры по закаливанию помогают сохранить бодрость и хорошее настроение. Растительные лекарства и народные методыВ лечение всех форм гипотонии широко используются природные стимуляторы: препараты женьшеня, пантокрина, элеутерококка, лимонника китайского.В некоторых случаях может возникнуть необходимость лекарственного лечения гипотонии.
25 апреля, 2008

Лечение артериальной гипотонии

Как бороться с артериальной гипотонией?

Артериальная гипотония является довольно распространенным состоянием. В большинстве случаев симптомы гипотонии доставляют пациентам множество неудобств и снижают качество их жизни, что делает необходимым проведение лечения гипотонии. Основные методы лечения артериальной гипотонии направлены на повышение общего тонуса организма...

25 апреля, 2008

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление. Как работает сердечно-сосудистая система?

Артериальное давление является одной из наиболее важных характеристик работы сердечно-сосудистой системы нашего организма. Уровень артериального давления определяет объем крови, поступающий к органам тела. Цифры артериального давления и пульса помогают оценить эффективность работы сердечно-сосудистой системы и определить некоторые нарушения в ее работе. В этой статье мы опишем общие принципы работы сердечно-сосудистой системы человека, а также расскажем о том, что такое артериальное давление, как оно формируется и от чего зависит...

23 апреля, 2008

Артериальная гипотония, причины и симптомы

Почему понижается артериальное давление?

Артериальная гипотония характеризуется стойким понижением артериального давления. В некоторых случаях артериальная гипотония может рассматриваться как физиологическое состояние (например у хорошо натренированных спортсменов), а в других случаях снижение артериального давления является признаком болезни (патологическое снижение артериального давления). Причины развития артериальной гипотонии могут быть самые различные...

25 апреля, 2008