Все об алкогольном гепатите и его лечении

16 сентября, 2009 17:49

гепатитАлкогольный гепатит: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение. 

Алкогольный гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое возникает в результате длительного приема алкоголя. Основными симптомами алкогольного гепатита являются слабость, дискомфорт в правом подреберье, тошнота, отрыжка горьким, желтуха, потемнение мочи и др. Диагностика алкогольного гепатита основана на биохимическом анализе крови, который выявляет повышение в крови ферментов печени (трансаминаз) и на биопсии печени. Лечение алкогольного гепатита может быть успешным в случае полного отказа от спиртных напитков, а также при соблюдении диеты и употреблении гепатопротекторов (средств, ускоряющих восстановление печени) и витаминов.

Как алкоголь влияет на печень?

Алкоголь попадает в организм человека через пищеварительный тракт и немедленно всасывается в кровь. С кровью алкоголь поступает практически ко всем органам человеческого организма, нанося им ущерб. В печени происходит обезвреживание алкоголя с помощью специальных белков – ферментов, носящих название алкогольдегидрогеназ. Алкогольдегидрогеназы расщепляют алкоголь, в результате чего образуется другое вещество – ацетальдегид. Ацетальдегид в несколько десятков раз более ядовит, чем алкоголь. В печени ацетальдегид подвергается дальнейшему обезвреживанию, с образованием неядовитых веществ, выводящихся из организма вместе с мочой. В процессе переваривания алкоголя ферменты изнашиваются и постепенно заменяются новыми. При систематическом употреблении алкоголя набор алкогольдегидрогеназ не успевает пополняться, в результате чего алкоголь и ацетальдегид не могут быть подвергнуты обработке, а значит, усиливается их токсическое действие на печень. При систематическом злоупотреблении алкоголем (алкоголизм) развивается алкогольный гепатит.
В развитии алкогольного гепатита определенную роль играют и заболевания других органов пищеварительной системы, наблюдающиеся на фоне алкоголизма (панкреатит, гастрит, холецистит).
Алкогольный гепатит развивается медленно и зачастую незаметно для человека, часто употребляющего спиртные напитки.  Первое время печень борется с алкоголем и продуктами его переработки, однако, вскоре ресурсы печени иссякают, и клетки печени начинают погибать. Гибель  клеток печени приводит к развитию цирроза печени и печеночной недостаточности.

У кого больше вероятность заболеть алкогольным гепатитом?
Алкогольный гепатит развивается у лиц, систематически употребляющих высокие дозы алкоголя. Безопасным для организма считается употребление до 40г спирта в сутки для мужчин и до 20г спирта в сутки для женщин (в 25мл водки содержатся 10г спирта). Однако,  некоторые люди более подвержены развитию алкогольного гепатита:

Женщины. В женском организме содержится меньше ферментов, обезвреживающих алкоголь. Таким образом, даже небольшие дозы алкоголя (более 20г спирта в сутки) могут вызвать поражение печени. 

Лица, принимающие гепатотоксичные (вредные для печени) лекарства. Эти лекарства перечислены в статье о лекарственном гепатите.

Лица, болеющие хроническим вирусным гепатитом B, C, D.

Лица с небольшой массой тела или, наоборот,  люди с ожирением.

Каковы симптомы и признаки алкогольного гепатита?
Алкогольный гепатит развивается в течение нескольких лет и в первое время никак не проявляется. Основные симптомы и признаки алкогольного гепатита схожи с таковыми при других видах гепатита:

  • Слабость, повышенная утомляемость, снижение массы тела
  • Дискомфорт, чувство тяжести, боль в правом подреберье
  • Тошнота, рвота, отрыжка горьким, диарея после употребления жирной пищи или алкоголя.
  • Желтуха – пожелтение кожи тела, слизистой оболочки рта и склер глаз.
  • Кожный зуд
  • Повышение температуры тела до 37С
  • Потемнение мочи, обесцвечивание кала.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования и поставит правильный диагноз.

Диагностика алкогольного гепатита
Для диагностики алкогольного гепатита, как правило, используют биохимический анализ крови и биопсию печени. При наличии алкогольного гепатита в биохимическом анализе крови повышается уровень специальных печеночных ферментов АлАТ и АсАТ, а также уровень пигмента – билирубина. Для окончательного подтверждения диагноза иногда прибегают к биопсии печени. Биопсия печени представляет собой процедуру извлечения микроскопического фрагмента тканей печени, который далее рассматривают под микроскопом. При микроскопическом исследовании участка ткани печени можно выявить очаги воспаления или гибели клеток печени.

Лечение алкогольного гепатита
Лечение алкогольного гепатита основано на нескольких принципах, главным из которых является полный отказ от употребления спиртных напитков. Компенсаторные и генеративные способности печение настолько велики, что даже при выраженном гепатите с началом цирроза, уже только отказ от спиртного приводит к практически полному выздоровлению.
В случае совмещения употребления алкоголя с лечением, эффект от терапии будет минимальным. Также необходимо помнить, что в условиях имеющегося алкогольного гепатита даже небольшие дозы алкоголя могут привести к развитию печеночной недостаточности, печеночной комы и к смерти.
В лечении алкогольного гепатита важно соблюдать диету. Больным алкогольным гепатитом рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые белком (например, мясо, рыбу, молоко и т.д.) Однако следует исключить из рациона питания жирные, жареные, сильно приправленные блюда. Питание должно осуществляться в одно и то же время, небольшими порциями, 4-5 раз в день.

В лечении алкогольных гепатитов используются следующие лекарства:
Гепатопротекторы – это лекарства, которые помогают восстановиться поврежденным клеткам печени. Существует немало различных гепатопротекторов. Наиболее распространенными в лечении алкогольных гепатитов являются:

Эссливер форте – содержит большой набор различных веществ, которые необходимы для восстановления печени. Эссливер форте принимают по 2 капсулы 3 раза в день во время еды. Лечение продолжают не менее 3 месяцев.

Гептрал - благоприятно воздействует на печень, ускоряя восстановление ее функций. Гептрал принимают по 1 таблетке 2-4 раза в день не менее 2-3 недель.

Витамины

У больных алкогольным гепатитом запас витаминов, как правило, истощен. Таким больным рекомендуется принимать витамины группы B, фолиевую кислоту и др.
Радикальным методом в лечении алкогольного гепатита является пересадка печени. Этот метод применяется в случае тяжелого течения алкогольного гепатита с развитием печеночной недостаточности. 

Комментировать
Отправить Другу
Печать
Читать еще:
© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Комментарии и отзывы читателей:

16 декабря, 2010 06:56 denis
здравствуйте, при полном излечение алкоголиного гепотита, возможноли пременение алкоголя в менее малых дозах , к примеры 0,5 литра вина 9-10 % в течение 2-ух часов??
ответить
01 марта, 2011 19:43 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. После пройденного курса лечения нежелательно возобновлять употребление алкоголя.
ответить
01 марта, 2011 16:09 Dana
Подскажите, а можно ли с гепатитом С человеку давать противоалкогольные лекарства? Не травки и гомеопатию, а именно лекарства - химию. Не навредит ли это?
ответить
01 марта, 2011 19:42 MedKollegia_Polismed
Уточните, о каких лекарствах идет речь?
ответить
02 марта, 2011 16:24 Dana
Сейчас хотим начать колмэ, но не знаю можно нам или нет? Слышала много отзывов, но все равно страшно.
ответить
11 июня, 2011 04:40 Ирина
Можно ли для диагностики степени алкогольного гепатита обойтись без биопсии, а только биохимическим анализом, УЗИ? Биопсию как-то страшновато делать.
ответить
30 июня, 2011 23:50 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. В некоторых случаях можно обойтись и без биопсии.
ответить
30 июня, 2011 13:16 елена
заразен ли для окружающих алкогольный гепатит с желтухой. Ведь ,наверняка, там ещё что-нибудь"цепляется"?
ответить
30 июня, 2011 23:51 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Сам по себе алкогольный гепатит не заразен для окружающих. Заразными могут быть только вирусные гепатиты, которые встречаются далеко не у всех людей, страдающих алкогольным гепатитом.
ответить
13 ноября, 2011 19:23 Елена
как долго живут с таким диагнозом?
ответить
13 ноября, 2011 19:27 Елена
Моей маме поставили такой диагноз. И сказали что она не жилец. Но так тяжело об этом думать..........
ответить
12 декабря, 2011 06:23 Владимир
Елена. Чушь полная. Гепатит - не цирроз. Хотя и с циррозом годами живут. Надо алкоголь исключить и пить гептрал или эссенциале форте.
ответить
03 февраля, 2012 23:43 Михаил
Он стоит по шесть тысяч рублей пачка и только по рецепту врача, к тому же не во всякой аптеке есть. Да и цена такая, прям космическая, а пачка влет уходит. :( Про второй препарат скажу лишь, что он малоэффективен, и курс там около года, это же бад. Как он вообще может что-то вылечить? Из хороших недорогих гепатопротекторов я бы только урсосан выделил, так как у него побочек нет практически, ну и цена - низкая, а действовать он практически с дня приема начинает. У меня после парунедельной пьянки было поражение печени, так вот именно им и отлечивался.
ответить
12 декабря, 2011 06:25 Владимир
сам недавно заболел. Если жив буду, лет через 5 отпишусь, отмечусь что живой))

ответить
08 марта, 2012 22:08 ден
Если гептр, то внутревенно. Действие в разы выше.Со слов практикующего на себе алкодоктора >>
ответить
22 марта, 2012 01:06 олег
какой процент выживаемости при алкогольном гепатите?полгода назад был повышен биллирубин,бросил пить,лечусь,а толку нет.сейчас повысился и АСТ,печень увеличилась.короче толку от лечения не вижу кто нибудь излечился?
ответить
16 июня, 2012 03:55 Анна
У меня был в очень запущенной стадии с переходом в цирроз. Лет 5 уж прошло - стала выглядеть и чувствовать себя лучше чем когда бы то ни было. В 36 выгляжу на 25, заканчиваю институт с красным дипломом (наверстываю когда-то упущенное), занимаюсь спортом, ну вообщем все путем! Когда-то моему мужу врачиха про меня такое же ляпнула, мол и до лета не дотяну (дело весной было). Главное - НЕ ПИТЬ больше ни грамма никогда и жить будет мама долго :)
ответить
21 августа, 2012 12:13 Виктория
А вот подскажите, мне врач советует поехав на отдых брать с собой урсосан и пить его там, что бы печень предохранить. ибо и еда непривычная, и алкоголь иногда употребляться будет.
Я урсосан уже пила, когда у меня были небольшие проблемы с печенью, он мне тогда хорошо помог. Но имеет ли смысл использовать его вот так, в качестве предохранения от лишних токсинов?
ответить
23 августа, 2012 00:14 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Да, безусловно такое применение Урсосана оправдано.
ответить
05 октября, 2012 17:10 Оксана
Хочу прорекоммендовать тоже гепатопротектор для сохранения печени в период больших алкогольных нагрузок на нее.
Резалют. Покупала папе, так как он активно расслаблся пивом и другими напитками с градусом.

ответить
03 декабря, 2012 16:15 Светлана
не знаю как насчет тех гепатопротекторов, которые выше приведены, но резалют мне очень помог!
Реально печень чистит и функции восстанавливает.
Я пропила полностью курс в месяц.

ответить
13 декабря, 2012 16:19 анонимус
скажите, а полностью вылечивается гепатит ? к какому врачу лучше идти? гастроэнтерологу? какие анализы сдавать?
ответить
30 декабря, 2012 14:30 Зоя
идите к гастроэнтерологу или гепатологу, он вам сразу назначит все необходимые обследования и потом лечение. и не затягивайте! Чем раньше обратитесь , тем проще лечиться
ответить

E-mail для контактов E-mail for commercial proposals