Все о рефлюксной болезни и ее лечении

12 августа, 2009 16:58

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): причины, симптомы, лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это заболевание пищеварительной системы человека, при котором наблюдается заброс кислого содержимого желудка в пищевод и воспаление стенок последнего. Основным симптомом ГЭРБ является постоянная или периодически появляющаяся изжога и кислая отрыжка. Диагностикой и лечением ГЭРБ и сопутствующих ей симптомов (изжога, отрыжка) занимается врач гастроэнтеролог. В лечении рефлюксной болезни используются лекарства снижающие кислотность желудочного сока и защищающие слизистую оболочку пищевода от раздражающего действия кислоты. Также хорошие результаты дает лечение ГЭРБ диетой.  

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это заболевание пищевода, возникающее как следствие длительного заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Основным симптомом ГЭРБ является постоянная или периодическая изжога. Изжога – это ощущение жжения в нижней части груди.
Хронический заброс желудочного содержимого в пищевод, или, говоря научным языком, рефлюкс, может привести к появлению эрозий (микроскопические трещины) пищевода, его сужениям, язвам, а также к раку пищевода.
ГЭРБ возникает в результате нарушения защитного барьера между щелочной средой пищевода и кислой средой желудка. Этот барьер представлен пищеводным сфинктером – мышечным утолщением пищевода. Пищеводный сфинктер, сокращаясь, не дает кислоте из желудка попасть в пищевод.
Ожирение, алкоголизм, употребление жирной пищи, кофе, курение, беременность и прием некоторых лекарств (антидепрессанты, спазмолитики и др.) способствуют развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь нередко наблюдается на фоне гастрита и язвенной болезни желудка.

Симптомы и признаки ГЭРБ

  • изжога – чувство жжения за грудиной, иногда распространяется вплоть до ротовой полости.
  • боль за грудиной – может возникать при приеме грубой пищи, так как в поврежденном пищеводе развивается воспаление.
  • кашель, осиплость голоса – возникает, когда рефлюкс достигает гортани и голосовых связок, вызывая их воспаление.
  • при развитии осложнений в виде эрозий или язвы пищевода может возникнуть кровотечение из вен пищевода. При массивном пищеводном кровотечении кровь выходит изо рта, при небольшом кровотечении кровь появляется в кале (кал становится черным).

Кроме пищеводных (вызываемых раздражением пищевода) проявлений ГЭРБ различают еще и внепищеводные признаки – то есть нарушения со стороны других внутренних органов. К внепищеводным проявлениям ГЭРБ относят:

  • нарушения со стороны пищеварения: боли в животе, вздутие живота (метеоризм), тошнота, рвота и др.
  • болезни ротовой полости и глотки: разрушение эмали зубов, кариес, воспаление глоточных миндалин (ангина).
  • повреждения ЛОР-органов: ларингит (воспаление гортани), полипы голосовых связок, отит среднего уха, ринит (насморк).
  • Поражение дыхательной системы: бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, эмфизема легких.
  • Повреждения сердечно-сосудистой системы: аритмии (нарушения ритма сердца), стенокардия, артериальная гипертония.

Симптомы и признаки ГЭРБ у детей

  • Срыгивание  - пищевод у грудных детей короткий, пищеводный сфинктер недоразвит,  поэтому желудочное содержимое может легко выбрасываться  наружу.
  • Длительный ночной кашель, охриплость голоса во время плача.
  • Раздражительность, плохой сон.

Лечение ГЭРБ
Лечение при ГЭРБ включает соблюдение диеты и использование некоторых лекарств.

Диета при ГЭРБ

Людям с ГЭРБ рекомендуют исключить из рациона питания жирную, жареную, сильно приправленную пищу, кофе, шоколад, жирные сорта мяса, рыбы, газированные напитки. Все эти продукты повышают выработку кислого желудочного сока.
В рацион питания рекомендуется включить  молоко, творог, каши, вареные негрубые овощи, фрукты.
Рекомендуется прием пищи в спокойной обстановке, небольшими порциями,  по 4-6 раз  в день. Последний прием пищи осуществляется за несколько часов до сна.
Эффективным может оказаться приподнимание головного конца кровати больного ГЭРБ на 10-15см.
Детям с симптомами ГЭРБ рекомендуется тщательный контроль над количеством пищи на один прием. Срыгивание, как правило,  возникает как следствие перекорма. После кормления ребенок некоторое время должен находиться в вертикальном положении. В таком положении тела воздух, проглоченный во время еды, выделяется отдельно, без содержимого желудка, не вызывая у ребенка неприятных ощущений. Грудной ребенок должен спать на спинке. Это снижает возможность попадания желудочного содержимого во время срыгивания в дыхательные пути.

Лекарственное лечение ГЭРБ у взрослых и детей
Лекарства, применяемые в лечении ГЭРБ, главным образом воздействуют на кислотность желудочного сока. Снижая кислотность в желудке, эти средства снижают степень повреждения пищевода при желудочно-пищеводном рефлюксе.  В лечении ГЭРБ используются следующие лекарства:

Средства, снижающие выработку кислого желудочного сока (Омепразол, Ланзопразол, Ранитидин). Омепразол (Ультоп) выпускается  в виде капсул по 20мг, взрослым достаточно принять одну капсулу перед завтраком. Детям после 3 лет можно давать целую капсулу, детям до 3 лет рекомендуют принимать по половине капсулы перед завтраком.

Антациды (Альмагель, Рутацид)  - средства, нейтрализующие соляную кислоту желудка. Рутацид  выпускается в виде жевательных таблеток, по 1-2 таблетки принимают внутрь за 30 минут до еды, тщательно разжевывая. Данный препарат не всасывается в кровь, поэтому совершенно безопасен для детей и матерей, кормящих грудью.

Комментировать
Отправить Другу
Печать
Читать еще:
© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Комментарии и отзывы читателей:

17 июля, 2011 17:55 Катерина
вот у меня от свинины изжога, даже шашлыки перестали свинячьи делать, на куриные перешли, иногда говядинка. А кофе не могу исключить, я тогда ног не понесу, давление низкое. Так вообще изжога редко бывает, но ни с того ни с сего, может у меня и правда ГЭРБ... снимаю приступ гасталом, он быстро это делает,
ответить
26 августа, 2011 16:00 Кattrend
кофе вообще вреден, лучше пусть вам что-нибудь врач назначит от давления. Потому что с кофе от изжоги не избавитесь, еще и гастрит наживете. Я так мучилась, тоже вечно на гастале сидела, чтоб не жгло в животе - пока не набралась мужества отказаться от кофе. И тоже поползала полумертвенькая какое-то время а потом привыкла, стала нормально.
ответить
17 января, 2012 20:47 Майя
согласна с Кattrend. Гастал отлично помогает от изжоги, без отрыжки, вкусненький, горечь убирает - то есть можно его принимать и принимать как только запечет в животе. И кончилось тем, что у меня как-то пачка гастала кончилась за день - я постоянно пила кофе, и после каждой чашки начиналась жуткая изжога... И тут я конечно испугалась очень сильно, ведь явно же организм показывает, что кофе ему плохо. Раньше ж после утреннего кофе таблетку выпьешь и весь день изжоги нет, а тут такое... Перестала пить кофе, пару недель было трудновато, а потом привыкла, сейчас вообще стимуляторов не пью, даже чай зеленый только. А тоже и гипотония, и думала что ног не понесу... Все это только привычка.
ответить
10 мая, 2012 20:53 михаил
У меня обнаружили гастрит и гэрб . Я слышал что хорошо помогает дагестанский урбеч . Это смесь льяных ,конопляных и подсолнечных семян и истолченных в массу до появления масла. Кто нибудь пробовал?
ответить
18 июня, 2012 18:22 Виктория
А я для себя открыла препарат Гастрокарб - очень быстро и эффективно справляется с изжогой, он у меня всегда в сумочке, к тому его можно просто разжевать не запивая водой.
ответить
18 июня, 2012 18:25 Настя
Я знаю, что принимать один и тот же препарат всё время нельзя, нужно менять. Я при изжоге пила Ренни, а сейчас перешла на Гастрокарб, по скорости наступления желаемого эффекта быстрее, к тому же препарат защищает стенки желудка от негативного воздействия.
ответить
18 июня, 2012 18:27 Максим
Мне провизор посоветовал приобрести Гастрокарб и я не пожалел, что его купил, классный препарат!
ответить
24 июня, 2012 13:13 Наталья
Может кто-нибудь знает? Может-ли при болезни ГЭРБ быть упадочное состояние?
ответить
27 сентября, 2012 18:45 Лиза
слышала о Гастрокарбе положительные отзывы, а что входит в состав препарата?
ответить
27 сентября, 2012 18:48 Ника
Добрый вечер! вот нашла полезную информацию по препарату....

В состав Гастрокарба входит - кальция карбонат, магния карбонат, масло мяты перечной- 2 мг.
Фармокологические свойства. Гастрокарб оказывает быстрое терапевтическое действие при повышенной кислотности кишечника и болях, которые вызваны избытком соляной кислоты, защищает слизистую оболочку желудка и кишечника, устраняет метеоризм кишечника.
Масло мяты, которое входит в состав препарата обладает антисептическим и обезболивающим свойствами, а также антибактериальной активностью. Мятное масло эффективно при заболеваниях желудка и нарушении пищеварения, снимает спазмы кишечника, способствует растворению камней в желчном пузыре.


ответить
27 сентября, 2012 18:50 Владислав
Мне нравится препарат Гастрокарб судя по его описанию, а есть ли сайт у препарата, чтобы можно было узнать и о производителе? подскажите, пожалуйста, кто знает....))))
ответить
26 октября, 2012 18:23 Света
кому, что больше помогает - гастрокарб или ренни, напишите!

ответить
26 октября, 2012 18:24 Влад
мне больше помогает гастрокарб, для меня препарат № 1!
ответить
26 октября, 2012 18:26 Лика
мне уже почему-то не помогает ренни, я перешла на гастрокарб, провизор посоветовал в атеке и я довольна, что купила его.
ответить

E-mail для контактов E-mail for commercial proposals