Логотип полисмеда

Инородное тело в ухе


Инородное тело в ухе

Инородное тело в ухе

Назвать болезнью инородное тело в ухе довольно сложно. Скорее это — несчастный случай, который, впрочем, обычно не опасен для здоровья. Правда многое зависит от того, что именно попало в ухо, а также от развития возможных осложнений. По-научному это состояние называется «инородное тело в наружном слуховом проходе» и чаще всего оно встречается у детей.

Симптомы

  • При небольших размерах инородного тела (ИТ) оно может долгое время никак себя не проявлять.
  • Ребенок может молчать, боясь наказания, до тех пор, пока не начнутся осложнения.
  • При полной закупорке (обтурации по-научному) наружного слухового прохода снижается слух, вплоть до полной глухоты на соответствующей стороне.
  • Слух может пропасть и при повреждении барабанной перепонки. Впрочем, чаще это бывает при самостоятельных попытках достать из уха попавший туда предмет.
  • При попадании в ухо живого ИТ (чаще всего насекомого) больной сообщает о неприятных ощущениях в слуховом проходе при его движении.
  • Со временем на предмет наслаивается ушная сера и отмирающие клетки эпидермиса, и это создает благоприятную среду для присоединения вторичной инфекции. В таких случаях появляются боль и жжение.
  • В этой же ситуации могут возникать выделения сукровицы или гноя из наружного слухового прохода.
  • Боль появляется и при попадании в ухо острых предметов. В таких случаях помимо болезненных ощущений может начаться и кровотечение из-за ранения кожи слухового прохода острыми краями инородного тела.

Причины

Основная причина — невнимательность родителей. Чаще всего все начинается с доступа ребенка к мелким предметам. Семечки, бусины, горох, фасоль, обломки карандашного грифеля или спичек, обрывки ваты и бумаги — вот что обычно находит ЛОР-врач при обследовании ребенка. Инородное тело в ухе — это самое безопасное состояние из тех, которые могут возникать по этой причине.

Не менее часто причинами несчастного случая становится:

  • Несоблюдение правил гигиены. Оно может приводить к развитию серной пробки. Большинство авторов считают эту патологию отдельной болезнью, однако фактически — это то же инородное тело, только не попавшее извне, а возникшее в самом ухе.
  • Заползание насекомых в наружный слуховой проход. Обычно это происходит во время сна или при лежании на траве.
  • Травмы

Диагностика

В первую очередь берутся во внимание данные опроса. При этом:

  • Взрослые жалуются на неприятные ощущения в ухе
  • В случае с совсем маленьким ребенком родители могут заметить момент попадания ИТ, либо обнаружить пропажу мелкого предмета.
  • Ребенок старшего возраста сам сообщит о том, что что-то попало в ухо.
  • Родители могут заметить, что ребенок прикасается к уху. Обычно это связано с возникновением в нем шума или боли.

Основным и самым достоверным методом диагностики является отоскопия — обнаружение ИТ во время осмотра через специальное ушное зеркало.

Инородное тело в ухе

Лечение

При извлечении инородного предмета из уха берется во внимание ряд факторов. При этом:

  • Если срок с момента возникновения патологии прошел небольшой, и инородное тело не застряло жестко в слуховом проходе — врач прибегает к промыванию уха. Для этого используется специальный шприц и соответствующая жидкость — вода или фурацилин.
  • При неэффективности промывания оториноларинголог удаляет предмет инструментально — при помощи специального крючка.
  • В редких случаях, обычно при длительно существующем процессе или проникновении его в барабанную полость приходится производить хирургическую операцию
  • Удаление живых ИТ имеет некоторые особенности. Попавшее насекомое вначале умерщвляют закапывание в ухо подогретого растительного масла или этилового спирта. После этого его удаляют обычным способом — промыванием или с помощью крючка.
  • При длительном существовании инородного тела возможно развитие наружного отита — воспаления слухового прохода. В этом случае производится местное лечение заболевания орошением кожи слухового прохода растворами антисептиков, нанесением противомикробных и противовоспалительных мазей и кремов.

Осложнения и последствия

  • При длительном сроке, прошедшем после попадания инородного тела в ухо может развиться пролежень наружного слухового прохода и присоединение инфекции.
  • Воспалительную реакцию провоцируют и насекомые, попавшие в ухо и выделяющие различные, довольно едкие защитные вещества.
  • При самостоятельных попытках извлечь предмет он может продвинуться вглубь слухового прохода и застрять там.
  • Вторым, более опасным осложнением самолечения является нарушение целостности барабанной перепонки и проваливание ИТ в барабанную полость.

Профилактика

  • Ограничьте доступ детей к мелким предметам.
  • При покупке игрушек обращайте внимание на возрастные ограничения к ним.
  • Будьте внимательны на природе, не позволяйте детям валяться на траве.
  • Не пытайтесь доставать самостоятельно ИТ, чтобы избежать осложнений.

Дополнительно

  • Инородное тело в ухе не является неотложным состоянием и не требует оказания экстренной помощи. Поэтому не стоит звонить на «скорую» и требовать немедленного выезда
  • Клинические наблюдения показывают, что симптомы могут отсутствовать в течение нескольких дней. Интересен недавно произошедший в Китае случай, когда у девочки проросло в ухе зернышко одуванчика, попавшее туда за несколько месяцев до обращения в больницу.
  • Категорически запрещены самостоятельные попытки извлечения попавшего в ухо предмета с использованием пинцета, спицы, булавки и прочих подручных средств!

Видео ролик о способах извлечения инородного тела из уха

Первая помощь по извлечению инородных тел из уха, рта, носа, трахеи

Попадание инородного тела в ухо, нос, глотку трахею чаще всего наблюдается у детей и нередко представляет реальную угрозу для жизни (особенно в случае инородных тел в дыхательных путях). Первая помощь по поводу застрявшего инородного тела имеет очень важное значение. В некоторых случаях, когда застрявшее инородное тело угрожает жизни больного (например, нарушает дыхание), больному следует оказать немедленную медицинскую помощь и попытаться извлечь инородное тело. В других случаях (когда инородное тело не нарушает дыхание и не может быть с легкостью удалено) пытаться извлечь инородное тело не нужно, а следует как можно скорее доставить больного в больницу.

23 января, 2010