Кетоконазол: подробная инструкция по применению

Инструкция по использованию лекарства Кетоконазол в виде таблеток, шампуня, мази, крема и вагинальных свечей.

Кетоконазол – это противогрибковое средство широкого спектра действия с выраженным противогрибковым и противомикробным  действием.Кетоконазол применяется при лечении поверхностных и системных микозов (заболевания, вызываемые грибками). Кетоконазол активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных грибков рода Candida и плесневых грибков, а также возбудителей системных микозов. Кетоконазол активен также в отношении стафилококков и стрептококков. Кетоконазол выпускается в виде таблеток, вагинальных свечей, шампуня, мази и крема.

В каких случаях следует использовать Кетоконазол?

Основные показания для использования Кетоконазола следующие:

• грибковые инфекции желудочно-кишечного тракта
• грибковые инфекции половых органов, вагинальный кандидоз (молочница), хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз
• микозы кожи, волос и ногтей (дерматофитоз, онихомикоз, кандидозная паронихия, разноцветный лишай, фолликулит, трихофитии, себорейный дерматит (перхоть))
• микозы глаз
• системные микозы (кандидоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз, кокцидиомикоз, бластомикоз)
• грибковый сепсис
• профилактика грибковых поражений у пациентов с повышенным риском их развития; микозы у больных с иммунодефицитом.

Дозировка препарата Кетоконазол

Кетоконазол выпускается в виде таблеток, вагинальных свечей, шампуня, мази и крема.
Кетоконазол в таблетках: Взрослым и детям с массой тела более 30 кг препарат назначают в дозе 200-400 мг в день. Детям с массой тела менее 30 кг — 4-8 мг/кг в день (максимальная доза 100 мг в день). Препарат обычно принимают 1 раз в день во время еды.

Кетоконазол в виде вагинальных свечей: только для взрослых по 400 мг (1 свеча) в день в течение 3-5 дней.

Кетоконазол в виде шампуня: шампунь наносят на волосы, затем через 3-5 мин смывают водой. При лечении себорейного дерматита (перхоти) Кетоконазол применяют два раза в неделю в течение 4-х недель.

Кетоконазол в виде мази и крема: крем или мазь наносят 1 раз в сутки на пораженный участок кожи, захватывая также на 2 см здоровые участки. Лечение продолжают еще несколько дней после исчезновения симптомов заболевания. Средняя продолжительность лечения – 2-4 недели.

Побочные эффекты при использовании препарата Кетоконазол

При приеме Кетоконазола возможны: тошнота, рвота, понос, головная боль, кожный зуд, раздражение кожи, чувство жжения при наружном применении, транзиторное повышение уровня трансаминаз АЛТ и АСТ в крови (нарушение функции печени). Значительно реже наблюдаются головокружение, сонливость, артралгия (суставная боль), гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), уменьшение либидо (снижение полового влечения), полное или частичное выпадение волос.

В каких случаях нельзя использовать Кетоконазол?

Кетоконазол нельзя использовать в случае: повышенной чувствительности к Кетоконазолу, острых заболеваний печени, беременности и лактации. Использование препарата Кетоконазол при беременности и кормлении грудью
В большинстве случаев препарат Кетоконазол в виде таблеток оказывает неблагоприятное действие на течение беременности, в небольшой степени обладает тератогенным  эффектом (вызывает пороки развития у плода). Поэтому Кетоконазол в таблетках противопоказан к применению при беременности и кормлении грудью. Кетоконазол для наружного применения (шампунь, мазь, крем) практически не всасывается в системный кровоток, поэтому возможно его применение в периоды беременности и лактации.

Особые указания по использованию препарата Кетоконазол

Кетоконазол с осторожностью следует применять пациентам со сниженной функцией коры надпочечников и гипофиза, тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, а также детям в возрасте до 2 лет.

Во время лечения необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и почек. При возникновении нарушений функции почек и печени следует прекратить прием препарата. Крем и мазь предназначены только для наружного использования на коже. Следует избегать их попадания в глаза. При попадании крема или мази в глаза их необходимо промыть водой.
При использовании препарата Кетоконазол употребление алкоголя строго запрещено.

Взаимодействие препарата Кетоконазол с другими лекарствами

Одновременное применение Кетоконазола со многими лекарственными препаратами (антацидные препараты, циклоспорин, непрямые антикоагулянты, метилпреднизолон, пероральные контрацептивы, рифампицин, изониазид и др.) может привести к усилению токсических эффектов. Поэтому перед использованием препарата Кетоконазол обязательно сообщите врачу о применение других лекарственных средств.