Логотип полисмеда

Все о дизентерии и ее лечении


дизентерияДизентерия: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика и эффективные методы лечения

Дизентерия это острое инфекционное заболевание кишечника, возбудителем которого является бактерий из рода Шигелла. Источником заражения дизентерией являются больные дизентерией. Инфекция передается главным образом через грязную воду и продукты питания зараженные микробами. В детских коллективах дизентерия может наблюдаться в виде вспышек инфекции. Основные симптомы дизентерии это повышение температуры, боли в животе, сильный понос с примесью крови. В случае возникновения симптомов дизентерии нужно как можно быстрее доставить больного в больницу. Лечение дизентерии проводится антибиотиками.

Что такое дизентерия?
Дизентерия (красный понос) это инфекционное заболевание, при котором поражается толстый кишечник (как правило, конечный отдел толстого кишечника). Возбудителем дизентерии являются бактерии рода Shigella поэтому дизентерию называют и Шигеллезом. Дизентерия относится к острым кишечным инфекциям.
Среди всех заболеваний человека  кишечные инфекции, по частоте, уступают лишь респираторным заболеваниям (насморк, бронхиты, пневмонии).
Каждый год во всем мире дизентерией заболевают около 120 млн. людей. Чаще всего дизентерия встречается в странах с низкой санитарной культурой и высокой плотностью населения.
Заболеть дизентерией можно в любое время года, но чаще всего дизентерия встречается  в теплое время года (летом). Высокая частота заболевания  дизентерией  в теплое время года объясняется следующими факторами:

  • Употребления загрязненной воды из водоемов.
  • Купание в реках и озерах.
  • Употребление фруктов (как правило, немытых).

Каковы источники заражения дизентерией?
Источником инфекции являются больные дизентерией (они выделяют шигеллы вместе с калом), а также бактерионосители (больные переболевшие дизентерией и продолжающие выделять микробов несмотря на видимое выздоровление).  К основным возбудителям дизентерии относятся:

  • Шигелла Флеснера (дизентерия флекснера).
  • Шигелла Зонне (дизентерия зонне).
  • Шигелла Григорьева-Шига.

Особую опасность для развития дизентерии представляют больные дизентерией работники питания и систем водоснабжения. От них микробы могут проникнуть в пищу или в воду и вызвать массовые вспышки болезни. Инкубационный период при дизентерии в среднем составляет 3-4 дня. Дизентерия передается преимущественно через воду и пищевые продукты.
Бытовое заражение дизентерийной инфекцией происходит через предметы обихода (посуда, выключатели, дверные ручки). 
Огромную роль в распространении дизентерийной инфекции играют грязные руки. Поэтому для профилактики дизентерии (болезнь грязных рук) очень важно соблюдать правила  личной гигиены.

Признаки и симптомы дизентерии
Основными признаками и симптомами дизентерии являются:

  1. Дизентерия начинается остро (в течение нескольких часов) и проявляется симптомами общей интоксикации.  Повышение температуры тела (38-39 С). Температура при дизентерии держится на  уровне 38-39 градусов примерно 3-4 дня.  Одновременно с повышением температуры пациент при дизентерии жалуется на озноб, чувство жара. Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта появляются через 2-4 дня после начала заболевания. 
  2. Боли в нижней части живота (соответствует нижнему отделу толстого кишечника). Первоначально при дизентерии появляются тупые боли, которые со временем приобретают острый характер.  
  3. Диарея (понос). У пациентов с дизентерией стул частый, более 5 раз в сутки (иногда до 20 раз).  Как правило, при дизентерии акт дефекации совпадает с приступами боли (дефекация возникает на высоте болевого приступа). Дефекация при дизентерии сопровождается болезненными позывами (тенезмы).  Первоначально при дизентерии у пациентов наблюдаются обильные дефекации. Спустя 3-4 дня при дизентерии стул становится скудным. Стул больного дизентерией нередко содержит примесь свежей крови.
  4. Тошнота, рвота, вздутие живота (при поражении тонкого кишечника).
  5. Симптомы обезвоживания: сухость кожи и  слизистых оболочек, чувство жажды, снижение артериального давления,  заостренные черты лица.

Дизентерия у детейУ детей дизентерия встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Опасность заражения ребенка дизентерией особенно велика в больших детских группах в дошкольных учреждениях. В детских коллективах дизентерия легко передается от ребенка к ребенку через грязные  игрушки.
Симптомы дизентерии у детей совпадают с таковыми у взрослых: ребенок жалуется на боли в животе, плохое самочувствие, отсутствие аппетита. Родители ребенка заразившегося дизентерией могут заметить повышение температуры и появление упорного поноса.

Во всех случаях поноса, который возникает на фоне повышения температуры, (особенно если понос содержит примесь крови и продолжается несколько дней) следует как можно скорее показать ребенка врачу!

Детей больных дизентерией следует изолировать от здоровых детей до полного выздоровления. Детей находившихся в контакте с ребенком заболевшим дизентерией обычно 2-3 недели держат под наблюдением.
Лечение дизентерии у детей (см. ниже) следует начать как можно скорее. У детей дизентерия может привести к резкому обезвоживанию которое очень опасно для ребенка.

Если у ребенка понос и температура: до обращения к врачу давайте ребенку как можно больше жидкости!

Диагностика дизентерии
Существует огромное количество методов диагностики дизентерии. К основным методам диагностики дизентерии относятся:

  • Бактериологический метод исследования, который основан на выделении возбудителя из испражнений (фекалии) пациента.
  • Быстрые методы диагностики дизентерии (экспресс-методы). Например, для диагностики дизентерии используется иммуноферментный анализ (ИФА),  иммунофлуоресцентный анализ и др.
  • Исследование кала при дизентерии. Обнаружение прожилок крови в кале пациента свидетельствует о поражении слизистой кишечника.
  • Ректороманоскопия (исследование толстого кишечника с помощью специальной аппаратуры). При дизентерии выявляют признаки воспаления конечных отделов толстого кишечника.

Лечение дизентерии
Лечение дизентерии включает применение лекарственных средств, а также соблюдение пациентами диеты. При наличии признаков и симптомов дизентерии необходимо срочно госпитализировать больного.

Первая помощь при возникновении симптомов дизентерии
В случае если у взрослого или у ребенка возникли симптомы дизентерии (кровянистый понос на фоне температуры), сделайте следующее:

  1. Свяжитесь с врачом или вызовите скорую помощь
  2. До приезда врача давайте больному как можно больше пить (лучше всего кипяченная вода с добавлением 2 ст. ложек сахара и 1ст. ложки соли на литр или специальные смеси из аптеки, например «Регидром», «Оралит»)
  3. Не давайте больному лекарства угнетающие понос (например, Лоперамид)
  4. Изолируйте больного и следите за тем чтобы кал больного был сразу и тщательно смывался в унитазе.

Лекарства для лечения дизентерии у детей и взрослых
Антибиотики являются основными препаратами для лечения дизентерии. Продолжительность лечения антибиотиками пациентов с дизентерией составляет 5-7 дней. В последнее время в лечении дизентерии широко используются препараты группы фторхинолонов  (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Интетрике).
При дизентерии препараты фторхинолонов назначают внутрь (200мг в сутки в течение 7 дней). Препараты фторхинолонов следует применять до еды.
При дизентерии у детей обычно используются антибиотики из группы пенициллинов или фуразолидон.
В некоторых случаях (при дизентерии Флекснера и Зонне) назначают поливалентный бактериофаг.
Больным с диареей (поносом) при дизентерии следует пить сладкий чай или  5% раствор глюкозы. 
Для выведения вредных веществ из организма пациента при дизентерии назначают энтеросорбенты (Энтеродез, Полифепан). Как правило, для улучшения вкусовых качеств в раствор с препаратом (Энтеродез) добавляют сахар (или сок). 
Для улучшения пищеварительной функции при дизентерии назначают ферментные препараты (Фестал, Панзинорм, Дигестал, Панкреатин).

После курса лечения дизентерии следует провести курс лечения по коррекции дисбактериоза кишечника. Дисбактериоз кишечника создает благоприятные условия для сохранения в кишечнике дизентерийных микробов, поэтому восстановление состава нормальной микрофлоры кишечника не только способствует полному выздоровлению, но и препятствует распространению дизентерийной инфекции.

Лечение дизентерии народными средствами
Народные рецепты при дизентерии облегчают состояние пациента. К некоторым народным рецептам, которые применяются в лечении дизентерии, относятся:

  1. Кора дуба часто используется при поносе (обладает вяжущим действием). При дизентерии следует размельчить кору дуба и залить кипяченой водой.
  2. При подозрении на дизентерию необходимо 1 чайную ложку древесного угля смешать с 75 мл красного вина.
  3. При дизентерии одну чайную ложку касторового масла следует размешать в стакане пива и сразу  выпить. 

Диета при дизентерии
Диета играет важную роль в лечении дизентерии. Как правило, диета при дизентерии способствует скорейшему выздоровлению пациента. В первую очередь пациенту при дизентерии необходимо выделить отдельную (индивидуальную) посуду. При появлении первых симптомов дизентерии пациента ограничивают в еде (до исчезновения симптомов). Пока не исчезнут симптомы при дизентерии,  пациенту следует пить большое количество жидкости (воду, апельсиновый сок, чай, мясной бульон, отвар шиповника). Для улучшения микрофлоры кишечника пациентам при дизентерии следует пить молочную сыворотку.  После исчезновения симптомов дизентерии и нормализации стула пациентам назначают диету № 4В. Во время диеты № 4В при дизентерии  исключают продукты питания, которые усиливают в кишечнике процессы брожения, повышают газообразование. К  продуктам питания, которые усиливают процессы брожения в кишечнике, относятся:

  • Овощи и фрукты.
  • Хлеб (из муки грубого помола), цельное молоко, консервы, копчености.
  • Пряности, жирная пища.

Как правило, в течение первых 2 недель после исчезновения симптомов дизентерии мясо должно быть исключено из питания. Также больному с дизентерией не следует употреблять сахар, алкоголь и  кофе.
После исчезновения симптомов дизентерии  больному можно есть свежие фрукты, творог, рис (рисовый отвар). В течение 2-3 месяцев пациент постепенно может перейти на обычное питание. 

Профилактика дизентерии прививка от дизентерии
Профилактика дизентерии заключается в осуществлении следующих мер:

  • Выявление и лечение больных дизентерией.
  • Контроль над источниками водоснабжения, пищевыми предприятиями.
  • Соблюдение правил личной гигиены (мыть руки с мылом).
  • Пациентам при дизентерии следует тщательно мыть овощи и фрукты, кипятить воду. Наиболее эффективной мерой профилактики бактериальной дизентерии (дизентерия флекснера и зонне) является вакцинация (прививка от дизентерии). В настоящее время прививка от дизентерии рекомендуется всем людям, путешествующим по странам с низким социально-экономическим и санитарным развитием. Прививку от дизентерии можно получить в специализированных центрах вакцинации.

Амебная дизентерия
Амебная дизентерия это заболевание желудочно-кишечного тракта, причиной которого является дизентерийная амёба (микроскопический паразит обитающий в сточных водах). Амебная дизентерия относится к отсрым кишечным инфекциям.  Как правило, при амёбной дизентерии поражаются верхние отделы толстого кишечника. Источником инфекции при амебной дизентерии является больной человек или носители амеб. Инкубационный период при амебной дизентерии составляет от 1 недели до 3 месяцев.

Признаками и симптомами амебной дизентерией являются:

  • Головная боль, слабость, боль в животе.
  • Сильная диарея (понос) с примесью крови
  • Снижение аппетита.

Лечение амебной дизентерии.
При наличии симптомов амебной дизентерии больного необходимо госпитализировать. Основным направлением в лечении амебной дизентерии является антибиотикотерапия.  К антибиотикам, которые чаще всего применяются при лечении амебной дизентерии,  относятся: Левомицитин, Тетрациклин, Энтеросептол, Эметин, Метронидазол.
Дозы антибактериальных препаратов  для лечения амебной дизентерии назначаются врачом (с учетом возраста и массы пациента). Наиболее эффективным антибиотиком в лечении амебной дизентерии является Метранидозол (Трихопол, Флагил). Длительность лечения амебной дизентерии составляет 5-7 дней.
Помимо основного метода лечения при амебной дизентерии пациентам необходимо соблюдать диету. При амебной дизентерии пациентам следует часто употреблять небольшое количество пищи. При амебной дизентерии из питания пациента исключается следующие продукты: молоко, капуста, мясо, рыба. Продолжительность диеты при амебной дизентерии в среднем  составляет 2-3 месяца.  

Комментировать


© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Все о дизентерии и ее лечении":

14 июня, 2010 17:46 нина
Здраствуйте,а если ситуация подобная,только нет температуры,стул 6-7 раз,не водой,ребенку 4 месяца,что делать,и как называется эта болезнь,что давать из лекарств?Спасибо за ранее
25 июня, 2010 20:06 MedKollegia_Polismed
в таких случаях ребенка следует показать ребенка врачу и проводить лечение только под его руководством.
29 июля, 2010 23:55 Анастасия Николаева
Здраствуйте,у нас был три дня понос на 4 понос с кровью.поехали в больницу там нас прокапали и калоли три дня амекацин,давали смекту и бифидум бактерин,В день когда мы попали в больницу понос сразу перестал,2дня небыло врачт его не видели поноса всмысле.потом сходила густо через часа 2кашитцой.а утром рано понос и немного крови,потом опять 1.5днянебыло врач ждал,но моя дочь была в больнице активной итрала он отправил нас домой,А дома сходила крута и жидко,Подскажите что нам принимать и как с боротся с таким заболеванием??????Спасибо вам за ранеее
31 августа, 2010 20:49 MedKollegia_Polismed
В таком случае можно в течение 5-7 дней провести лечение смектой или активированным углем. Также следите за характером стула ребенка и в случае повторного появления крови - снова как можно скорее покажите ребенка врачу.
22 сентября, 2010 15:43 Елена
Здравствуйте! Моему сыну 14 лет, с 7 сентября у него начался понос, температура, в больницу обратится побоялись лечились сами к выходным ему стало хуже, понос не частый но с кровью и слизью, мы обратились к участковому педиатру, сдали анализы, но дизентерия не подтвердилась, нам назначили Лопедиум и Панкреатит. Улучшений нет, у него днем держится температура 37,2, стул кашицей и с кровью, сдали анализ повторно пока результатов нет. Подскажите, что нам делать?
27 сентября, 2010 20:27 MedKollegia_Polismed
как чувствует себя ребенок на данный момент?

02 октября, 2010 14:07 Оксана
Беременность 8-9 недель,появилось растройство стула,но не понос с сильными болями в области живота до 8 раз в сутки,повышение температуры до 38 и болями в боках и пояснице,на скорой врачь поставил диагноз Хранический пиелонефрит в стадии обострения,про болезненное растройство стула ничего не сказал,волнуюсь,помогите.
03 декабря, 2010 12:11 Марина
Здравствуйте, подскажите что лучше принять.У меня 2 дня назад Была рвота. Сейчас появился жидкий темно зеленый стул и тошнота.Симптомов интоксикации нет.Что мне делать.Заранее спасибо
28 июля, 2011 10:34 Мальвина
Возможно просто траванулись чем-то, чтобы чтобы стул в норму пришел, попейте йогулакт - это антидиарийный пребиотик, к тому же он подстроен под женскую микрофлору, быстро очень действует, в сравнении с неспециальными пребиотиками. Возможно, если боитесь инфекции - можно еще антибиотиками воспользоваться, но опять же - обязательно йогулакт, иначе микрофлору себе загубите напрочь.
02 августа, 2011 20:58 Милолика
Здравствуйте. У дочери второй раз за неделю признаки отравления: рвота, высокая температура (38-39), жалобы на боли в эпигастральной области или на боли в горле. При этом - живот мягкий, язык белый. сыпи или зуда нет, диареи тоже. Скорую вызывали, но толком врач ничего не сказал. Кроме как "поите её почаще и сбивайте температуру если выше 38. за 3 дня до этого купались в пруду, была жара. Можно списать на "тепловой удар", но прошла уже неделя, ребенку было легче пару дней, затем снова те же признаки. Буду благодарна зха Ваш профессиональный совет!
03 августа, 2011 12:37 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Рвота и высокая температура тела могут указывать на пищевое отравление. Вам нужно тщательно вспомнить, что ел ребенок в течение последней недели. Советы врача очень полезны: с рвотой теряется много жидкости, поэтому ее необходимо восполнять (желательно с помощью раствора Регидрона). Поставить диагноз в условиях онлайн консультации не представляется возможным. Если рвота будет частой, состояние ребенка ухудшится, температура будет более 38С - обратитесь в инфекционную больницу. Там вашу дочь тщательно обследуют и поставят диагноз.
04 августа, 2011 18:16 Владимир
У жены второй день болит живот и обильный непрекращающийся понос. Вчера она сходила больше 15 раз, сегодня тоже уже раз 10. Льёт одна вода. Всё время хочет пить, попьёт - тут же снова понос. Рвоты нет, температура нормальная. С чем-либо, что ела, связать не может. Что это может быть такое? И что лучше делать? Заранее благодарен.
06 августа, 2011 06:48 Виктория
Неделю назад заболела моя десятилетняя дочь - боли в животе, частый понос, в том числе с прожилками крови, температура 38,7. Я испугалась, вызвала врача, Настеньку увезли в больницу. На следующий день узнала, что у нее дизентерия, сейчас лечат. А вчера у меня и у старшего сына (ему 17 лет) - та же самая беда. Оба температурим, мучимся сильными болями в животах и носимся как заведенные в туалет. А сыну скоро выезжать на учебу, его по результатам ЕГЭ зачислили в московский ВУЗ. И мне тоже сейчас не с руки попадать в больницу. Может ли быть, что у нас спустя неделю после дочери возникла дизентерия? И можно ли вылечиться самим?
31 августа, 2011 23:20 Ульяна
Подскажите пожалуйста,что это может быть и чем лечить?Ребенку 3,3 года , понос 4-5раз в день иногда болит живот,в основном жалуется на очень сильную головную боль,наблюдается температура в среднем 38 градусов
06 февраля, 2012 11:47 Алёна
Здраствуйте.У меня понос и боли внизу живота,боли при опорожнении.Возникает ощущение,что все органы могут вылезти наружу.Было немного примеси крови.Мучаюсь уже 7 дней,в больницу идти боюсь.Помогите!
06 февраля, 2012 20:58 Без подписи
дизентирия.вызывайте скорою
20 июня, 2012 14:14 Сергей
у моего сына (12 лет )частый понос цвета плавленного шоколада температура 38 без рвоты но тошноты есть но нет рвоты болеет уже 4-ый день что у него за болезнь подскажите умоляю
27 ноября, 2012 21:47 Елена
Здравствуйте. У меня такая ситуация: ночью начались боли в животе, понос, утром началась рвота, но несильная (пару раз всего вырвало, да и то на фоне болей в животе). Понос не прекращается уже около суток, но стал очень скудным. Температуры высокой нет (ну, 37,3). Вызвала врача, лн назначил Полисорб. А к вечеру начался кровавый понос. Сначала кровь была алой, а потом стала тёмно красной. Я сильно испугалась: может это быть симптомами дизентерии?
28 декабря, 2012 14:28 Дмитрий
здравствуйте!уже 5 дней температура не проходит,4 дня был озноб,есть не хотелось(жидкого стула небыло,живот не болел),сейчас на 5 день утром жидкий стул,а днем жидкий стул с кровью,что это может быть???
26 марта, 2015 21:42 саша
няк
31 марта, 2015 07:13 Хуршед
Дизентери надо срочьно вызуват скоро а то очень плохо будет

16 августа, 2016 15:05 Stas
Если есть домашние животные, то от них могут быть паразиты. Поэтому я принимаю это средство http://zitzdorovo.indin.biz/ Оно надежное, его все врачи рекомендуют. Ветеринары в том числе.

Добавить комментарий: