Логотип полисмеда

Все что нужно знать о диабете у ребенка


диабет

Сахарный диабет у детей: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение. 
Сахарный диабет – это заболевание, которое характеризуется хроническим повышением уровня сахара (глюкозы) в крови. Сахарный диабет занимает первое место среди всех эндокринных заболеваний у детей. Сахарный диабет у детей протекает относительно остро и без соответствующего лечения, как правило, приобретает тяжелое, прогрессирующее течение. Такое развитие диабета у детей обусловлено  интенсивным ростом организма ребенка и соответственно усиленным обменом веществ.
Диагностика диабета у детей основывается на выявлении симптомов болезни и определении концентрации глюкозы и инсулина в крови. Лечение сахарного диабета у детей включает соблюдение диеты, дозированные физические нагрузки, лечение препаратами инсулина.

Формы диабета у детей

Выделяют два основных типа сахарного диабета:

  • Инсулинозависимый диабет   (диабет 1 типа).
  • Инсулиннезависимый диабет (диабет 2 типа).

Если среди взрослого населения преобладает сахарный диабет 2-го типа, то среди детей преобладает сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый). 
Сахарный диабет 1-го типа характеризуется очень низким уровнем инсулина в крови, вследствие чего, ребенок больной сахарным диабетом зависит от лечения инсулином.

Особенности развития сахарного диабета у детей

Общий механизм развития сахарного диабета у детей тот же, что и у взрослых (см. Причины диабета). Но все же имеются определенные особенности. Поджелудочная железа ребенка (орган, вырабатывающий гормон инсулин) очень маленькая. К 10 годам  масса поджелудочной железы ребенка удваивается, достигая размеров 12 см и веса чуть более 50 г. Выработка поджелудочной железой инсулина – это одна из ее важнейших функций, которая окончательно формируется к пятому году жизни ребенка. Именно с этого возраста и примерно до 11 лет дети особенно подвержены заболеванию сахарным диабетом. Как уже было, сказано выше, все обменные процессы в организме ребенка протекают намного быстрее, чем у взрослого человека. Углеводный обмен (усвоение сахаров) не является исключением. Соответственно,  ребенку в сутки необходимо потреблять 10 г углеводов на 1 кг веса. Поэтому все дети очень любят сладкое — это естественная потребность их организма. На обмен углеводов влияет еще и нервная система ребенка, которая еще не совсем сформирована, поэтому может давать сбои и тоже влиять на уровень сахара в крови.
Заметим, что вопреки распространенному убеждению, даже потребление значительных количеств сладкого, в детском возрасте, не приводит к развитию диабета.
Как правило, риск развития сахарного диабета выше у  недоношенных, слаборазвитых дети, или у подростков в период полового созревания. Также риск развития диабета выше у детей подверженным значительным физическим нагрузкам (например у воспитанников спортивных школ).

Как уже было отмечено в статье Причины диабета, основной причиной развития диабета у детей является вирусная инфекция, разрушающая клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Среди инфекции детского возраста многие способны вызвать развитие диабета (свинка, краснуха, корь и пр.). В связи с этим, одной из важнейших мер профилактики развития диабета у детей является своевременная вакцинация ребенка.

Течение сахарного диабета у детей зависит и от  возраста ребенка, в котором началось заболевание.  Чем младше ребенок, заболевший диабетом, тем тяжелее он протекает и тем больше угроза различных развития осложнений. Как правило, однажды возникнув, диабет у ребенка уже никогда не проходит. Ребенок больной диабетом будет нуждаться в поддерживающем лечении в течение всей его жизни.


Факторы риска развития диабета у детей

При сахарном диабете у детей существует ряд факторов  риска, способствующих развитию заболевания. Наличие одного или нескольких факторов риска значительно увеличивает шансы ребенка заболеть сахарным диабетом. Факторы риска при сахарном диабете у детей:

  • дети, которые родились от больных сахарным диабетом матерей
  • оба родителя ребенка больны сахарным диабетом
  • частые острые вирусные заболевания
  • масса ребенка при рождении превышала 4,5 кг
  • имеются другие нарушения обмена веществ (гипотиреоз, ожирение)
  • снижение иммунитета

Симптомы сахарного диабета у детей.

Симптомы сахарного диабета у детей почти такие же, как и у взрослых:

  • жажда
  • снижение веса
  • чрезмерное выделение мочи (более 2-3 л в сутки)
  • тяжелое течение инфекций
  • повышенная утомляемость, неспособность концентрировать внимание

Родители не всегда замечают данные симптомы, что представляет определенную сложность для выявления сахарного диабета у детей. Несмотря на сложность выявления симптомов диабета у ребенка существуют характерные признаки сахарного диабета у детей, облегчающие определение болезни. Так, например, важным симптомом диабета является ночное недержание мочи (энурез). При сахарном диабете у  детей выделяется в 2-4 раза больше мочи, чем у здоровых детей.
Также, у детей больных сахарным диабетом часто возникают  поражения кожи (фурункулез), зуд кожи и т.д.
У грудных детей сахарный диабет сопровождается расстройством пищеварения (диарея, запор, рвота), беспокойством. Ребенок больной диабетом много и жадно сосет грудь или пьет воду. От сладкой мочи белье и пеленки становятся жесткими, хрустящими. Данные симптомы часто наблюдаются при среднем или тяжелом течении сахарного диабета. При легкой форме сахарного диабета у больных детей может не быть почти никаких жалоб или признаков болезни, и диагноз ставят на основании определения уровня сахара в крови и в моче.

Диагностика сахарного диабета у детей

Диагностика сахарного диабета у детей ничем не отличается от диагностики данного заболевания у взрослых. Вы можете познакомиться с диагностикой сахарного диабета 1-го типа в следующей статье – Сахарный диабет 1-го типа.

Лечение сахарного диабета у детей.

Лечение сахарного диабета у ребенка включает: физические упражнения, диету, лечение лекарствами.

Физические упражнения для детей при сахарном диабете

Физические упражнения повышают чувствительность тканей организма к инсулину и снижают уровень сахара в крови. В связи с этим дозированные физические нагрузки составляют важную часть лечения детей сахарным диабетом. Следует подчеркнуть, что при диабете полезны только дозированные физические нагрузки, тогда как  бесконтрольная физическая нагрузка у больных сахарным диабетом способствует развитию гипогликемических состояний.

Правильная организация физических нагрузок у детей больных диабетом обязательным образом включает употребление дополнительных углеводов до, во время и после физических занятий в соответствии со следующими рекомендациями, а также периодический контроль концентрации глюкозы в крови.

Вид упражнений

Глюкоза крови до занятий

Прием углеводов до занятий

Прием углеводов во время занятий

Прием углеводов после занятий

Легкие упражнения (прогулка пешком).

ниже 7 ммоль

10-15г

Начиная со 2-го часа

10г

выше 7 ммоль

не  нужен

Умеренная физическая нагрузка (бег)

ниже 7 ммоль

25-50г

15-25 г/час

50 г в течение первого часа после занятий

7-10 ммоль

10-15г

15-25 г/час

10-15 ммоль

не нужен

начиная со второго часа 15-25 г/час

через 2 часа пища, богатая углеводами

Тяжелая физическая нагрузка (футбол)

ниже 7 ммоль

50г

25-50 г

50 г в течение первого часа после занятий

7-10 ммоль

25-50г

25-50 г

10-15 ммоль

10-15г

начиная со второго часа 25-50 г/ч

через 2 часа пища, богатая углеводами

 

Важно измерять глюкозу крови до, во время и после занятий спортом для того, чтобы правильно определить дозу инсулина с короткой  или средней продолжительностью действия.

Каким должно быть питание у детей с сахарным диабетом? Диета.

Питание больного ребенка занимает важное место в лечении сахарного диабета. Питание ребенка больного сахарным диабетом должно отвечать всем требованиям, которые в настоящее время предъявляются к питанию здорового ребенка: диета должна быть  максимально сбалансированной по всем важнейшим ингредиентам (белкам, жирам, углеводам и витамины). Соблюдение этого условия, позволяет детям с диабетом нормально расти и развиваться. В то же время специальная диета исключает углеводную нагрузку и тем самым облегчает течение и лечение диабета.  

При сахарном диабете ограничиваются употреблением таких  продуктов и блюд, как хлебобулочные изделия из пшеничной муки, картофель, каши (манная, рисовая).
Каши дают ребенку не более одного раза в день, используя для их приготовления крупу грубого помола (гречневая, овсяная, кукурузная).
Рис, манную крупу и макаронные изделия необходимо использовать в ограниченном количестве. Употребление хлеба не должно превышать 100г в день.
Овощи (все кроме картофеля) можно предлагать ребенку без ограничений. Более того, блюда из различных овощей должны составлять значительную часть суточного рациона детей.
Также широко включают в диету при диабете фрукты и ягоды – несладкие сорта яблок, черную смородину, вишни и т.д. Изредка можно давать ребенку цитрусовые (апельсины, мандарины), клубнику, землянику, малину. Фрукты ребенок может употреблять сырыми и в виде компотов, приготовленных на заменителях сахара.
Из меню исключаются жирные, острые и соленые соусы, сладкие подливы. Если у ребенка нет сопутствующих диабету заболеваний печени, почек  допускается добавлять в пищу в качестве приправы не
Комментировать


© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Все что нужно знать о диабете у ребенка":

22 января, 2010 17:39 Маша
Это конечно очень печально когда у ребенка в таком возрасте обнаруживается диабет, нам 6 лет и вот уже диагноз, плачевный. Сейчас ходим меряем уровень сахара в крови, подбираем диету в детском центре "Мать и дитя", мда...
26 августа, 2010 22:48 александра
Все не так печально.Мне тоже было очень тяжело когда я заболела.Но вот прошло уже 10 лет.Я родила дочку.Привыкаешь и живешь как все нормальные люди!
07 апреля, 2011 22:57 Татьяна
Александра, у меня дочь 11 лет болеет 2 года, я всё время думаю о ее будущих детях, как у вас протекала беременность?
спасибо.
10 ноября, 2010 14:53 Ирина
не столько печально сколько страшно. мне 16 и болею я сд уже 13,5 лет...осложнения возникли через 11 лет болезни, сахара скачут, дозы лошадиные...ничего радостного...тока следить за диабетом дальше
31 мая, 2011 17:31 Настя
Мы тоже болеем 2 года, нам 9 лет. Надеемся,что придумают какое-нибудь лекарство от этой болезни.
22 июня, 2011 01:08 ЮЛЯ
ДОРОГИЕ ЛЮДИ! ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ?ребенку 13 лет болеет диабетом 3года .сахара на тощак !14 ,16.бывает 22 И ВЫШЕ. ДИЕТУ СОБЛЮДАЕТ
22 июня, 2011 12:42 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Получает ли ребенок инсулин? Как давно вы посещали врача? Вам следует обратиться к эндокринологу для коррекции доз инсулина.
22 июня, 2011 13:47 юлия
хумалог 6ед.-9ед. ,лантус 19ед.лежит в больнице каждые 2-3 месяца.в одной больнице дозу уменшают ,в другой увеличивают
22 июня, 2011 17:56 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Высокий уровень глюкозы в крови необходимо корректировать более высокими дозами инсулина. Проконсультируйтесь с врачом по поводу коррекции схемы лечения.
24 августа, 2012 22:17 андрей
болею 1980 переходной возраст меньше нервничать собственный опыт
11 июля, 2011 20:56 Светлана
Утро не приносит радости.Две недели назад моему ребенку поставили диагноз сахарный диабет.Это звучит как приговор.Неужели нет надежды на излечение...
18 июля, 2011 19:00 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Сахарный диабет - это не приговор, а как многие говорят, это образ жизни, который несколько отличается от привычного. К сожалению, излечить сахарный диабет в настоящее время не представляется возможным, однако, если внимательно отнестись к своему здоровью, выполнять рекомендации врача, поддерживать уровень инсулина в допустимых пределах, то заболевание будет протекать благоприятно и не станет причиной ухудшения качества жизни ребенка.
18 июля, 2011 15:57 Алена
Моему сыну 11 лет.На лето мы отправили его в Грузию к бабушке,там ему стало плохо,отвезли в больницу и обнаружили сахар в крови 16ед.До этого у него никогда не было такого,сейчас ему колят инсулин(как мне сказали - 5 раз в день!).Может сах.диабет вот так резко появиться?
18 июля, 2011 18:58 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Начало заболевания может быть внезапным.
25 августа, 2011 03:03 Мария
Да,может возникнуть внезапно,даже если с/д не было ни у кого из родных.
06 октября, 2011 21:24 марина
Здраствуйте.3 года назад у меня родилась дочь 5020 весом. Была в тяжёлом состояние. Сейчас всё позади. Ребёнок растёт и радует нас. Но 1 год назад я попала в реанимацию. Мне поставили сахарный диабет 1 типа. Теперь я переживаю за дочь. Есть ли вероятность что у неё может быть сахарный диабет.Хотя я во время беременности не болела сахаром. А она родилась с большим весом.
08 октября, 2011 19:49 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Да, у вашей дочери повышенный риск развития сахарного диабета, так как ее мать больна сахарным диабетом и масса при рождении составляла более 4500г.
08 октября, 2011 20:33 марина
но в тот момент когда я была беременна. У меня ни каких симптомов сахарного диабета не было.
08 октября, 2011 20:41 марина
у меня есть глюкометр я замеряю себе сахар. можно ли измерить ребёнку им наличие сахара есть у него или нет. и какие нормы должны у ребёнка.
03 ноября, 2011 01:50 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Да, это возможно. Нормы глюкозы в крови для детей 3,3 -5,5 ммоль/л.
22 октября, 2011 13:27 анна
Моей дочке 2года9месяцев,нам поставили диагноз с/д 9 месяцев назад-сначало инсулин помогал,сахара были в норме,а теперь сахара скачут от 20 до 30 и выше,сколько раз ходили к эндокринологу,дозу увеличили,но всё равно не помогает,что делать?
03 ноября, 2011 01:47 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Коррекцией лечения может заниматься только врач-эндокринолог. Вам следует снова его посетить.
02 ноября, 2011 18:03 АЛЬБИНА
здравствуйте!моему 4-х летнему ребёнку поставили диагноз с.д.типа1,10-дней кололи инсулин!я стала лечить травами,у ребёнка на еду сахара поднимаются,а на утро норма,с уколоми результаты были хуже!с чем это может быть связанно!ребёнок в настроение никак не меняется, активный,шустрый!!!
14 ноября, 2011 17:35 лолочка
у меня дочь 13 лет скажите а какие в этом возрасте нормы глюкозы в крови?
14 ноября, 2011 20:19 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Норма от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
17 ноября, 2011 21:51 Елена
Моему сыну 5 лет, сдали анализ на сахар, результат был 6,01, за 30 минут до анализа пожевал жвачку. Перездали повторно, результат-4,46, но эндокринолог посоветовала также сдать анализы на уровень инсулина и С-пептид, результаты оказались очень низкими: С-пептид-0,401, Инсулин меньше 2. Мать мужа болеет сахарным диабетом, что нам делать и чего ждать?



24 ноября, 2011 19:55 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Вероятность развития у ребенка сахарного диабета достаточно велика. Рекомендуем вам снова посетить эндокринолога и показать результаты анализов.
24 ноября, 2011 15:40 Юлька
Здравствуйте всем. Мне 16лет,СД болею уже 5лет. В последнее время стали очень сильно хрустеть ноги.(хотя сахара в норме) Плж подскажите что делать?
24 ноября, 2011 19:13 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Уточните, что вы имеете в виду? Отмечается хруст в суставах? Если да, то в каких суставах, как часто отмечается хруст, есть ли боли в ногах?
24 ноября, 2011 20:40 Юлька
когда я начинаю ходить,то у меня появляется хруст,то есть хруст в ступнях. Хруст отмечается всегда,каждый раз,когда я начинаю ходить!
24 ноября, 2011 20:44 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Эта проблема скорее всего не имеет отношения к сахарному диабету. Рекомендуем вам посетить врача-ортопеда.
24 августа, 2012 22:22 андрей
недостаточно кальция это норально
28 ноября, 2011 10:25 Елена
Здравствуйте! Моему сыну 7 лет. Неделю назад нас выписали из больницы с глюкозой в крови 4,7. Вчера дома делали анализ и показало 1,6. Отец мужа болен сахарным диабетом.
у нас это начало болезни?
02 марта, 2012 14:04 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Скорее всего, результат анализа был недостоверен. Повторите анализ в поликлинике.
02 марта, 2012 12:39 Бахытгуль
моей дочке 4 года уровень сахара скачет 5,5-6,5 может ли это означать что у нее диабет 1 типа. Если да что делать?
02 марта, 2012 14:01 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Уточните, каким способом вы измеряете уровень глюкозы, а также производятся ли измерения натощак?
20 июня, 2012 12:06 светлана
моему сыну 13лет,в больнице ставили диагноз сотрясение,его рвало,кружилась голова(2 недели назад был ушиб головы), простые анализы взяли через сутки пребывания в стационаре,потом срочно взяли на сахар оказалось 26.4,спасли в реанимации,увезли уже в комотозном состоянии,всё развилось в течении 5 дней.Будте очень внимательны к своим детям.
27 июня, 2012 19:19 лела
Две недели назад у ребенка 3,7 года выявился сахарный диабет, очень страшно. но надо продолжать жить, как раньше, так меня успокаивают, потом свыкаешься с мыслью что это так должно быть. одна надежда на Боженьку... Все будет хорошо!!!
01 августа, 2012 11:26 Анита
Здравствуйте.Моей внучке 7 лет при росте 1.28 м. вес 51кг. Вес сильно добавился за последний год, но она всегда была пухленькая девочка.Повела к эндокренологу,сдали анализ и обнаружили низкий инсулин при норме 3-28 у нас 0.96!!! Ребенок чувствует себя хорошо, совершенно с виду здоровый ребенок(но толстый).У меня просто шок,завтра к врачу(сегодня не приемный день) Места себе не нахожу...Что делать?
25 августа, 2012 12:35 Анастасия
Здравствуйте! Скажите,какая норма сахара в крови в возрасте 13 лет?
26 августа, 2012 12:50 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. От 3,3 до 5,5 ммоль/л.
16 сентября, 2012 19:04 Кристина
Здравствуйте! Моему сыну 2,5 года. Я заметила, что его пот пахнет уксусом. Предрасположенности к сахарному диабету нет. Что это может быть? Заранее спасибо за ответ!
05 октября, 2012 10:33 гуля
Здравствуйте! Моей племянице 14 лет,у нее СД, но пока что нет месячных. Скажите, бывает ли у таких больных месячные.
08 октября, 2012 00:15 Елена
Здравствуйте, Гуля!!! да, конечно. У таких людей все физиологические процессы проходят точно также как и у здоровых людей!!! обязательно все будет, просто тогда когда этому необходимо быть. Ведь не одна она такая, и у здоровых людей бывают mensis после 13 - 14 лет. Каждый организм индивидуален!!!
01 апреля, 2015 06:55 Наталья
Здравствуйте! Доченьке 11 лет. По показателям сахара с нагрузкой СТТГ 4,4-7,6 ммоль/л поставили диагноз СД 2типа Е16.8 нарушение внутренней секреции поджелудочной железы. Назначено лечение сиофором. Без лекарства можно обойтись, только диетой и физкультурой? Спасибо!
12 мая, 2015 07:56 Наталия
Здравствуйте ,подскажите пожалуйста, у нас второй день на ночь высокие сахара, при этом у девочки стало болеть влагалище, покраснение ,зуд, частое мочеиспускание кроме того что сидеть в тазу с ромашкой не знаю что делать подскажите.....
14 мая, 2015 18:45 Медколлегия
Наталия, Вы пишете о повышении сахара крови? Тогда укажите до каких цифр. Правильно ли Вы проводили анализ? Сколько лет девочке? Мочеиспускание болезненное? Сдавали ли Вы анализ мочи? Вам необходимо не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту. Возможно у девочке явления цистита (воспаления мочевого пузыря)
16 мая, 2015 12:21 наташа
дочке 8 лет болеет с/д 6 мес. первый месяц аппетит был отличный потом все хуже и хуже теперь вообще кушать не хочет с чем это связано
16 мая, 2015 15:18 Медколлегия
Наташа, надо обследовать ребенка. Какой тип сахарного диабета у Вашей дочери? Она не ест вообще? Как давно перестала есть? Опишите все подробно. Естественно в такой ситуации как минимум Вы обязаны попасть на прием к врачу.
16 мая, 2015 17:55 наташа
У нее 1 тип пропал аппетит после месяца болезни она ест но без охотки говорит я не хочу давай попозже когда заставлю сядет покушает но охоты к еде нету
16 мая, 2015 22:00 Медколлегия
Наташа, иногда бывает, что больные диабетом страдают пониженным аппетитом, это вызвано вариабельностью симптомов болезни. Не забывайте контролировать уровень сахара, попутно необходимо исследовать функции щитовидной железы, кишечника. Что в общем клиническом анализе крови?
21 августа, 2015 20:27 Сергей
Рекомендую 2-х врачей из Израиля, которые знают как держать сахар "в узде".Меню и лекарства подбираются индивидуально.Консультации проходят он-лайн в вечернее время.Гарантия снижения и удержания сахара.Записывайтесь и выздоравливайте!
http://bit.ly/1DV9ns1
28 октября, 2016 10:33 оксана
Здравствуйте.Моей доче 10 лет.Она болеет с/д 1 типа 4 месяц.Мы ездили в Сарато устанавливать инсулиновую помпу.Сейчас сахара прыгают.Но мы отрегулируем.Очень тяжело признать ,тот факт ,что это не лечится.Но я в душе верю,что наши учённые придумают ,что могло бы излечить наших детей у которых вся жизнь в переди.И ещё хочу откарректировать фразу "Это образ жизни меняется"На самом деле швецарский учёный который сказал ,что" с таким образом жизни ,жить не выносимо.Это наши кореспонд.Журналисты сделали перевод,так как они хотели услышать.Поэтому эту фразу произносят врачи.Не переживайте это всего лишь образ жизни.А жить то как трудно с таким образом жизни да ещё детям.Я поставила помпу ребёнку и я каждый месяц оплачиваю расходники на помпу 11.000 рублей.Да ей дают 12.000 пенссию.Но у меня 3-я детей и кажлого надо одеть и накормить.Наше государство помогает миллионами Украине,Сирии А дети наши ущемлены.Многие родители отказываются от помпы из за расходов.А помпа облегчивает жизнь.Позор нашей России.Что бы выпросить у государства ср-ва на рассходники или сами рассходники я должна собрать покет докум.и в суд.И судиться в своём государстве и со своими же.

Добавить комментарий: