Логотип полисмеда

Депрессия


Что такое депрессия

Депрессия – состояние глубокого огорчения и печали, чрезмерная выраженность и длительность негативных эмоций. Для данного душевного заболевания также характерно замедление речи и двигательных актов, ухудшение качества жизни и общения с окружающими, межличностных отношений. Это состояние эмоциональной неуравновешенности, вызванное как определенными причинами, так и возникающая без видимых причин. Одна из болезней цивилизации, ей подвержены люди любого возраста, у многих депрессия протекает под маской определенных соматических или неврологических заболеваний.

Причины

На сегодня депрессия рассматривается как психическое заболевание, в основе которого лежат многие факторы:

  • биологические - это прежде всего специфические обменные нарушения на уровне нейромедиаторов ацетилхолина, серотонина и норадреналина. Такие нарушения могут иметь наследственную или приобретенную формы
  • социальные - такие как повышение ритма жизни и количества стрессовых факторов, социальной нестабильностью обстановки. Проблемами с работой, отдыхом, количеством денег. Также депрессии связаны с культивированием искаженных ценностей, обесцениванием ранее бытовавших ценностей и одиночеством
  • психологические факторы в виде негативного мышления, зацикливание на отрицательных моментах жизни, на негативных сторонах собственной личности, склонность к негативной оценке будущего и жизни. Сюда же относят повышение конфликтности и особое общение на уровне семьи с избыточной критикой, повышение количества стрессовых ситуаций с разлуками и разводами, алкоголизмом, гибелью близких. Также сюда можно отнести и ограждение от социальных контактов, недоверие, отсутствие теплых и дружеских отношений и контактов, отказ от эмоциональной поддержки

Однако точные причины депрессий у того или иного человека выяснить порой крайне сложно, и поэтому депрессия считается полиэтиологическим (многофакторным) заболеванием, сочетающимся с влиянием медикаментов, алкоголя, психотропных веществ, особенностей личности или влиянием хронических стрессов. Депрессии могут возникать или усугубляться без видимой на то причины.

По статистике, женщины страдают от депрессии в два раза чаще, чем мужчины, что связывают с более лабильной психикой и большей эмоциональностью и восприимчивостью.

Отмечена связь развития депрессии у женщин с:

  • тяжелым течением ПМС
  • приемом оральных контрацептивов
  • рождением ребенка
  • дисфункций щитовидной железы

У мужчин ведущими факторами депрессии служат:

  • стрессы на работе и дома
  • алкоголизм
  • наличие социально-опасных заболеваний (СПИД, гепатит, сифилис)
  • наличие неврозов
  • токсикомания
  • наличие эндокринных расстройств, ревматоидного артрита

Симптомы депрессии

Симптомы депрессии крайне разнообразны, и какие сочетания будут у того или иного пациента, прогнозировать сложно. Комплекс проявлений зависит от формы болезни и ее тяжести, от пола и возраста, социального статуса и многих других факторов.

К проявлениям депрессии можно отнести ряд эмоциональных нарушений в виде:

  • постоянной раздражительности, агрессивности
  • чувства тревоги, ожидания беды или внутреннего напряжения
  • непреодолимой тоски, отчаяния, подавленного настроения, страданий
  • частых приступов самообвинения и преследующего чувства вины
  • резкое снижение интереса к окружающей жизни
  • утрата или резкое снижение способности к переживанию удовольствия от приятных занятий
  • постоянное недовольство собой и заниженная самооценка, понижение уверенности в себе и своих силах
  • в случае глубоких депрессий утрата способностей к переживанию чувств вообще
  • сочетание тревоги о здоровье близких и их судьбе со страхом несостоятельности, отказ от посещения родных

Могут возникать поведенческие реакции депрессии в виде:

  • трудности вовлечения в определенную и целенаправленную деятельность
  • пассивность в работе
  • желание уединения, утрата интереса к другим людям, стремление избегать контактов с ними
  • постоянный отказ от любых развлечений
  • прием алкоголя, психотропных веществ для временного облегчения.

Депрессия проявляется также и мыслительными патологическими симптомами в виде:

  • трудностей в концентрации внимания и невозможности сосредоточиться
  • постоянных колебаниях в принятии решений
  • мыслей о сведении счетов с жизнью при тяжелых депрессиях
  • наличии мрачной картины будущего, негативных мыслей о себе и жизни, о мире и родных
  • отсутствие видения перспективы в жизни, возникновение мыслей о своей бессмысленности как индивида
  • замедленного мышления, наличия мыслей о ненужности себя, беспомощности или незначимости

Коме того, для депрессии характерны и некоторые болезненные проявления со стороны соматического здоровья:

  • бессонница или повышенная сонливость, постоянное ощущение дефицита сна
  • усиление аппетита вплоть до волчьего голода или постоянное отсутствие аппетита
  • постоянные запоры, нарушения пищеварения
  • снижение сексуальности, отказ от интимной жизни
  • постоянная вялость, утомляемость при физических нагрузках
  • боли в разных отделах тела (в голове, в животе, в сердце, в мышцах)

Чтобы диагностировать депрессию необходимо проявление подобных симптомов в их большинстве не менее двух недель. Болезнь может нарастать медленно, на протяжении нескольких дней или недель, и без лечения прогрессировать, приводя к социально описному поведению и тяжелым психическим расстройствам.

Отдельным видом депрессии является болезнь у молодых мужчин работоспособного возраста. Ее сложно распознать, так как мужчины до последнего не хотят делиться своими переживаниями с близкими. Зачастую признаки заболевания маскируются. Для него характерно:

  • появление неуверенности в себе и сложность в принятии решений
  • снижение устойчивости к привычным стрессам, быстрая усталость
  • враждебность, признаки агрессивного поведения
  • злоупотребление алкоголем вплоть до алкоголизма
  • синдром «выгорания» на работе, постоянная пассивность
  • импульсивные поступки, уход из семьи, замкнутость
  • резкое увлечение экстремальными видами спорта, опасными занятиями, чрезмерный физический труд

Диагностика

Поставить диагноз нелегко, это способен сделать только опытный психиатр или невролог, психотерапевт. Пациенту предлагают заполнить особый опросник, оценить проявления по специальной шкале, побеседовать с врачом и рассказать о проявлениях. Данные беседы и количество баллов в опроснике помогут врачу в постановке диагноза. Для определения причин заболевания помогут данные лабораторных исследований:

  • общие анализы крови и мочи
  • гормональный профиль (особенно для женщин)
  • бактериологические анализы биологических сред организма
  • УЗИ внутренних органов
  • ЭКГ сердца
  • при необходимости рентген, энцефалография и более серьезные обследования

Лечение депрессии

Депрессия лечится длительно, методы лечения выбираются исходя из тяжести и длительности болезни, возраста и условий лечения. Легкие степени заболевания лечатся амбулаторно или в дневном стационаре, при тяжелом и затяжном течении депрессии необходима стационарная помощь. Экстренной принудительной госпитализации подвергаются пациенты с попытками самоубийства.

На сегодня основу лечения составляют медикаменты или их комбинации, кроме того, практикуются методы психотерапии.

Медикаментозное лечение назначается практически всем пациентам с депрессией, в ее основе лежит:

  • применение трициклических антидепрессантов. Препараты необходимо применять несколько недель, чтобы возникал устойчивый эффект. При назначении необходимо учитывать возможные побочные эффекты седации, нарушений веса, тахикардии и другие
  • применение ингибиторов обратного захвата серотонина, более безопасный в сравнении с предыдущим класс препаратов. Может применяться у людей, имеющих соматические патологии, рекомендованы для длительного приема, вызывают минимум побочных эффектов, но могут вызывать сексуальные нарушения
  • применение препаратов обратимых ингибиторов МАО, в редких случаях – прием необратимых ингибиторов МАО. При лечении этими препаратами необходимо соблюдение особой диеты с ограничением тирамина (сыр, вино и др), имеют побочные эффекты в виде скачков давления, нельзя сочетать с препаратами от кашля. Из-за выраженных побочных эффектах применяются только в стационарах и очень редко
  • для быстрого купирования симптомов в случае неотложной помощи применяют транквилизаторы, нейролептики с седативным эффектом

Проведение психотерапии обычно комбинируется с приемом антидепрессантов и может значительно повышать эффективность препаратов. Психотерапия имеет место как групповая, так и индивидуальная, кроме того, практикуются межличностные практики, когнитивные методики. При легкой степени депрессии может быть эффективной даже без медикаментозного подкрепления.

Помощь и поддержка близких – один из главных этапов в лечении депрессии. Без адекватной помощи со стороны родственников и их поддержки, любое лечение будет малоэффективным. Поэтому полезными будут посещение сеансов у психотерапевта с родными.

Профилактика депрессии

Депрессия – серьезная болезнь современного общества, и необходимо правильно и адекватно проводить ее профилактику. Необходимо:

  • полноценно отдыхать и спать не менее восьми часов в день
  • правильно и полноценно питаться, еда должна приносить удовольствие
  • строго соблюдать режим дня, не ложиться очень поздно, вставать в одно и то же время
  • вести здоровый образ жизни с отказом от вредных привычек и приема психостимуляторов
  • выделение достаточного количества времени на общение с родными и друзьями
  • обращение за помощью при возникновении тревожных сигналов
  • активные занятия спортом, профилактика дефицита движения
  • по возможности, ограждение себя от стрессов

Основа профилактики – чередование труда и отдыха, ведение активного и полноценного образа жизни.

Осложнения и последствия

Основными осложнениями и последствиями депрессии могут стать снижение качества жизни, нарушение работоспособности, социально опасное поведение вплоть до попыток суицида, что может приводить к печальным последствиям. Кроме того, депрессия приводит к нарушениям со стороны соматического здоровья – головным болям, проблемам пищеварения, лишнему весу. Страдают семейные отношения, могут возникать конфликты между партнерами, появляются проблемы на работе.

Все о целиакии у взрослых и детей и ее лечении

целиакияПрививка от ротавироза, поставленная ребенку в возрасте до 3 месяцев, оградит его от этой инфекции и снизит риск развития целиакии.Сообщите врачу-педиатру вашего ребенка о том, что у вас целиакия. Врач назначит ребенку скрининговые анализы (см.
15 октября, 2014

Все о гипоспадии и ее лечении

гипоспадияВрач оценит результаты операции и проследит за тем, как проходит выздоровление. В возрасте 13-14 лет подросток снова должен показаться врачу-урологу. В подростковом возрасте происходит интенсивный рост полового члена, что может привести к его искривлению.
15 октября, 2014

Современная схема лечения гриппа

Лечение гриппаОднако эти препараты помогают предупредить развитие некоторых осложнений связанных со снижением иммунитета, вызванного иммунодепрессивным действием вируса гриппа. Для стимуляции иммунитета рекомендуется применять препараты Эхинацеи пурпурной, Элеутерококк, Расторопшу. Третий этап: противовирусное лечение является новым подходом в борьбе с гриппом.
24 января, 2008

Все о женском бесплодии

бесплодиеБесплодие не может быть объяснено тем, что группы крови партнеров (мужчины и женщины) несовместимы. Это миф. 7. Как лечить бесплодие?
24 сентября, 2013

Все об аутизме у детей и взрослых

аутизмДиета при аутизме Некоторые родители детей, больных аутизмом, сообщают, что диета может значительно улучшить симптомы аутизма. Эта диета основана на предположении о том, что в кишечнике людей с аутизмом не усваиваются  некоторые белки (казеин и глютен). Исключение из рациона питания продуктов, содержащих казеин и глютен, якобы может вылечить ребенка от аутизма.
21 сентября, 2013

Все о болезни Альцгеймера и ее лечении

болезнь АльцгеймераТем не менее, существуют лекарства, которые позволяют на некоторое время замедлить прогрессирование заболевания, а также устраняют или ослабляют симптомы. Препараты, используемые в лечении болезни Альцгеймера: Лекарства, улучшающие память и мыслительные способности: Арисепт, Экселон, Разадин, Когнекс, Наменда. Лекарства, устраняющие симптомы депрессии, тревогу: Флуоксетин (Прозак), Пароксетин, Сертралин, Лоразепам и пр.
16 сентября, 2013

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозгаПо сути дела инсульт головного мозга это то же самое, что и инфаркт миокарда (омертвение тканей органа). Как и инфаркт миокарда, инсульт головного мозга может быть смертельно опасен и часто приводит к инвалидизации пациента.Симптомы атеросклероза артерий головного мозга иногда трудно отличить от симптомов гипертонической энцефалопатии (нарушение мозгового кровообращения на фоне артериальной гипертонии) или нарушений кровоснабжения мозга на фоне дегенеративных заболеваний позвоночника (остеохондроз шейного отдела позвоночника).
09 мая, 2008

Все о рассеянном склерозе и его лечении

рассеянный склерозПри выраженных болях врач может порекомендовать обезболивающие: от нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен), до наркотических анальгетиков (Морфин, Омнопон и др.) Боль при рассеянном склерозе также поддается лечению противосудорожными лекарствами (Карбамазепин, Фенитоин и др.) Депрессия Депрессия, подавленное настроение при рассеянном склерозе могут быть обусловлены как самим заболеванием, так и являться побочным эффектом от лечения (известно, что лекарства из группы иммуномодуляторов могут вызывать депрессию). В лечении депрессии используются лекарства из группы антидепрессантов. См.
14 сентября, 2013

Все о тревожных расстройствах и их лечении

тревожные расстройстваДля пациентов с тревожными расстройствами очень полезно задуматься над своим состоянием и ощущениями. Осознание необоснованности собственного чувства тревоги может значительно облегчить симптомы тревожного состояния.Лечение успокоительными средствами должно проводиться под строгим контролем врача невропатолога.
19 ноября, 2009

Все о невралгии и ее лечении

невралгияПоясничная ламинэктомия – это операция, во время которой удаляются костные структуры позвонка, сдавливающие спинные корешки, образующие седалищный нерв. Эта операция применяется в том случае, если причиной невралгии седалищного нерва является спинальный стеноз (сужение канала, в котором расположен спинной мозг). См.
10 сентября, 2013

Синдром раздраженного кишечника: симптомы, лечение

синдром раздраженного кишечникаЖелательно кормить ребенка в одно и то же время, небольшими порциями, часто (5-6 раз в день). Утром рекомендуют давать ребенку стакан прохладного сока. При СРК необходим режим дня, чтобы «обучить» кишечник работать «как часы».
23 октября, 2014

Все о зобе и его лечении

зобПредставители  этих групп должны принимать препараты йода (йодид калия) в следующей дозировке: Дети с 1 до 2 лет  - 50 мкг.Дети с 2 до 6 лет – 100 мкг.Дети до 12 лет    -   150 мкг.
31 октября, 2009

Депрессия: современные методы диагностики и лечения

депрессияВ современных больницах шоковая терапия производится под общим наркозом, с использованием лекарств, расслабляющих мышцы (миорелаксанты), в связи с чем больной не испытывает чувства боли во время сеанса. Некоторым больным депрессией достаточно нескольких сеансов для достижения положительного эффекта, в других случаях лечение может затянуться на год. Возможные побочные эффекты такого лечения включают: потерю памяти, нарушение ориентации.
07 сентября, 2013

Депрессия: современные методы диагностики и лечения

В данной статье рассмотрены основные методы диагностики и лечения депрессии.
07 сентября, 2013

Психогенные нарушения дыхания

гипервентиляционный синдром, ВСДВ лечении ГВС большой эффективностью обладают препараты из группы антидепрессантов (Амитриптилин, Пароксетин) и анксиолитиков (Альпразолам, Клоназепам). Лекарственное лечение ГВС проводится под контролем врача невропатолога. Длительность лечения составляет от 2-3 месяцев до года.
28 января, 2010

Все о панических атаках и их лечении

панические атакиЧай из ромашки также принимают перед сном.Липа. Липовый настой обладает приятным успокаивающим ароматом, помогает при панических атаках, особенно если они сочетаются с легкими нарушениями сна.
23 июля, 2009

Диагностика и лечение остеохондроза

остеохондрозВыше мы уже говорили, что суть остеохондроза как болезни заключается в разрушении межпозвоночных дисков и суставных хрящей позвоночника, возможно по причине нарушения обмена веществ в хрящевой ткани. Ввиду этого современные тактики лечения остеохондроза включают обязательное использование лекарств из группы Хондропротекторов. Ходропротекторы это лекарства способствующие восстановлению нормального обмена веществ в соединительной ткани и регенерации хрящей позвоночника.
15 октября, 2014

Зиртек (Цетиризин): подробная инструкция по применению

зиртекВзаимодействие препарата Зиртек с другими лекарственными средствами Перед началом использования препарата Зиртек нужно обязательно сообщить врачу о других препаратах, которые вы принимаете.Как правило, при совместном применении препарата Зиртек с седативными лекарственными средствами угнетающее действие последних на нервную систему не усиливается. При использовании обычных доз препарата Зиртек не было отмечено взаимодействие препарата с алкоголем.
12 февраля, 2010

Все о головных болях и их лечении

Головные болиДля уточнения диагноза головной боли, как правило, используются дополнительные методы диагностики: неврологический осмотр, осмотр глазного дна у офтальмолога, компьютерная томография или ядерно-магнитный резонанс головы, ЭЭГ, общий и биохимический анализ крови и пр.Правильная диагностика головных болей является залогом успешного лечения. Лечение головной боли зависит от ее причины.
22 октября, 2014

Кетанов: подробная инструкция по применению

КетановБольным с нарушением свертывания крови Кетанов назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно это важно для больных перенесших опреацию. Возможное появление в период лечения сонливости, головокружения, бессонницы или депрессии, обусловливает необходимость соблюдения осторожности во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств). Взаимодействие препарата Кетанов с другими лекарствами При одновременном применении Кетанова с некоторыми лекарствами (гепарин, антикоагулянты, другие НВПС, литий) увеличивается риск развития побочных эффектов.
15 февраля, 2010