Логотип полисмеда

Круп: причины, симптомы, лечение


КрупКруп (стенозирующий ларингит)

Круп (croup в переводе с шотландского – каркать) –  болезненное состояние, которое характеризуется острым воспалением дыхательных путей (преимущественно гортани), сопровождающееся лающим кашлем, затруднением дыхания и хрипотой (осиплостью голоса). Круп является инфекционным заболеванием и его возникновение всегда связано с острой инфекцией дыхательных путей. Круп может быть истинным (при дифтерии) и ложным (при всех других инфекционных заболеваниях поражающих гортань). Круп развивается преимущественно у детей.

Что такое круп?
Круп это острое состояние, характеризующееся воспалением и отеком слизистой оболочки гортани, возникающее на фоне инфекционного поражения верхних дыхательных путей. Инфекционный процесс при крупе редко охватывает только гортань (ларингит). В большинстве случаев болезнь захватывает трахею (лариготрахеит) и даже бронхи (лариготрахеобронхит).

Каковы причины возникновения крупа?
Причиной крупа могут быть грипп, парагрипп, аденовироз, скарлатина, дифтерия.
Круп может быть истинным и ложным. Истинный круп наблюдается только при дифтерии. Отличительной чертой истинного крупа является поражение слизистой оболочки голосовых связок. Ложный круп наблюдается при всех остальных инфекциях дыхательных путей и характеризуется преимущественным поражением слизистой оболочки трахеи ниже голосовых связок.

Основные симптомы крупа

Основные симптомы крупа это:

Стридор – затрудненное свистящее, клокочущее дыхание. Чем сильнее стеноз (отек) гортани, тем сильнее шумы слышимые при дыхании больного. Усиление шумов говорит о нарастании отека гортани и необходимости оказания больному срочной медицинской помощи. 

«Лающий» сухой кашель – возникает как правило за некоторое время до развития стридора.

Осиплость или охриплость голоса являются признаком крупа только если одновременно с этим симптомом есть и два других симптома, описанных выше. Во всех остальных случаях осиплый голос или охриплость является признаком ларингита, который протекает без значительного отека гортани. 

Слушать: Дыхание и кашель при крупе


Обычно круп развивается на фоне ОРВИ и потому помимо описанных выше симптомов у больного ребенка обычно отмечается повышение температуры, капризность, вялость, боли в мышцах и суставах и прочие симптомы простуды. Возникновение симптомов крупа на фоне «банальной» простуды должно насторожить. Ребенок с крупом требует постоянного наблюдения и специального лечения, поэтому при возникновении симптомов крупа нельзя  на долгое время оставлять ребенка без присмотра.

Почему круп возникает у детей?
В подавляющем большинстве случаев круп развивается у детей дошкольного возраста. Значительно реже круп развивается у детей старше 6 лет, а также у младенцев не достигших 6 месячного возраста.
Возникновение крупа преимущественно у детей дошкольного возраста объясняется главным образом особенностью строения их дыхательных путей: узкий просвет  гортани и трахеи, большое количество рыхлой соединительной ткани под слизистой оболочкой способствует быстрому распространению отека, повышенная чувствительность нервных рецепторов дыхательных путей предрасполагает к ларингоспазму (сильному сокращению мышц гортани при раздражении чувствительных рецепторов). 

От каких болезней нужно отличить круп?
Как уже говорилось выше круп (ложный круп) чаще всего является последствием ОРВИ или простуды. Однако, при некоторых болезнях может развиться похожее на круп состояние.

Дифтерия – сопровождается истинным крупом. При  дифтерии состояние больного постепенно ухудшается и постепенно становится очень тяжелым, также для дифтерии характерно образование на миндалинах плотного белого налета. Дифтерия отличается крайне опасным течением, поэтому при подозрении на дифтерию ребенка нужно срочно госпитализировать.

Аллергический отек гортани – развивается внезапно (в течение нескольких минут) и сопровождается только признаками крупа без каких-либо других симптомов простуды. При подозрении на аллергический отек гортани нужно немедленно вызвать скорую, а до приезда врачей дать ребенку таблетку супрастина или кларитина (под язык). 

Инородное тело в гортани – кроме симптомов удушья проявляется сильным спазматическим кашлем.  (вставка)

Ларингоспазм – развивается главным образом у детей первых 2 лет как проявление рахита. При ларингоспазме ребенок вдруг, безо всяких причин, начинает задыхаться, синеет, кричит тонким голосом. В такой ситуации можно попытаться прервать ларингоспазм сбрызнув ребенка холодной водой или надавив ложкой на корень языка (спровоцировать рвоту).

Лечение крупа
Лечение

Комментировать


© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Круп: причины, симптомы, лечение":

10 мая, 2009 12:11 Инна
А как определить когда у ребенка разовьется круп?
Обычно круп развивается на 2- 3 день болезни. Вы можете заподозрить начало крупа если у ребенка вдруг охрип голос и появились другие симптомы крупа. Вероятность развития крупа сложно спрогнозировать, однако если у вашего ребенка круп уже был однажды, то вероятность повторного развития крупа во время следующего эпизода ОРЗ повышается.
12 октября, 2009 20:47 Татьяна
Как отличить приступ астмы от крупа?
05 ноября, 2009 16:27 МедКоллегия Полисмед
Татьяна:
При крупе всегда есть лающий кашель, жесткое характерное дыхание и охриплость голоса. При астме обычно есть только одышка и свистящее дыхание.
11 августа, 2010 17:35 Оксана
Как отличить обструктивный бронхит от ложного крупа? Как быстро можна вылечить последнее при правильно назначенном лечении?
01 сентября, 2010 20:21 MedKollegia_Polismed
Основное отличие крупа от обструктивного бронхита или астмы это наличие при крупе охриплости голоса и лающего сухого кашля.
тактика лечения крупа представлена в статье.
27 января, 2011 23:26 Королева
Если у ребёнка ларенгит или хронический бонхит, трахеит, то очень хорошо помогают ингаляции лазолван и физраствор, в равных частях . Это действительно вещь! Облегчение после нескольких минут наступает, через несколько сеансов начнет отхаркиваться.
20 ноября, 2010 15:47 Анна
Здравствуйте! Как можно огородить своего чада от ложного крупа? Если он уже был, что- то можно сделать или это будит так всегда с каждым ОРЗ или сопелками? Может есть какие то витамины или ещё что-то!? Заранее спасибо!
23 ноября, 2010 20:25 оксана
анна, здравствуйте. у меня такой же вопрос, как и у вас, только никто мне не может толком на него ответить. если у вас уже есть на этот вопрос ответ, напишите , пожалуйста
16 февраля, 2011 09:16 юля
если у ребенка лоренгит острый как ему помочь.нам нечего не помогает
25 апреля, 2011 15:43 ольга
1-ингаляции ч/з небулайзер-физ.раствор и 0,05%нафтизин(1:1);затем пульмикорт0,5-1,0мл и физ.раствор1,5мл.-это во время приступа.Далее пульмикорт0,5-1,0мл и физ.р-р1,5мл.-5-7дней;когда кашель становиться влажным добавить лазолван-до стихания кашля.А вообще надо найти грамотного бронхопульмонолога.
25 мая, 2011 00:26 Евгения
У нас приступы крупа длятся уже на протяжении 3 лет с каждой простудой, дочери через месяц исполнится 6 лет. Читала что после 6 лет должно все пройти, очень страшно что это никогда не кончится и еще меня мучает вопрос не может ли это все перейти в астму , и как можно этого избежать? Заранее благодарна.
10 июля, 2011 23:38 Ольга
Скажите пожалуста. Может ли круп быть у 5 месячного ребенка?
08 сентября, 2011 06:46 Ольга
У моего ребенка постоянно при простуде появляется круп. лежать в инфо уже надоело. купила нейбулайзер, делаю ингаляции с лазолваном и беродуалом по очереди (назначил врач). меня интересует можно ли делать ингаляции с отваром трав и какие травы можно использовать. Очень хочется услышать ответ медицинского работника на вышеперечисленные вопросы других мамочек.

Добавить комментарий: