Крауроз
Описание
Крауроз – прогрессирующий атрофический процесс кожи и слизистых в области гениталий, чаще бывает у женщин в области вульвы, но может возникать и у мужчин в области пениса. При краурозе возникают дискомфортные интимные симптомы, нарушается нормальная анатомия гениталий и повышается риск онкологической трансформации тканей.
Крауроз относят к дистрофическим явлениям, он возникает у пожилых пациентов – у женщин в период менопаузы, у мужчин – после 60 лет, в редких случаях может возникать у молодых людей младше 30 лет. Раннее обнаружение может существенно замедлить прогрессирование заболевания.
Причины
Крауроз является неадекватной для организма реакцией поверхностного эпителия на влияние внешних и внутренних факторов. Провоцировать его могут:
- дисфункция коры надпочечников;
- патологии щитовидной железы;
- патологии яичников у женщин;
- патологии яичек у мужчин;
- нарушения регулирующего влияния головного мозга, психосоматические проблемы;
- хронические воспаления гениталий;
- ожоги гениталий;
- нарушение правил личной гигиены;
- наличие ожирения, сахарного диабета;
- наличие вирусов папилломы и герпеса второго типа.
Обычно страдают женщины с особенностями психики, проблемами в интимной жизни, женщины в периоде менопаузы.
Симптомы крауроза
Крауроз у женщин и мужчин может проявлять себя по-разному.
У женщин обычно возникают:
- в начальном этапе ощущения покалывания, ползания мурашек в области гениталий, жжение, ощущение сухости и стянутости кожи;
- в дальнейшем ведущим симптомом становится зуд вульвы приступообразного характера, провоцирующийся после ванны, в ночные часы, после физических нагрузок;
- возникают расстройства сна и работоспособности, психоэмоциональные расстройства, колебания давления;
- могут возникать признаки диспареунии (боли при половом акте), нарушения мочеиспускания и дефекации;
- на гениталиях возникают расчесы и ссадины, трещины и воспаление, половые губы покрасневшие и отечные, по мере прогрессирования болезни кожа иссушается и становится шероховатой, серого цвета, сморщенная с выпадением волос;
- клитор и половые губы постепенно атрофируются, плохо визуализируются, просвет влагалища резко уменьшается.
У мужчин крауроз возникает постепенно в виде:
- сморщивания кожи на головке пениса и крайней плоти;
- множественных просвечивающих расширенных сосудов с деформацией;
- признаков огрубления кожи и ее сухсти, жесткости, бледности кожи;
- склеротического обруча, сжимающего пенис и мешающего сексуальной жизни
- кожного зуда пениса с расчесами и ссадинами.
Диагностика
Основу диагностики составляют типичные жалобы пациентов и внешние признаки, типичные для крауроза.
У женщин необходимо проведение:
- гинекологического осмотра на кресле с вульвоскопией и кольпоскопией, что выявляет патологические процессы кожи;
- мазок на флору, проведение ПЦР на вирусы герпеса и папилломы человека;
- общие анализы крови и мочи, кровь на уровень глюкозы;
- биопсию тканей для выявления злокачественных процессов
- УЗИ гениталий.
Для мужчин показан:
- осмотр уролога, что выявляет патологические процессы кожи;
- мазок на флору, проведение ПЦР на вирусы герпеса и папилломы человека;
- общие анализы крови и мочи, кровь на уровень глюкозы;
- биопсию тканей для выявления злокачественных процессов
- УЗИ гениталий.
Лечение крауроза
Лечение крауроза длительное и сложное, полностью процесс не излечивается. Но его можно существенно притормозить. Основным лечением является консервативная терапия местного и общего характера, приемы для снятия зуда и дискомфорта в области гениталий и нормализацию общего психологического состояния. Применяют:
- антигистаминные препараты (диазолин, супрастин, тавегил);
- седативные препараты, спиртоновокаиновые блокады срамного нерва;
- местное применение гормональных мазей с эстрогенами, прогестероном, андрогенами, кортикостероидные мази;
- прием эстрогенов и прогестерона внутрь;
- при присоединении инфекции применение антимикробных мазей;
- местная лазеротерапия, рефлексотерапия, бальнеолечение, рентгенотерапия, фототерапия;
- необходимо прием витаминов Аи Е, группы С, иммунокорректоры и биостимуляторы.
При неэффективности консервативной терапии показаны хирургические методы – денервация вульвы, лазерное удаление или криодеструкция пораженной ткани, поверхностное иссечение кожи при угрозе рака.
У мужчин при краурозе пениса применяют:
- витамин Е ударными дозами длительно;
- витамин А в инъекциях ударными дозами;
- инъекции лидазы курсами;
- уколы тестостерона;
- обработка пораженной кожи кортикостероидными препаратами,
- процедуры ультразвуковой обработки;
- при неэффективности оперативное вмешательство.
Профилактика крауроза
Специфической профилактики процесса не разработано. К неспецифической относят профилактику инфекций, правильный гигиенический уход и здоровый образ жизни.
Осложнения и последствия
Лечение крауроза дает мало эффекта, болезнь прогрессирует и приводит к деформациям гениталий и психологическим проблемам. Основным осложнением является злокачественная трансформация при краурозе. Также крауроз осложняется эрозиями, трещинами и вторичной пиодермией.
Дополнительно
Для крауроза вульвы характерно наличие трех стадий заболевания:
- в первой стадии возникает отек и краснота гениталий, что вызывается гипоксией тканей и нарушением кровотока;
- во второй стадии возникают чрезмерная пигментация и сухость кожи, ее неровность, снижение эластичности кожи и слизистых, возникают чешуйки, половые губы утолщаются;
- в третьей стадии возникает атрофия и склероз гениталий, ткани сморщиваются, что приводит к уменьшению объема половых губ, влагалища и клитора, уретры и ануса. Это провоцирует боли при половых актах и физиологических отправлениях.
Видео ролик о лечении крауроза, экземы