Логотип полисмеда

Полное руководство по контрацептивам и контрацепции


Контрацептивы (противозачаточные средства) – это группа лекарств и методов, помогающих избежать развития нежелательной беременности. Различные противозачаточные средства стали неотъемлемым атрибутом современной жизни, более того, использование тех или иных средств контрацепции в определенной мере отражает степень социального и экономического развития общества. Высокая степень использования обществом контрацептивов отнюдь не указывает на его распущенность и цинизм, напротив: правильное использование контрацептивов предполагает большую ответственность по отношению к своему здоровью и возможности принести на свет ребенка.
В современном мире использование некоторых противозачаточных средств позволяет не только планировать семью, но и (в случае некоторых контрацептивов) является эффективным средством профилактики заболеваний передающихся половым путем.

Введение

На данный момент существует множество различных противозачаточных методов, однако,  ни один из них не обеспечивает стопроцентной защиты от возникновения нежелательной беременности. Некоторые противозачаточные средства являются более надежными, чем другие, однако при этом могут быть более сложными в использовании, чем их менее надежные аналоги.
Надежность (эффективность) контрацептива – это одна из двух его основных характеристик (вторая это безопасность).
Часто эффективность противозачаточного метода во многом зависит от того, как точно человек (или половые партнеры) следует инструкциям по его применению. В случае одних методов соблюдать инструкцию легче, чем в случае других.
Например, оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) очень эффективны при соблюдении инструкции. Однако, многие женщины иногда забывают принять таблетку вовремя. Поэтому эффективность при обычном (не очень точном) использовании данного противозачаточного метода намного ниже, чем эффективность при его идеальном использовании (точное соблюдение инструкции по применению).
Обычное и идеальное использование совпадают только в случае противозачаточных имплантатов, которые после введения, не требуют больше никаких действий со стороны женщины, до момента истечения срока их действия.

Сравнительная характеристика различных средств контрацепции

Как мы уже говорили выше, не существует идеального противозачаточного метода, который бы не имел недостатков и подходил бы абсолютно всем. При этом, точно также как различаются стиль жизни и состояние здоровья разных людей, различаются и противозачаточные средства. Каждый из существующих ныне методов контрацепции имеет свои преимущества и недостатки. При выборе наиболее подходящего противозачаточного метода следует принять во внимание такие факторы, как образ жизни, частоту половых отношений, отношения в паре, состояние здоровья, необходимый уровень надежности. Таким образом, несмотря на отсутствие одного универсального и идеального средства контрацепции есть возможность подобрать противозачаточное средство идеально подходящее потребностям определенного человека или пары.
Ниже представлено сравнение эффективности и принципов использования различных противозачаточных средств.

Эффективность контрацепции

Метод

Процент женщин которые забеременели во время первого года использования данного метода*

В случае идеального использования

В случае обычного использования

Противозачаточные таблетки

0,3

8

Гормональные имплантаты

0,05

0,05

Контрацептивный пластырь и вагинальные кольца

0,3

8

Укол медроксипрогестерона ацетат

0,3

8

Презерватив

2

15

Диафрагма со спермицидами

6

16

Шеечный колпачок со спермицидами

18 (ранее рожавших)

40 (ранее рожавших)

9 (ранее не рожавших)

18 (ранее не рожавших)

Противозачаточная губка

26 (ранее рожавших)

32 (ранее рожавших)

9 (ранее не рожавших)

16 (ранее не рожавших)

Внутриматочная спираль (ВМС)

0,1-0,8

0,1-0,8

Естественное планирование семьи (календарный метод)

1-9

25

Прерванный половой акт

4

27

* При наличии незащищенных половых актов в течении 1 года беременность возникает примерно у 85% женщин

Таким образом, можно заметить, что наиболее эффективными противозачаточными средствами являются внутриматочная спираль и гормональные имплантаты, после установки которых, как уже было сказано выше, не требуется никаких других действий.

 Сравнительный анализ противозачаточных методов

Метод

Удобство в использовании

Побочные эффекты

Дополнительная информация

Гормональные методы контрацепции

Гормональные средства контрацепции больше всего подходят женщинам моложе 35 лет, ведущим активную половую жизнь (наличие постоянного полового партнера, замужняя жизнь) и желающих в будущем иметь детей или уже имеющих одного или нескольких детей.

Противозачаточные таблетки

Необходимо принимать таблетку каждый день, на протяжении 3 недель с перерывом в 7 дней (или беспрерывно, в зависимости от препарата).

 

Нерегулярные кровянистые выделения из влагалища в первые несколько месяцев использования.

 

Тошнота, вздутие живота, повышение артериального давления, болезненность в молочных железах, головные боли по типу мигрени, увеличение массы тела, нервозность.

 

В некоторых случаях использование оральных контрацептивов связано с повышенным риском тромбоза и возможно рака шейки матки

Противозачаточные таблетки противопоказаны курящим женщинам старше 35 лет.

 

Они также  противопоказаны при определенных болезнях, таких как гипертония и сахарный диабет.

 

Женщины, принимающие гормональные противозачаточные таблетки менее предрасположены к появлению предменструального синдрома, угрей и нерегулярных кровянистых выделений из влагалища, а также к развитию остеопороза и некоторых видов рака.

Имплантаты

Необходимо посещать врача один раз в 3 года для введения имплантата.

 

Нерегулярные менструации или их отсутствие на протяжении первого года использования.

 

Головные боли и повышение массы тела

Противопоказания те же, что и для противозачаточных таблеток.

 

Для удаления имплантата делается небольшой надрез кожи.

Противозачаточные пластыри

Один пластырь клеится раз в неделю на протяжении 3 недель, с перерывом в 1 неделю.

 

Побочные эффекты такие же, как и у противозачаточных таблеток, за исключением отсутствия нерегулярных кровянистых выделений из влагалища.

Противопоказания те же, что и для противозачаточных таблеток.

 

Вагинальные кольца

Женщина вводит одно кольцо во влагалище один раз в 3 недели, потом кольцо извлекается и делается перерыв в 1 неделю.

Побочные эффекты такие же, как и у противозачаточных таблеток, за исключением отсутствия нерегулярных кровянистых выделений из влагалища.

Противопоказания те же, что и для противозачаточных таблеток.

 

Во время первой недели использования необходимо использовать дополнительный негормональный противозачаточный метод.

 

Кольцо может выйти из влагалища. Если кольцо вышло, но оно вставляется обратно в течении 3 часов, нет необходимости в дополнительном средстве предохранения от беременности.

Укол медроксипрогестерона ацетат

Укол делает врач один раз в 3 месяца.

Побочные эффекты: нерегулярные кровянистые выделения из влагалища (которые со временем становятся все реже) или отсутствие менструации в течение всего периода действия укола.

 

Незначительное повышение массы тела, головные боли, временное снижение плотности костей.

Данный контрацептивный метод снижает риск развития рака матки (рак эндометрия), воспалительных заболеваний органов малого таза, анемии.

Подробнее о различных гормональных средствах контрацепции читайте в статье Все о гормональных противозачаточных средствах

Барьерные методы контрацепции

Барьерные методы контрацепции предназначены для людей ведущих нерегулярную половую жизнь и не имеющих необходимость к противозачаточной защите каждый день (молодежь, редкие и случайные половые связи, половые отношения с малознакомыми партнерами).

Презерватив

Мужчина надевает презерватив непосредственно перед каждым половым актом и выбрасывает его после.

 

Презервативы выдаются без рецепта врача.

Побочные эффекты: довольно редко аллергические реакции и раздражения

Презервативы из латекса обеспечивают защиту против болезней передающихся половым путем (ЗППП).

 

Для эффективной защиты необходимо правильно использовать презерватив.

 

Данный метод предполагает старание и ответственность со стороны сексуальных партнеров.

см. также Все о правильном использовании презервативов, влагалищных диафрагм и спермицидов

Диафрагма с противозачаточным кремом или гелем

Женщина вводит диафрагму во влагалище перед половым актом. Ее можно оставлять внутри влагалища не более чем на 24 часа. Врач должен выбирать подходящий тип диафрагмы и проверять соответствие размера диафрагмы размерам влагалища не реже чем раз в год.

 

Противозачаточный крем или гель может затруднить введение диафрагмы.

Побочные эффекты: аллергические реакции, раздражения и инфекции мочевых путей.

После введения диафрагмы необходимо использовать дополнительно противозачаточный крем или гель перед каждым половым актом.

Противозачаточная губка

Женщина вводит губку во влагалище перед половым актом. Губку можно ввести заранее – ее противозачаточное действие длится до 24 часов. После каждого использования губка извлекается и выбрасывается.

 

Противозачаточные губки выдаются без рецепта врача.

Побочные эффекты: аллергические реакции и сухость или раздражение влагалища.

Могут возникнуть трудности при извлечении губки.

 

Губку необходимо извлечь не позже чем через 30 часов после введения.

Другие методы контрацепции

Внутриматочная спираль (ВМС)

ВМС вводится в матку врачом, один раз в 5 или 10 лет, в зависимости от используемого типа.

Побочные эффекты: кровянистые выделения из влагалища и более болезненная менструация.

 

Очень редко, перфорация матки.

В редких случаях ВМС может выйти из матки.

см. также Внутриматочные спирали (ВМС): принципы использования

Естественное планирование семьи (календарный противозачаточный метод)

Женщины определяет периоды, когда наступление беременности менее вероятно в соответствии с длиной менструального цикла, регулярным измерением базальной температуры, и т.д.

Побочных эффектов нет

Этот метод требует большого старания и ответственности со стороны женщины и воздержание от половых отношений в определенные дни каждого месяца.

 

Данный метод не подходит для женщин с нерегулярными менструальными циклами.

 

Эффективность данного противозачаточного метода относительно низкая.

см. Планирование беременности календарным методом

Прерванный половой акт

Мужчина извлекает пенис из влагалища до эякуляции (семяизвержения).

 

Данный метод требует высокого уровня самоконтроля со стороны мужнины и точной координации во времени.

Существуют данные о неблагоприятном влиянии прерванного полового акта на психо-эмоциональное здоровье обоих партнеров.

У мужчин прерванный половой акт, как метод контрацепции может стать причиной развития простатита.

Данный метод не является надежным, так как сперма может выделяться во время полового акта и до момента эякуляции.

В данную таблицу не включены средства для экстренной контрацепции подробное описание которых вы найдете в статье: Основные правила экстренной контрацепции

Как выбрать идеальное противозачаточное средство? Индивидуальный подбор средства контрацепции.

Для того чтобы выбрать наиболее подходящее вам противозачаточное средство примите во внимание следующие факторы:

  1. Ваш возраст
  2. Состояние здоровья
  3. Частоту и регулярность половых отношений
  4. Необходимый уровень надежности
  5. Количество денег, которые вы готовы тратить на контрацепцию
  6. Возможность обращаться к врачу за консультацией или помощью по поводу контрацепции
Комментировать


© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Полное руководство по контрацептивам и контрацепции":

07 июня, 2010 18:36 Анна
Имеет ли смысл совмещать естественный метод предохранения в случае применения оральной контрацепции. И обязательно ли дополнительно предохраняться в 7-ми дневный перерыв? Например, во многих изданиях написано, что метод прерванного ПА отрицательно влияет на здоровье обоих партнеров.
11 июня, 2010 14:30 MedKollegia_Polismed
Прерванный половой акт как метод контрацепции действительно оказывает значительное негативное влияние на психологическое и психическое состояние обоих партнеров и в дополнению к этому является совершенно ненадежным.
При условии правильного и регулярного использования гормональных контрацептивов, нет никакой необходимости использовать какие-либо дополнительные методы контрацепции ни в период приема лекарства, ни в период 7-дневного перерыва и менструации.

06 апреля, 2011 02:19 Cat
Здравствуйте!
Катя 24 года.У меня два вопроса.В чём именно заключается НЕнадёжность прерванного акта и чем именно он вреден,кроме психологического фактора?
У меня любимый человек,не смотря на приём мною ОК,всё равно боится рисковать.Пью по минуткам точно.Просто не могли бы вы ответить,как долго и с какими перерывами можно их принимать?пью уже 6 месяцев.Остальные методы просто не подходят,до начала приёма ОК,был актуален ПА,что кажется более опасным исходя из ваших слов.Заранее спасибо!
27 марта, 2011 08:28 настя
принимаю регулон полгода. было необходимо отсрочить месячные и решила не делать перерыв вобщи и пропила еще месяц без перерыва, а тперь в 7дневный перерыв они не приходят, что делпть?
27 марта, 2011 20:45 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Если в прошлый месяц вы принимали таблетки регулярно, без пропусков и опозданий, то вам не о чем беспокоиться. После окончания 7-дневного перерыва начните прием новой пачки, и если в следующем 7-дневном перерыве также не будет менструации, обратитесь к гинекологу.
06 мая, 2011 16:13 Анастасия
добрый день! скажите пожалуйста, мой врач мне прописала Линдинет 20(мне 25 лет). я пью уже неделю, начала прием с первого дня менструации. вопрос: На какой день приема таблеток можно уже не предохраняться другими средствами? и в семидневный перерыв нужно ли предохраняться, если я пью таблетки регулярно????? заранее спасибо.
09 мая, 2011 20:17 Лиля
какова вероятность забеременеть,если пьешь противозачаточные таблетки+ пользуемся презервативами?
09 мая, 2011 20:17 Лиля
какова вероятность забеременеть,если пьешь противозачаточные таблетки+ пользуемся презервативами?
11 мая, 2011 11:55 Светлана
Здравствуйте!Подскажите пожалуйта какие таблетки лучше принимать во время менопаузы?
06 июня, 2011 21:05 Ольга
Здравствуйте,подскажите,какова вероятность забеременеть?МЦ 24-26 дней кровенистые выделения 5-6дней,ПА был на 5день цикла.
22 октября, 2011 18:33 дина
если не с первый таблетки начала пить,а с 16.что тогда?
07 декабря, 2011 16:52 Диана
Мы с мужем использовали метод прерванного ПА, на здоровье я бы сказала у нас не повлияло, может потомучто мы молодые?
17 декабря, 2011 16:35 Регина
Здравствуйте! можно ли начать принимать Хлою до месячных? какая разница если начать принимать до месячных или во время них? ответьте пожалуйста. Спасибо
17 декабря, 2011 23:35 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Этот препарат необходимо начать принимать в первый день менструального цикла (то есть когда начнется менструация), в таком случае, вы можете не предохраняться дополнительно уже с первого дня приема таблеток. Если начать прием таблеток с 3-5 дня менструации, то необходимо дополнительно предохраняться еще 14 дней.
Начинать прием Хлое до начала менструации не рекомендуется, так как это может привести к сбою менструального цикла. Контрацептивного эффекта в этом случае также может не быть.
28 декабря, 2011 18:25 Регина
Здравствуйте! Я наверно немного простыла, у меня проявляется недержание мочи в небольших количествах. что делать, с работой не могу сходить в больницу, посоветуйте что делать пожалуйста. Спасибо!
26 января, 2012 01:31 Любовь
здравствуйте,я хочу начать половую жизнь, но не знаю какими лучше контрацептивами пользоваться....презервативами боюсь..(вдруг порвется)мне 17 лет.(через 3 месяца 18.)посоветуйте...
17 февраля, 2012 12:42 Елена
Попробуй вагинальными свечами "Фарматекс", если презервативом боишься (вводятся как тампон).
23 февраля, 2012 17:18 Альбина
Здравствуйте!!!С мужем решили зачать ребенка.пила противозачаточные таблетки Ярина.месячные начались с 15 февраля и по 17 февраля,больше не принимала таблетки,ждем овуляцию,но сегодня опять появились кровянистые выделения,как месячные.подскажите что это может быть?и получится ли забеременеть в этом месяце??заранее огромное спасибо.очень важен ваш ответ.
10 марта, 2012 13:25 Анна
Здравствуйте! Обязательно ли делать перерыв 7 дней. Раньше мне врач говорил принимать таблетку уже на второй третий день??
21 марта, 2012 10:14 Жанна
Полгода живу применяя фарматекс, беременность не наступает, то есть сто процентная эффективность. Надеюсь что они будут все время та кдействовать, потому что бросать и переходить на гормональные таблетки мне совсем не хочется, здоровье итак никудышная, подруга от них страшно располнела к примеру(
21 марта, 2012 21:47 Милена
Химическая контрацепция не теряет своей эффективности при любом сроке использования, так как организм к ней не привыкает, да по сути, она с организмом никак и не взаимодействует. Я сама фарматексом не пользовалась, но вот смотрю по поиску - он французский, состав там хороший, так что волноваться не стоит.
11 апреля, 2012 14:03 Без подписи
можно ли одновременно принять постинор и мидиану???
18 апреля, 2012 15:51 Настёна
Здравствуйте.
Беспокоит такой вопрос. 09.04. приняла первую таблетку МИДИАНЫ (ОК принимаю впервые), но параллельно от цистита принимала АУГМЕНТИН и сделали 4 укола ЦЕФТРИАКСОНА 1000. 16.04. был незащищённый ПА.
Есть ли риск забеременеть?
19 апреля, 2012 10:09 Олеся
Здравствуйте! Впервые начала принимать ОК "Линдинет 20", сегодня 20 день и после менструации все дни идут кровяные (мажущие)выделения. Что это может быть и нужно ли прервать прием этого препарата?
20 апреля, 2012 15:08 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Самостоятельно прерывать прием препарата не следует. Обязательно обратитесь к гинекологу.
03 мая, 2012 18:24 Анна
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что мне делать. Я начала принимать противозачаточные таблетки Новинет. Через 21 день после начала приема,как положено делаю перерыв,но менструация так и не наступила,я волнуюсь,стоит ли обратиться к врачу,или такое все таки естественно и не стоит волноваться?
08 июля, 2012 14:15 Екатерина
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, если первую таблетку препарата я приняла на второй день менструального цикла, стоит ли предохраняться в следущие 14 дней?
12 сентября, 2012 19:53 динара
галя[19.03.2012 | 23:02 ]

Если уже среди свечей что и выбирать, то от себя могу сказать что мне подошли больше всего Бенатекс, они негормональные. У меня от других свечей юыл зуд, а от этих всё гуд Знакомая после того как перестала специально их пить чтобы ребенка завести, сразу и забеременила, очень обрадовалась

12 сентября, 2012 19:55 джулина
Мне тоже Бенатекс подошли, также принимала все оки-доки было. Перестала, на первый же цикл забеременела.
Кстати их можно кормящим!!!

Добавить комментарий: