Механизм развития геморроя, почему возникает кровотечение
Подслизистая оболочка прямой кишки имеет особенную анатомическую структуру. Она обильно кровоснабжается и имеет широкую сеть венозных сосудов, которые имеют физиологические расширения – каверны. Под действием различных негативных факторов происходит ослабление стенки каверн, под действием давления крови они расширяются и образуют характерные выпячивания – геморроидальные узлы. Чем больше ослаблена стенка вен, тем значительнее размер узла. Также при этом в нем увеличивается давление, оказываемое кровью на стенки, ухудшается ее питание (трофика), поэтому даже незначительное воздействие может привести к ее повреждению, к тому, что заполненный сосуд лопнул, из-за чего развивается кровотечение при геморрое. Чаще геморрой кровит, когда увеличивается внутренний узел, расположенный в подслизистой нижнего отдела прямой кишки. Когда подбирается лечение геморроя, то обязательно учитывается механизм его развития, что позволяет подобрать кровоостанавливающие свечи при геморрое.Причины развития геморроидальных узлов
К ослаблению венозной стенки каверн подслизистой оболочки прямой кишки приводит действие на нее ряда причинных факторов, которые условно разделены на эндогенные и экзогенные причины. Знание причинных факторов поможет адекватно лечить геморрой и не допускать его повторного развития (рецидив).Эндогенные причины развития геморроя
Существует несколько основных причин, указывающих на то, почему развиваются геморроидальные узлы, из которых идет кровь:- Наследственная предрасположенность – по наследству передается дефектный ген, ответственный за прочность стенок венозных каверн прямой кишки, эта причина может приводить к тому, что геморрой уже изначально кровит, даже при его небольшом размере.
- Половая предрасположенность – статистически геморрой чаще развивается и кровоточит у мужчин, что связывают с особенностями физиологического воздействия мужских половых гормонов на стенку венозных сосудов.
- Возраст – у людей старше 40 лет вероятность развития геморроя в прямой кишке и того, что формируется кровоточащий узел значительно выше по причине возрастного ослабления венозных стенок каверн.
Экзогенные причины
Все причинные факторы этой группы являются результатом негативных воздействий внешней среды, приводящие к тому, что геморрой уже кровит на ранних стадиях развития. К ним относятся:- Деятельность, связанная с длительным нахождением тела в сидячем положении (водители, бухгалтера, программисты) – при этом длительный застой крови в венах приводит к ослаблению стенок и их растяжению.
- Неправильное питание — злоупотребление пряностями (специфические органические алкалоиды, входящие в состав этих продуктов, приводят к ослаблению стенки всех венозных сосудов в организме, в том числе и каверн). Поэтому диета является важным фактором в правильном лечении и профилактике геморроя.
- Систематическое употребление алкоголя, который является сосудистым токсином – вызывает постепенный парез (полное отсутствие тонуса сосудистой стенки) венозных сосудов.
- Курение – никотин вазоактивный токсин, приводит к повышенной хрупкости всех сосудов организма, поэтому даже при незначительном размере узла, геморрой часто кровит.
- Локальное переохлаждение – нахождение человека на сквозняке часто вызывает воспаление каверн прямой кишки, которое впоследствии ослабляет их стенки и приводит к тому, что появляется кровь при геморрое.
Основные проявления геморроя
Симптомы геморроя специфические и позволяют сразу заподозрить заболевание. Они включают такие локальные (местные) признаки:- Боль в области прямой кишки, зуд или жжение.
- Дискомфорт во время акта дефекации.
- Появление крови от небольших прожилок, до значительного кровотечения, что свидетельствует о том, что лопнул геморроидальный узел.
Лечение геморроя, основные виды и подходы
После постановки диагноза начинают лечить эту патологию. Лечение включает несколько видов основных терапевтических мероприятий – консервативная терапия и хирургическое лечение.Консервативная терапия
Это лечение является базовым, в нем присутствует диета и терапевтическое питание, специальные лекарственные препараты, которые включают свечи от геморроя при кровотечении, венотоники, витамины и общеукрепляющие препараты. Основные подходы, которые применяет консервативное лечение, позволяют эффективно лечить геморрой, к ним относят:- Диета – исключает употребление алкоголя, пряностей, ограничивает жаренную и жирную пищу. В рационе увеличивают количество растительной пищи (овощи и фрукты) с достаточным количеством витаминов и клетчатки. Такая диета позволяет укрепить стенки венозных каверн, улучшить их трофику и венозный отток. Также диета является хорошим профилактическим средством в отношении развития кровотечения.
- Медикаментозная терапия – включает препараты нескольких фармакологических групп. Наиболее востребованными являются препараты флеботоники, укрепляющие венозную стенку и повышающие ее тонус, витамины (витамин С для сосудов), кровоостанавливающие препараты местного действия – свечи при геморрое с кровью.