Логотип полисмеда

Диагностика и лечение хронического холецистита


холециститХронический холецистит. Диагностика. Лечение: лечебный режим, диета, лекарства, народные методы лечения.

Начало: Хронический холецистит причины возникновения, симптомы и признаки

Диагностика хронического холецистита проводится специалистом гастроэнтерологом (или терапевтом). При установлении диагноза учитываются жалобы больного и его рассказ о развитии болезни, а также данные УЗИ, холецистографии и других вспомогательных методов обследования.
Лечение хронического холецистита зависит от фазы болезни. В период обострения назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты, разгрузочные диеты, антибиотики. В период затихания болезни лечение проводится желчегонными средствами природного и синтетического происхождения, народными методами лечения, диетой.

Диагностика хронического холецистита
Диагностика хронического холецистита начинается с выявления основных жалоб и внешних признаков болезни, подсказывающих врачу дальнейший алгоритм диагностики. Для уточнения диагноза хронического холецистита используются следующие методы диагностики:

  • УЗИ органов брюшной полости, в частности желчного пузыря позволяет выявить наличие камней или признаков воспаления в желчном пузыре.
  • Холеграфия – рентгенологический метод обследования позволяющий выявить признаки воспаления желчного пузыря. Холеграфия не проводится в период обострения болезни, а также во время беременности (в этих случаях предпочтение отдается УЗИ).
  • Общий и биохимический анализ крови – позволяют выявить признаки воспаления и другие, характерные для заболеваний печени и желчного пузыря признаки
  • Анализ кала на паразитов (аскариды, лямблии) – обязателен для всех больных с холециститом.

Лечение хронического холецистита
Лечение хронического холецистита должно проводиться под контролем врача гастроэнтеролога. Основные принципы лечения хронического холецистита это: соблюдение лечебного режима, соблюдение диеты, курс лечения антибиотиками, курс лечения спазмолитиками и желчегонными препаратами, фитотерапия и народные методы лечения.

Лечебный режим при хроническом холецистите
Лечебный режим показан всем больным с обострением хронического холецистита. Больным рекомендуется 3-5 дневный постельный режим, отдых, ограничение всяких физических нагрузок и стресса.

Диета при хроническом холецистите
В период обострения хронического холецистита больным рекомендуется на несколько дней (1-3 дня) максимально сократить количество потребляемой пищи: 5-6 в день стакан теплой слабо-сладкой жидкости (чай, компот, фруктовый сок, минеральная вода без газа) и несколько сухарей.
Через 2-3 дня, по мере уменьшения болей и нормализации состояния больного, в его рацион можно ввести каши, нежирный творог, рыбу, нежирные сорта мяса (в протертом виде). Прием пищи следует разделить на 5-6 раз. Принимают пищу не спеша, небольшими порциями.
Также в периоды обострения можно проводить «разгрузочные дни» в течение которых рекомендуется есть только продукты одного типа. Например, можно проводить «кефирные», «арбузные», «компотные» разгрузочные дни.
После выхода больного из острого периода и в течение всего курса лечения хронического холецистита (у больных с высоким риском в течение всей последующей жизни) рекомендуется соблюдение следующей диеты:

Из рациона ИСКЛЮЧИТЬ:

  • Жирные, жаренные, острые, соленые продукты, жесткое мясо
  • Яйца больше 2-3 в неделю
  • Свежую сдобную выпечку
  • Большие количества сладостей        
  • Острые приправы
  • Алкогольные напитки

В рацион ВКЛЮЧИТЬ

  • Растительные масла (оливковое, подсолнечное, кукурузное). Лучше всего употреблять небольшие количества масла в составе овощных салатов. Растительные масла способствуют снижению уровня холестерина и препятствуют развитию камней в желчном пузыре и атеросклероза.
  • Свежие фрукты и овощи (яблоки, дыни, арбузы, помидоры, морковь, свекла) – содержат большое количество клетчатки улучшающей пищеварение и способствующей выводу из организма избытка холестерина.
  • Хлеб из муки грубого помола и каши – снижают напряжение мышц желчного пузыря и нормализуют отток желчи.

Лекарства для лечения хронического холецистита
Схема лечения хронического холецистита включает несколько групп лекарств и направлена на устранение основных симптомов болезни и нормализацию работы желудочно-кишечного тракта.

Лекарства для устранения боли при хроническом холецистите
Так как хронический холецистит нередко сопровождается болями в области правого подреберья (особенно в период обострения) некоторые лекарства с обезболивающим и спазмолитическим действием занимают важное место в лечении этой болезни. При сильных болях больным с хроническим холециститом дают 1-2 таблетки Но-Шпа, таблетку Нитроглицерина под язык. В некоторых случаях для снятия боли можно использовать Димедрол, Баралгин (внутримышечно 5 мл).

Подавление рвоты и тошноты при хроническом холецистите
Также как и боли, тошнота, рвота, горький или металлический привкус во рту часто сопровождают течение хронического холецистита. Для устранения этих неприятных симптомов больным рекомендуют принимать лекарства с противорвотным потенциалом: Церукал, Мотилиум (по 1 таблетке 2-3 раза в день).

Подавление инфекции при хроническом холецистите
Как мы уже отметили выше (см.
Причины развития хронического холецистита), бактериальная инфекция является одним из основных факторов развития хронического холецистита. Ввиду этого основу лечения эпизодов обострений хронического холецистита составляют антибиотики.
В настоящее время в лечении хронического холецистита используются такие антибиотики как: Ампициллин (по 0,5 г 4 раза в день), Рифампицин (150 мг 3 раза в день), Эритромицин (по 0,5 г 3 раза в день). Длительность курса лечения составляет 10-14 дней. Выбор антибиотика, определение дозировки и длительности лечения осуществляются лечащим врачом. Самостоятельное лечение антибиотиками недопустимо.

Использование желчегонных средств для лечения хронического холецистита
Желчегонные средства (холеретики) это большая группа лекарств различного происхождения, стимулирующих выработку желчи и ее выделение.
Основные свойства желчегонных средств и их действие на желчный пузырь это:

  • Увеличение количества вырабатываемой желчи и облегчение выделения желчи из желчных путей и желчного пузыря
  • Разжижжение желчи
  • Вывод из организма избытка желчных кислот и холестерина
  • Улучшение процесса пищеварения, подавление процессов брожения в кишечнике, нормализация состава микрофлоры кишечника.

Основные желчегонные средства доступные в аптеках:

Название группы лекарства

Активные вещества, входящие в состав лекарства

Действие лекарства и его дозировка

Желчегонные средства, содержащие желчные кислоты: Хологон, Лиобил

Желчные кислоты

Увеличивает выработку желчи у больных хроническим холециститом  и улучшает процесс пищеварения в кишечнике.

Прием: по 1 таблетке 3 раза в день во время еды, 2-3 недели

Комбинированные желчегонные средства:  Аллохол, Фестал, Холензим, Дигестал

Сухая желчь животного происхождения, экстракты чеснока, крапивы, активированный уголь, пищеварительные ферменты

Увеличивает выработку желчи у больных хроническим холециститом  и улучшает процесс пищеварения в кишечнике.

Прием: по 1 таблетке 3 раза в день во время еды, 2-3 недели.

Желчегонные препараты синтетического происхождения: Никодин, Циквалон, Оксафенамид

Различные химические вещества, стимулирующие выработку желчи.

Увеличение производства желчи, разжижжение желчи, вывод избытка холестерина из организма, противовоспалительное действие при хроническом и остром холецистите.

Прием: по 1 таблетке 3 раза в день во время еды, 2-3 недели.

Народные средства в лечении хронического холецистита
В лечении хронического холецистита используется целый ряд рецептов и сборов, способствующих увеличению количества вырабатываемой желчи, разжижжению желчи и подавлению очага воспаления и инфекции в желчном пузыре. Наиболее известные и эффективные народные средства для лечения хронического холецистита и его обострений это:

Настойка листьев барбариса на спирту (2-3 столовые ложки листьев барбариса на 100 мл. спирта, выдержать в темноте 2 недели) принимается по 20-30 капель 3 раза в день перед едой.
Отвар пижмы (10 г цветов пижмы на стакан кипятка) принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой, курс лечения 2–3 недели.

Растительные масла (масло подсолнечное, оливковое, облепиховое) применяют по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.

Также в лечении хронического холецистита используются отвары тысячелистника, бессмертника, кукурузных рылец, мяты, шиповника, петрушки:

Отвар петрушки (10 г на стакан кипятка) по 1/2 стакана в теплом виде 2–3 раза в день за 15 мин до еды, в течение 2–3 недель.

Отвар из цветов бессмертника (10 г на стакан кипятка) по 1/2 стакана в теплой воде 2–3 раза за 15 мин до еды 3–4 недели.

Комментировать


© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Диагностика и лечение хронического холецистита":

10 марта, 2010 12:42 Саркис
а как лечиться от холецистита
04 декабря, 2010 22:10 Татьяна
Спасибо большое за статью! Очень доступно и понятно. У меня хр.холецистит, я узнала очень много полезного для себя.
29 декабря, 2011 20:31 Бауржан
Привет! У меня тоже хр. холецистит как лечились, подскажите ....
14 декабря, 2010 11:27 Павел
Спасибо за статью!
29 декабря, 2010 05:28 Натали
Расторопша поиогает при хроническом холецестите?
07 октября, 2011 01:02 олег
снимает рези.
21 февраля, 2011 14:25 Акмал
Спасибо за статью
21 февраля, 2011 22:09 Без подписи
спасибо за совет
19 марта, 2011 17:12 Lusik
Sposibo za statyu, zabota tekh lyudey, u kogo net deneg
25 июня, 2011 20:33 Oleg
Очень познавательно! Спасибо!
08 августа, 2011 15:28 yusik
большое спосибко!!!!
07 октября, 2011 00:52 олег
отличная статья-для тех кто не любит посещать поликлинику.спасибо.
29 декабря, 2011 03:36 Артур
У меня хр. холецистит поставили не давно диагноз прописали диету, урсофальк и креон 10000. Скажите этими препаратами можного его вылечить и сколько займет лечение в среднем?

В желчном пузыре густой застой желчи но камней нет. Еще + какая то проблема с поджелудочной железой, точно не знаю какая.
29 декабря, 2011 14:00 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Соблюдение диеты и прием Урсофалька позволит улучшить работу печени и снизить воспаление желчного пузыря. Длительность лечения обычно составляет несколько месяцев.
Как правило, у людей с хроническим холециститом наблюдается нарушение работы поджелудочной железы (обычно, хронический панкреатит), так как работа этих двух органов тесно связана. Креон - это препарат, который помогает в работе поджелудочной железы.
07 февраля, 2012 14:39 ольга
после дробление камней жёлчных удаление у меня болит правая сторона под лопаткой подскажите почему.
14 мая, 2012 09:02 Галина
УЗИ показало, что у меня 1 камень, 1,6 см. В позапрошлом году его не было. Сейчас идёт обострение хронического холецистита(он у меня с детства) Врач в нашей военной поликлинике сказала," когда будет приступ придёте на операцию" И не назначила никакого лечения чтобы снять обострение.Приступов у меня нет, да и пока я не знала о камне, особо ничего не болело. Можно ли принимать лечение по обычной схеме, но без желчегонных средств?
14 мая, 2012 14:25 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Лечение вам должен назначать только врач. Если ваш врач не уделил вам достаточно внимания, то лучше обратиться к другому специалисту.
29 июня, 2012 23:35 litfox
Спаибо за статью, вы настоящий специалист. А некоторые хирурги в Луганской обл. г. красный луч, не могут отлечить хлицестит от панкреотита, и по шаблону назначают всем Гордокс !!!..
05 октября, 2012 18:56 Александр
Здравствуйте. У меня холецисто панкреатит и единственное что меня спасает это диета + картофельно морковный сок, и через 10-15 дней я об этом забываю. И никаких медикаментов.
05 октября, 2012 19:52 Валентина
урсохол поможет при дисканезии желчных путей и холицестите???????????
31 марта, 2015 03:17 Марина
а вы не знаете в какой клинике есть хорошие врачи? Много читала и слышала про fdoctor.ru. Вроде хорошая клиника с современным оборудованием.
24 мая, 2015 10:20 Анна
Здравствуйте. У меня хронический калькулезный холецистит, подскажите чем он отличается от не калькулезного холецистита и можно ли лечиться желчегонными травами. Спасибо
24 мая, 2015 21:20 Медколлегия
Анна, калькулезный, означает с камнями, а некалькулезный - без них. Можно ли лечить калькулезный холецистит желчегонными травами зависит от того, какие именно камни в пузыре, сколько их, размеры, как давно они образовались. Обычно требуется комплексное лечение, иногда - хирургическое, поэтому Вам лучше не экспериментировать над собой, а решить этот вопрос с лечащим врачом.
19 апреля, 2016 15:26 ольга
результат узи хронический холицистит в ст. обострения и хр. панкреатит в стадии обострения. назначили :капельницы левотан 100 № 3. дюспаталин. ифатосан . но его нет. какой есть аналог?
20 апреля, 2016 22:13 Медколлегия
Ольга, кто Вам назначил и чего нет? Аналог чего Вам требуется? Если назначил врач, Вам стоит обратиться к нему, а не заниматься самопоиском "аналогов"через интернет. Лекарства, это не капуста с картошкой. "Аналоги" могут обладать категорическими противопоказаниями в отдельных случаях. Поэтому, никакого самолечения!
20 июля, 2016 19:57 Чинара
Здравствуйте. У меня хронический холецистит. Боли в области пупка могут ли быть признаком хроничес.холецистита?
21 июля, 2016 13:27 Медколлегия
Чинара, могут.
07 сентября, 2016 15:46 Елена
Здравствуйте!У меня хронический холецистит,без камней.Назначили лечение: одестон,ципрофлоксацин,бактестатин. Может ли ципрофлоксацин приниматься в лечении холецистита.
23 октября, 2016 12:01 Елена
У меня хронический холецистит без камней. Назначили пить Уросан и Но-шпа. Пью 4 недели, улучшений нет никаких. Как долго мне еще пить таблетки, чтобы боли утихли? Подскажите, пожалуйста.

Добавить комментарий: