Логотип полисмеда

Все о кесаревом сечении


кесарево сечение

Кесарево сечение – это хирургическая операция, которая позволяет извлечь плод из полости матки через надрез передней брюшной стенки в том случае, если роды через естественные родовые пути невозможны или могут быть опасны для матери или ребенка.
Различают плановое кесарево сечение (которое планируется врачом заранее) и экстренное, которое проводится в случае возникновения осложнений во время беременности и родов.

Кесарево сечение имеет свои последствия, как для матери, так и для ребенка, в связи с чем рекомендуется тщательно оценить необходимость данной операции.

В каком случае производится кесарево сечение?

Кесарево сечение производится в том случае, если роды через естественные родовые пути невозможны, либо представляют опасность для жизни матери или ребенка. В зависимости от того, когда были выявлены показания к кесареву сечению (задолго до родов или после начала схваток), проводится плановая или экстренная операция кесарева сечения.

Плановая операция кесарева сечения осуществляется в день, заранее обговоренный с лечащим врачом. Установленный день, как правило, соответствует оптимальному сроку беременности, когда ребенок может появиться на свет здоровым. Различают следующие показания для плановой операции кесарева сечения:

  1. Размеры таза беременной не соответствуют размерам головки плода: узкий таз, таз неправильной формы, крупный плод. В этом случае головка ребенка не сможет самостоятельно пройти через естественные родовые пути.
  2. Опухоли органов малого таза (шейки матки, яичников, маточных труб и др.) также приводят к сужению родовых путей и делают невозможными нормальные роды.
  3. Неправильное положение плода в матке, обнаруженное на УЗИ во время беременности, включает косое и поперечное положение, когда плод не может пройти через естественные родовые пути самостоятельно.
  4. Наличие рубца на матке вследствие перенесенных ранее операций (кесарево сечение и др.), как правило, является показанием к проведению кесарева сечения, так как всегда существует угроза разрыва матки по рубцу во время родов.
  5. Наличие сопутствующих заболеваний у беременной женщины (например, заболеваний сердца, гипертонической болезни и др.), при которых роды могут представлять опасность для жизни.
  6. Выраженная близорукость у беременной (миопия) во время схваток может привести к отслоению сетчатки и развитию слепоты, в связи с чем при данном заболевании рекомендуется кесарево сечение.
  7. Наличие инфекционных заболеваний, которые могут передаться ребенку во время родов: вирусный гепатит В, С, ВИЧ-инфекция и др.

Экстренная операция кесарева сечения, как правило, осуществляется, по причинам, которые возникли внезапно, во время или незадолго до родов:

  1. Преэклампсия и эклампсия у беременной – это тяжелое состояние беременной женщины, при котором отмечается повышенное артериальное давление, сильные отеки и изменения в анализах мочи. Преэклампсия и эклампсия несут определенную угрозу для жизни матери и ребенка.
  2. Долгие роды, которые не могут завершиться из-за слабых сокращений матки (слабая родовая деятельность).
  3. Угроза разрыва матки - это крайне серьезное состояние, которое может привести к смерти женщины и ребенка.
  4. Гипоксия (кислородное голодание) плода проявляется учащением или урежением сердцебиений плода и может привести к неблагоприятным последствиям для ребенка в будущем (отставание в развитии, нарушение работы головного мозга и др.)
  5. Кровотечение из половых путей на поздних сроках беременности и в родах, как правило, развивается в результате предлежания плаценты (состояние, когда плацента располагается у шейки матки и мешает рождению плода), либо преждевременной отслойки плаценты (отделение участка или всей плаценты от стенок матки, что лишает плода нормального кровоснабжения). Если кровотечение обильное, оно может представлять угрозу для жизни матери и ребенка.
  6. Выпадение пуповины из матки во время родов является показанием для кесарева сечения, так как во время естественных родов пуповина может быть пережата плодом с нарушением поступления кислорода.

Как осуществляется операция кесарева сечения?

Кесарево сечение производится под общим наркозом, поэтому женщина не испытывает дискомфорта или боли во время операции. В некоторых случаях вместо общего наркоза осуществляется спинно-мозговая или эпидуральная анестезия, при которой обезболивается вся нижняя половина тела, однако сознание сохраняется.

Во время операции кесарева сечения врач производит разрез передней брюшной стенки и матки, после чего извлекает из матки ребенка и плаценту. Ребенка отдают в руки опытным специалистам – неонатологам, которые, в случае развития каких-либо осложнений помогут ребенку. В конце операции врач накладывает шов на матку и отдельно на каждый слой передней брюшной стенки.

После операции врачи внимательно следят за состоянием женщины и ребенка. На вторые сутки после операции женщине разрешается встать с постели, а также покормить ребенка грудью. Как правило, если нет никаких осложнений, женщину и ребенка выписывают из роддома уже на 8-10 день после операции.

Как вести себя после операции кесарева сечения?

Кесарево сечение является серьезной операцией, после которой женщине следует особенно серьезно отнестись к своему здоровью. После того как вас выпишут из роддома, вам следует внимательно следить за состоянием швов на коже, а также ежедневно измерять температуру тела. Избегайте физических нагрузок, не поднимайте ничего тяжелее своего ребенка, больше отдыхайте. При возникновении следующих симптомов немедленно обратитесь к врачу-гинекологу:

  1. Повышение температуры тела выше 38 С.
  2. Покраснение, боли и отек вокруг послеоперационного шва.
  3. Выраженные боли в низу живота.
  4. Появление обильных кровянистых или гнойных выделений из половых путей.
  5. Ухудшение самочувствия, слабость, головокружение.

Каковы последствия кесарева сечения?

Кесарево сечение - это серьезное вмешательство в организм, которое имеет свои последствия:

  1. Анемия – это уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов в крови женины, что обусловлено большой кровопотерей во время операции. Как правило, после кесарева сечения женщине рекомендуется некоторое время принимать препараты железа, которые помогают восстановить нормальный уровень гемоглобина в крови. Подробнее см. Анемия.
  2. Рубец на матке – это одно из последствий кесарева сечения, которое остается на всю жизнь. Как правило, если женщина не планирует рожать ребенка в будущем, наличие рубца на матке никак не сказывается на ее здоровье. В том случае, если женщина снова забеременеет, рубец на матке может помешать нормальному прикреплению плаценты, а также имеет определенную угрозу разрыва матки по рубцу во время естественных родов.

«За» и «против» кесарева сечения

Кесарево сечение – это метод родоразрешения, который должен осуществляться по показаниям, только в том случае, если нормальные роды невозможны. Обратим внимание на недостатки кесарева сечения по сравнению с естественными родами:

  1. Кесарево сечение - это операция, проводимая под наркозом, в связи с чем вы не сможете увидеть ребенка в момент его появления на свет. При естественных родах, сразу после рождения вы сможете не только посмотреть на своего ребенка, но также и покормить его. Считается, что первый контакт с матерью сразу после родов благоприятно влияет на дальнейшее развитие ребенка.
  2. Побочные эффекты наркоза, которые нередко развиваются при пробуждении: слабость, тошнота, рвота и др.
  3. В том случае, если кесарево сечение производится раньше положенного срока, у ребенка имеется повышенный риск развития расстройств дыхания. Это объясняется тем, что дыхательная система ребенка не сформирована к моменту появления на свет.
  4. После операции кесарева сечения на коже живота женщины остается шрам. Подробнее о шрамах после кесарева сечения см. ниже.

К основным преимуществам кесарева сечения относят:

  1. Безболезненность – операция кесарева сечения всегда производится под обезболиванием. Таким образом, вы не будете испытывать дискомфорта во время рождения ребенка.
  2. Отсутствие разрывов промежности, шейки матки и других неприятных последствий естественных родов, когда ребенок проходит через половые пути женщины, травмируя их.
  3. Относительно быстрое родоразрешение по сравнению с естественными родами, которые могут затянуться на несколько часов. Операция кесарева сечения, как правило, длится 45-60 минут.
  4. Роды в запланированный день, когда вы морально подготовлены к появлению вашего ребенка на свет.

Шов после кесарева сечения

После операции кесарева сечения на животе остается небольшой поперечный шов (чуть выше лобка). Хирург, осуществляющий операцию, постарается наложить шов более аккуратно, чтобы он был практически незаметен. В некоторых случаях во время заживления раны, вместо тонкого шва образуется грубый белесый шрам – келоидный рубец. В этом нет вины хирурга, так как у некоторых людей есть склонность к образованию келоидных рубцов, которую невозможно предугадать заранее. В некоторых косметологических клиниках вам помогут избавиться или максимально возможно скрыть келоидный рубец.

Беременность и роды после кесарева сечения.

Как правило, если женщине хоть раз производилась операция кесарева сечения, последующие беременности также заканчиваются этой операцией. Это связано со следующими причинами:

  1. Существует большая вероятность того, что показания, по которым была произведена операция кесарева сечения в первый раз, сохранились до сих пор, и естественные роды остаются невозможными.
  2. Рубец на матке, остающийся после кесарева сечения представляет угрозу для разрыва матки во время ее сокращений (потуг) в родах.

В настоящее время существуют методы ведения родов через естественные родовые пути для женщин, имеющих рубец на матке. Перед тем, как разрешить нормальные роды, вам сделают УЗИ матки, которое покажет состояние рубца. В случае если врач посчитает состояние рубца удовлетворительным, вы сможете родить ребенка естественным путем.

Дети, рожденные путем кесарева сечения

Дети, рожденные с помощью кесарева сечения, практически не отличаются от детей, рожденных естественным путем. Существуют мнения о том, что дети, рожденные путем кесарева сечения, имеют большую предрасположенность к простудным и аллергическим заболеваниям, однако не существует исследований, которые бы это доказали.

В отдельных случаях, та причина, которая послужила поводом для кесарева сечения (сниженное поступление кислорода к плоду и др.), приводит к тому, что ребенок медленнее развивается или более склонен к различным заболеваниям. Тем не менее, адекватный уход за ребенком сведет к минимуму возможные последствия кесарева сечения.

Комментировать


© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Все о кесаревом сечении":

06 февраля, 2012 16:38 Татьяна
Здравствуйте! Я хочу сказать, что мне делали кесарево сечение. Делать стали экстренно. Так как я не могла разродиться. В результате ребенок умер. Теперь не знаю смогу ли я еще иметь детей или нет!
06 июня, 2012 10:15 Ира
Да, так бывает, во время тяжёлых, затяжных родов если врач повременит с операцией, то последствия для ребёнка могут быть очень неблагоприятные. Я считаю, мне ещё повезло- после 8 часов больнючих схваток меня не стали стимулировать, а прокесарили. Второе кесарево было уже плановым и прошло как по маслу.
25 ноября, 2012 12:42 оксана
а на какой недели делали второе кесарево
06 ноября, 2012 23:07 Евгения
У меня было экстренное кесарево, выпала пуповина во время родов. Зашили так себе, думала шрам останется, но врач посоветовал дерматиксом воспользоваться, это гель силиконовый. Сейчас от шрама почти следа не осталось. Вот очень хочу второй раз естественным путем рожать. Надеюсь что рубец на матке мне это позволит :)
29 декабря, 2012 00:39 Katty
Я второй раз естественно рожала, после первого кесарева (парень на попе сидел и не желал переворачиваться), главное чтобы рубец на матке был хороший, не истончившийся. И я кстати тоже пользовалась этим силиконовым гелем, дерматикс вообще штука классная, взяла себе на заметку теперь, дети то растут :)) ттт.
23 ноября, 2012 15:06 Зульфия
После кесарева у меня на теле начали появляться красные пятна, МОЖЕТ ЛИ ЭТО БЫТЬ ПОСЛЕДСТВИЕМ ОБЩЕГО НАРКОЗА?
27 мая, 2016 19:43 Наташа Лих
Девочки, через какое время вы стали пользоваться гелем дерматикс?
26 августа, 2016 11:39 Иришка
После кесарева живот остался как фартук. Главное похудеть после отмены гв удалось так хорошо, принимала модельформ стройная мама, даже волосы лезть перестали с такой прогрессией, а начали появляться новые)) а кожа на животе так и висит(((

Добавить комментарий: