Логотип полисмеда

Кандидоз


Кандидоз

Описание

Кандидоз (монилиаз, кандидамикоз, бластомикоз, молочница) — это инфекционное заболевание человека. Вызывают его дрожжеподобные грибы — кандиды, которых насчитывается свыше 130 видов. 27 из них могут стать причиной кандидоза.

Симптомы

Грибы рода Candida могут поражать абсолютно все органы и системы человека. Однако наиболее часто встречаются заболевания половых органов и ротоглотки. Симптоматика кандидоза отличается в зависимости от того, какой орган поражен:

Кандидозное поражение рта и ротоглотки (молочница, или кандидозный стоматит, глоссит, гингивит, хейлит, фарингит, фарингит) даёт следующую картину:

  • в начале болезни слизистая оболочка рта становится сухой и гиперемированной (то есть более красной, чем обычно);
  • потом на ней появляются белые, творожистые наложения, которые легко можно снять;
  • при отсутствии лечения и прогрессировании болезни наложения делаются более плотными, при снятии слизистая повреждается, образуются эрозии (стоматит);
  • поражение десен (гингивит) делает их отечными, на них могут возникать язвы;
  • при локализации процесса на языке (глоссит) вместе с наложениями углубляются складки, язык покрывается темным налетом (это называется черно-волосатый язык), могут появляться «заеды» - нарушения целостности кожи в виде эрозий в углах рта;
  • кандидозный хейлит характеризуется отеком красной каймы губ, их шелушением, иногда — трещинами;
  • при кандидозном тонзиллите или фарингите обнаруживаются творожистые наложения на миндалинах и слизистой оболочке глотки, больного беспокоят слабые боли при глотании.
Кандидоз

Вагинальный кандидоз:

  • Бывает острым (длительность до 2 месяцев) и хроническим или рецидивирующим (свыше 2 мес).
  • Женщина жалуется на зуд во влагалище, чувство жжения, творожистые белые выделения из половых путей.
  • После водных процедур, полового акта или в ночное время зуд и жжение усиливаются.
  • При попадании возбудителя в мочеиспускательный канал может возникать боль и жжение при мочеиспускании.
  • Обычно вагинальный кандидоз очень быстро осложняется вульвитом — воспалением наружных половых органов. При этом на коже половых органов возникают пузырьки, которые, вскрываясь, обнажают эрозии, сопровождающиеся кожным зудом.

Кандидозный баланопостит или поражение полового члена:

  • характеризуется раздражением головки пениса и внутренней части крайней плоти;
  • в этих местах возникают мелкие гнойнички, эрозии, белые бляшки, папулы (бугорки без гноя, похожие на прыщи);
  • пациент отмечает боль и жжение, особенно во время мочеиспускания и полового акта;
  • имеются густые, белые выделения, иногда нитеобразного вида.

Висцеральный кандидоз, или кандидозное поражение внутренних органов проявляется весьма разнообразно. Заболевание каждого органа имеет свою симптоматику:

  • трахея и бронхи — кашель, лихорадка, боли в груди;
  • легкие — типичная картина пневмонии;
  • мочевыделительная система — боли в пояснице или внизу живота, расстройства мочеиспускания — рези, жжение;
  • желудочно-кишечный тракт — боли в животе различной локализации, расстройство стула (диарея или запор), нарушение всасывания питательных веществ и вследствие этого — похудание;
  • центральная нервная система — менингит и менингоэнцефалит с сильнейшими головными болями, нарушениями зрения, слуха, двигательных функций, судорогами.

Генерализованная форма кандидоза — редкое заболевание, при котором кандиды распространяются с током крови по всему организму.

  • отмечается тяжелое общее состояние больного;
  • температура тела повышается до экстремальных величин — свыше 41 градуса, за этим следует падение ее на 3-5 градусов; такое явление носит название «гектической лихорадки» и чрезвычайно опасно для пациента;
  • озноб, тошнота, рвота, диарея, истощение, поражения печени и селезенки — все это характеризует тяжелое течение кандидозной инфекции — кандидасепсис.

Причины

Кандиды являются элементом нормальной микрофлоры организма. Практически каждый человек является носителем этого возбудителя. В нормальных условиях они никак себя не проявляют и могут быть обнаружены исключительно лабораторными методами.

Однако при определенных условиях их агрессивность возрастает и возникает болезнь. К этому приводят все состояния, снижающие иммунитет:

  • СПИД;
  • сахарный диабет;
  • прием кортикостероидных гормонов и цитостатиков;
  • антибиотикотерапия;
  • лучевая болезнь;
  • гиповитаминозы;
  • прием оральных контрацептивов с высокими дозами гормонов;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • ношение синтетического белья, отличающегося низкой впитывающей способностью;
  • ношение гигиенических прокладок «на каждый день»;
  • беременность;
  • детский или, наоборот, преклонный возраст.

Диагностика

    Перед постановкой диагноза врач изучает следующие аспекты заболевания:

    • жалобы, то есть, то, что пациент ощущает;
    • анамнез болезни — как она началась, как развивалась, какие предрасполагающие к снижению иммунитета факторы были у пациента;
    • производится взятие материала из зоны поражения (мазок) для его микроскопического исследования;
    • микологическое исследование — посев на специальные питательные среды для изучения чувствительности грибка к тем или иным антимикотикам.

    Лечение

    Лечение любой грибковой инфекции — достаточно сложный процесс.

    В зависимости от того, какой орган поражен кандидозом применяется либо местное лечение, либо системное.

    Местное лечение кандидоза

    Местное лечение заключается в нанесении на поврежденные поверхности тела кремов и мазей, содержащих противогрибковые препараты: нистатин, тербинафин, леворин, клотримазол.

    Также местно может применяться орошение кожи и слизистых или повязки с растворами:

    • жидкость Кастеллани,
    • фукорцин;
    • тимоловый и резорциновый спирт;
    • раствор буры в глицерине;
    • нитрофунгин и т. д.

    К местному относят и использование вагинальных свечей и таблеток при вагинальном кандидозе: бутоконазол, миконазол, терконазол, клотримазол.

    Системное лечение кандидоза

    Системное лечение заключается в приеме препаратов внутрь либо в виде инъекций. К нему обычно прибегают при неэффективности местной терапии (или в добавление к ней), при висцеральных или генерализованных формах кандидоза. При этом используют препараты:

    • нистатин;
    • флуконазол;
    • итраконазол;
    • кетоконазол;
    • в тяжелых случаях — амфотерицин В.

    Разумеется, обязательно проводится симптоматическая терапия для устранения боли, снижения температуры тела и борьбы с другими симптомами. Важна и диета — из рациона полностью исключают простые углеводы — сахар является излюбленной пищей кандид.

    Проводится и лечение сопутствующих заболеваний, приведших к снижению иммунитета:

    • сахарного диабета,
    • эндокринопатий;
    • тяжелых хронических инфекций и т. д.

    Осложнения

    • Главным и наиболее опасным осложнением кандидоза является генерализация инфекции с развитием сепсиса.
    • Если вовремя не заняться лечением болезни. Она может перейти в фазу хронического или рецидивирующего воспаления.
    • При вагинальном кандидозе бывают стриктуры (локальные сужения) влагалища.

    Профилактика

    Главная мера профилактики — борьба с факторами, способствующими развитию болезни:

    • лечение сахарного диабета;
    • прием антибиотиков параллельно с противогрибковыми препаратами;
    • своевременное лечение хронических заболеваний;
    • соблюдение личной гигиены является важным аспектом профилактики;
    • смена оральных контрацептивов с высокими дозами гормонов на более безопасные и современные препараты;
    • отказ от синтетического белья.

    Дополнительно

    Обычно кандидоз развивается из-за снижения иммунитета как местного, так и общего. У относительно здоровых людей чаще всего поражаются ротовая полость, ротоглотка и половые органы, несколько реже — кожа, особенно в области складок. Висцеральные формы и особенно кандидасепсис преимущественно развиваются у людей с глубокими нарушениями иммунной системы (например, у больных СПИД). Подобные формы заболевания отличаются тяжелым течением и довольно высоким риском неблагоприятного исхода.

    Видео о лечении кандидоза(молочницы)

    Все о молочнице у мужчин и женщин

    Урогенитальный кандидоз (молочница) – это воспалительное заболевание половых органов у мужчин и женщин (реже у детей), возбудителями которого являются дрожжевые грибы рода Кандида. Основными симптомами молочницы у женщин являются: выделения из влагалища белого цвета, творожистой консистенции, боли во время мочеиспускания и полового акта, а также жжение и зуд в промежности. Симптомы молочницы у мужчин следующие: небольшой белый налет на головке полового члена, красноватые пятна и неглубокие изъязвления на слизистой головки полового члена и на крайней плоти, боли и рези во время мочеиспускания и семяизвержения, чувство дискомфорта (зуд) ощущаемое внутри живота. Диагностика молочницы осуществляется с помощью микроскопического исследования мазка, полученного при гинекологическом или урологическом обследовании. Лечение молочницы проводится противогрибковыми средствами в виде мазей, кремов, свечей, а также таблеток и уколов.

    12 ноября, 2009

    Все о кандидозе и его лечении

    Кандидоз кожи и слизистых – это воспалительное грибковое заболевание кожи и слизистых оболочек человека, возбудителями которого являются дрожжевые грибы рода Кандида. Грибы рода Кандида обитают в организме большинства людей, однако не всегда вызывают грибковые заболевания, в частности кандидоз. Считается, что кандидоз кожи и слизистых оболочек (кандидоз рта, пищевода, влагалища, прямой кишки) развивается у лиц со сниженным иммунитетом, при немотивированном приеме антибиотиков и некоторых других лекарственных средств. Основными симптомами кандидоза кожи являются очаги воспаления с пузырьками, эрозиями и трещинами. При кандидозе слизистых оболочек на поверхности слизистой появляются творожистые белые выделения. Пораженные кандидозом поверхности кожи и слизистой неприятно зудят. Диагностика кандидоза кожи и слизистых оболочек основана на выявлении дрожжевых грибов рода Кандида из материала, полученного при соскобе воспаленной кожи или слизистой. Лечение кандидоза кожи и слизистых оболочек основано на местном применении противогрибковых средств (мазей, кремов), а также на системном лечении с помощью таблеток.
    05 октября, 2015