Все о раке предстательной железы (простаты) и его лечении



  1. Рак предстательной железы (простаты): причины возникновения, симптомы и признаки, степени (стадии) развития рака, современные принципы диагностики и лечения
  2. Отзывы Все о раке предстательной железы (простаты) и его лечении
Все о раке предстательной железы (простаты) и его лечении

Рак предстательной железы (простаты): причины возникновения, симптомы и признаки, степени (стадии) развития рака, современные принципы диагностики и лечения

Рак простаты – это серьезное заболевание мужской половой сферы, которое характеризуется развитием злокачественной опухоли из тканей предстательной железы. Основными факторами риска развития болезни являются: возраст старше 65 лет,  наличие такой же проблемы у близких родственников, прием тестостерона (мужского полового гормона) и др. Рак предстательной железы длительное время протекает бессимптомно и проявляется лишь на поздних стадиях заболевания. Основными симптомами являются: учащенное мочеиспускание, боли и чувство жжения во время мочеиспускания, недержание мочи, наличие крови в моче, боли в области таза или спины и др. Диагностика включает несколько основных методов: пальцевое исследование прямой кишки, определение уровня простат-специфического антигена в крови, УЗИ и биопсию (исследование участка опухоли под микроскопом).  Лечение зависит от стадии заболевания и включает оперативное вмешательство (удаление простаты), лучевую терапию (радиотерапию), а также гормональное лечение и химиотерапию. 

Что такое предстательная железа (простата)?

Предстательная железа  — это орган мужской половой сферы, который расположен под мочевым пузырем. Простата со всех сторон окружает начальную часть мочеиспускательного канала. Основной функцией железы является выработка специального секрета, который составляет жидкую часть спермы. Благодаря секрету сперматозоиды приобретают большую подвижность, что важно для способности мужского семени к оплодотворению.

Почему возникает рак простаты?

Причины развития заболевания окончательно не изучены. Известно, что некоторые факторы повышает возможность развития рака простаты:
  1. Возраст мужчины имеет большое значение в определении риска развития болезни. Доказано, что чем старше мужчина, тем больше вероятность развития у него рака предстательной железы. Как правило, это заболевание развивается у мужчин старше 65 лет.
  2. Наличие данной болезни у близких родственников (отца, братьев) повышает риск развития заболевания в 2 раза. Причиной этому служат особые гены, которые отвечают за развитие рака и передаются по наследству.
  3. Рак предстательной железы чаще развивается у представителей негроидной расы.
  4. Предполагается, что лечение тестостероном (мужским половым гормоном) повышает риск развития болезни.
  5. Диета, богатая жирами, также предположительно повышает риск развития рака.

Основные симптомы и признаки рака простаты

Как правило, начальные стадии рака предстательной железы протекают бессимптомно. Первые признаки появляются уже в далеко зашедших стадиях заболевания. Основными признаками являются:
  1. Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью.
  2. Трудности в начале и в конце мочеиспускания.
  3. Слабая или прерывистая струя мочи.
  4. Недержание мочи.
  5. Боль или чувство жжения во время мочеиспускания или семяизвержения.
  6. Наличие крови в моче или сперме.
  7. Длительное отсутствие мочеиспускания говорит о нарушении оттока мочи из мочевого пузыря. Это происходит в результате сдавления мочеиспускательного канала опухолью. Такое серьезное осложнение рака требует обращения к врачу.
  8. Тупые непрерывные боли в глубине малого таза, в крестце, спине и в ребрах говорят о распространении рака простаты на окружающие ткани. Снижение массы тела, отсутствие аппетита, слабость – это общие симптомы, которые встречаются практически при всех типах рака.
При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначит необходимые исследования и установит правильный диагноз.

Диагностика рака простаты

Основными методами диагностики рака предстательной железы являются:
  1. Пальцевое исследование прямой кишки является наиболее доступным методом диагностики рака простаты. Во время этого исследования врач ощупывает предстательную железу через стенку прямой кишки. С помощью такого исследования врач определяет размеры и плотность предстательной железы, а также обнаруживает наличие опухоли простаты.
  2. Определение в крови уровня простат-специфического антигена (ПСА) является распространенным методом диагностики данного заболевания. ПСА представляет собой особое вещество, уровень которого повышается при раке простаты, доброкачественной гиперплазии предстательной железы (заболевание, которое характеризуется разрастанием тканей простаты, увеличением размеров органа и сдавлением мочеиспускательного канала), а также при простатитах (воспаление простаты). Таким образом, повышенный уровень ПСА еще не является гарантией наличия рака. Определение уровня ПСА является также скрининговым методом диагностики рака простаты – это означает, что тест проводят всем мужчинам, у которых имеется повышенный риск развития заболевания. Таким образом, этот метод позволяет выявить рак простаты на ранних стадиях, когда еще не имеется симптомов заболевания.
  3. УЗИ простаты широко применяется в диагностике. Существует 2 основных способа проведения УЗИ: через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальное УЗИ) и через прямую кишку (трансректальное УЗИ). Трансректальное УЗИ (или ТРУЗИ) является более эффективным методом диагностики, так как позволяет выявить даже небольшие опухоли в простате.
  4. Биопсия – это наиболее эффективный метод диагностики, который позволяет установить диагноз. Биопсия представляет собой получение участка опухоли для дальнейшего изучения под микроскопом. Существует несколько способов осуществления биопсии при раке предстательной железы: через стенку прямой кишки, через кожу промежности, либо через уретру (мочеиспускательный канал). Как правило, биопсия производится под контролем УЗИ-аппарата.
  5. Если в результате исследований был установлен рак простаты, назначаются дополнительные анализы, которые помогают выяснить степень распространения (стадию рака простаты). К таким исследованиям относят: рентгенографию костей, сцинтиграфию (определение степени накопления специального вещества в костях, которое позволяет выявить наличие метастазов), компьютерную томографию и др.

Стадии (степени) рака предстательной железы

В зависимости от степени распространения рака простаты различают следующие стадии заболевания:
Стадия рака простаты. Что это означает и каков прогноз (каков процент людей, проживших минимум 5 лет после обнаружения рака)?
1 стадия 1 стадия означает, что опухоль имеет микроскопические размеры и не выявляется обычными методами диагностики. При условии лечения рака на этой стадии выживаемость в течение 5 лет составляет около 100%
2 стадия 2 стадия означает, что опухоль расположена в пределах предстательной железы и не выходит за ее пределы, однако может быть обнаружена с помощью трансректального УЗИ. При условии лечения на этой стадии выживаемость в течение 5 лет составляет около 100%
3 стадия 3 стадия означает, что опухоль распространилась за пределы предстательной железы на окружающие ткани (например, на семенные пузырьки). При условии лечения на этой стадии выживаемость в течение 5 лет составляет более 50%
4 стадия 4 стадия означает, что опухоль распространилась в другие органы (дала метастазы). Наиболее часто рак предстательной железы дает метастазы в кости, печень, легкие. Как правило, после обнаружения болезни в  4 стадии, человек живет еще от 1 до 3 лет (в некоторых случаях более 3 лет).

Лечение рака простаты

Лечение зависит от стадии рака и включает несколько основных методов: хирургическое вмешательство (операция), радиотерапия (облучение опухоли) и лекарственное лечение (химиотерапия). Хирургическое лечение включает несколько типов операций, каждая из которых производится в различных стадиях рака. Так, полное удаление предстательной железы (радикальная простатэктомия) рекомендовано на ранних стадиях, когда опухоль ограничена и не выходит за пределы простаты. Своевременное проведение данной операции приводит к полному излечению. Как правило, радикальная простатэктомия производится мужчинам моложе 75 лет, которые не имеют других серьезных заболеваний. Удаление простаты может иметь некоторые побочные эффекты: эректильная дисфункция (импотенция), недержание мочи и др. Удаление яичек (или кастрация), в настоящее время производится редко, однако является одним из методов лечения рака предстательной железы. Яички вырабатывают гормон тестостерон, который стимулирует рост опухоли. Таким образом, удаление яичек приводит к значительному снижению уровня тестостерона в организме и снижению темпов роста рака. Радиотерапия, или облучение  является одним из методов лечения, который уничтожает раковые клетки, либо препятствует распространению рака на окружающие ткани. Радиотерапия может использоваться как самостоятельный метод лечения, либо в сочетании с хирургическим или гормональным лечением. Брахитерапия является одним из вариантов лучевого лечения рака простаты и заключается в избирательном облучении предстательной железы.  Брахитерапия подразумевает введение в простату специальных радиоактивных имплантов, которые препятствуют росту опухоли. Радиоактивные импланты водятся в простату с помощью иглы. Как правило, процедура введения имлантов осуществляется после обезболивания. Лекарственное лечение подразумевает прием гормональных лекарств, а также химиотерапевтических средств, которые препятствую росту опухоли. Основные гормональные препараты, которые используются в лечении: Гозерелин (Золадекс), Бусерелин (Этиламид), Леупролид и др. Эти лекарства подавляют выработку в яичках гормона тестостерона, который стимулирует рост опухоли. Как правило, вышеперечисленные гормональные препараты вводятся каждые 3-4 месяца, либо один раз в год на протяжении всей жизни. Побочными эффектами гормонального лечения являются: приливы жара, остеопороз (вымывание кальция из костей), снижение мышечной массы, снижение полового влечения, импотенция, увеличение грудных желез (гинекомастия) и др. Химиотерапия включает лечение такими лекарствами, как Митоксантрон (Новантрон), Таксотере, Эстрамустин и др. Эти препараты подавляют рост опухоли и помогают продлить жизнь больных раком предстательной железы. Подробное описание методов лечения при помощи радиотерапии и химиотерапии представлено в статьях: Химиотерапия в лечении рака и Лучевая терапия (радиотерапия) в лечении рака.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *