Логотип полисмеда

Все о раке горла (гортани) и его лечении


рак гортани

Рак горла (гортани) – это серьезное заболевание, которое характеризуется развитием злокачественной опухоли из тканей, входящих в состав горла (гортани). Основными факторами, повышающими рис развития рака горла, являются курение, возраст старше 60 лет, злоупотребление алкоголем, однако болезнь может возникнуть и у людей никогда не куривших и не потреблявших алкоголь. Основными симптомами рака горла являются: осиплость голоса, длительный сухой кашель, ощущение комка в горле, поперхивание во время еды и др.
Диагностика рака горла основана на таких методах исследования, как ларингоскопия (осмотр полости гортани с помощью специальных инструментов), компьютерная томография и биопсия (исследование участка опухоли под микроскопом).
Лечение рака гортани зависит от стадии заболевания и включает хирургическое лечение, облучение опухоли (радиотерапию) и химиотерапию.

Что такое гортань?

Гортань представляет собой один из отделов верхних дыхательных путей, который расположен в верхней передней части шеи и соединяет глотку и трахею. У мужчин гортань развита больше чем у женщин и выступает на передней поверхности шеи в виде кадыка.

В средней части гортани расположены голосовые складки, которые обеспечивают возможность человека говорить. Кроме того, гортань имеет важную функцию предохранять дыхательные пути человека от попадания пищи во время глотания. Эта функция обеспечивается хрящом, который носит название надгортанник и закрывает вход в гортань в то время, когда человек глотает воду или пищу.

Причины развития рака горла (гортани)

Причины развития рака гортани до конца не изучены, однако известны основные факторы риска, которые повышают вероятность развития заболевания:

  1. Курение является наиболее распространенным и важным фактором риска развития рака горла. Чем больше стаж курильщика, тем выше риск развития у него рака гортани и других органов (например, рак нижней губы, рак легких и т.д.)
  2. Мужчины болеют раком гортани чаще, чем женщины.
  3. Возраст также играет роль в развитии рака горла – риск заболевания выше у людей старше 60 лет.
  4. Злоупотребление алкоголем повышает риск развития рака горла, особенно в сочетании с курением.
  5. Рак горла чаще развивается у людей, чья профессия связана с производством асбеста, никеля, серной кислоты и др.
  6. Риск развития рака горла значительно выше у людей, имеющих (или имевших ранее) рак в области шеи или головы.

Основные типы рака горла (гортани)

В зависимости от участка гортани, в котором развилась опухоль, различают рак верхнего (надскладочного – над голосовыми складками) отдела гортани, рак среднего отдела гортани (в области голосовых складок) и рак нижнего отдела гортани (подскладочного – под голосовыми складками).

Наиболее частой формой рака горла является плоскоклеточный рак гортани. Такой тип рака чаще развивается у курильщиков.

Симптомы и признаки рака горла (гортани)

Симптомы рака горла зависят от отдела гортани, в котором расположена опухоль. Различают следующие основные симптомы и признаки рака гола:

  1. Осиплость или другие изменения голоса появляются рано при раке в области голосовых складок, однако являются поздним симптомом при раке, расположенном выше или ниже голосовых складок. Если осиплость голоса не проходит более 2-3 недель, следует обратиться к лечащему врачу, который выяснит причину этого симптома.
  2. Ощущение комка в горле или ощущение инородного тела застрявшего в горле.
  3. Поперхивание во время еды, нарушение глотания, которое развивается в результате нарушения работы надгортанника, который в норме препятствует попаданию пищи в дыхательные пути.
  4. Сухой кашель, который долго не проходит и не поддается обычному лечению
  5. Затруднение дыхания развивается в том случае, если опухоль растет в просвет гортани и препятствует нормальному прохождению воздуха в легкие.
  6. Боли в ухе.
  7. Снижение веса, отсутствие аппетита и др.

Диагностика рака горла

При появлении вышеперечисленных симптомов рака гортани, которые длятся более 2-3 недель, следует обратиться к врачу отоларингологу (ЛОР врач), который назначит необходимые обследования и установит правильный диагноз. Диагностика рака гортани основана на следующих методах исследования:

  1. Ларингоскопия – это метод обследования гортани с помощью специального инструмента-зеркала (непрямая ларингоскопия) или с помощью оптического прибора ларингоскопа (прямая ларингоскопия). Ларингоскопия позволяет врачу осмотреть полость гортани, голосовые складки и обнаружить опухоль, растущую в просвет органа. Ларингоскоп представляет собой специальную трубку с подсветкой видеокамерой на конце, которая водится в гортань через рот. Во время ларингоскопии, как правило, осуществляется забор тканей (биопсия) подозрительного участка гортани для последующего изучения их под микроскопом.
  2. Биопсия подозрительного участка гортани является наиболее эффективным методом диагностики рака горла.  С помощью биопсии можно не только установить точный диагноз рака гортани, но и установить его гистологический тип, что очень важно для последующего лечения болезни.
  3. Компьютерная томография позволяет врачу выяснить размеры опухоли горла, а также степень распространения ракового процесса на окружающие ткани шеи.

Если в результате проведенных обследований был выявлен рак гортани, назначаются дополнительные исследования, которые позволяют выяснить стадию рака.

Стадии рака горла (гортани)

В зависимости от степени распространения рака на окружающие ткани, различают 4 стадии рака гортани.

Стадия рака горла

Что это означает и каков прогноз (каков процент людей, живущих минимум 5 лет после обнаружения и лечения рака)

0 стадия («рак на месте»)

0 стадия рака гортани означает, что опухоль имеет очень маленькие размеры и не выходит за пределы слизистой оболочки, которая покрывает гортань изнутри. Рак гортани 0 степени обнаруживается очень редко, так как протекает бессимптомно. При условии правильного лечения рака горла (гортани) 0 стадии выживаемость в течение 5 лет составляет 96-100%.

1 стадия

1 стадия (степень) рака горла (гортани) означает, что опухоль проросла за пределы слизистой оболочки гортани, однако не распространилась на окружающие ткани, лимфатические узлы и в другие органы. При раке горла 1 степени голосовые складки все еще могут вибрировать и генерировать звуки. При условии правильного лечения рака горла (гортани) 1 стадии выживаемость в течение 5 лет составляет около 80%.

2 стадия

2 стадия (степень) рака горла (гортани) означает, что опухоль распространилась в соседний отдел гортани (например, опухоль из подскладочного отдела гортани распространилась на голосовые складки гортани). В результате нарушения работы голосовых складок появляется хриплый голос и шумное дыхание. При условии правильного лечения рака горла (гортани) 2 стадии выживаемость в течение 5 лет составляет около 70%.

3 стадия

3 стадия (степень) рака горла (гортани) означает, что опухоль проросла все стенки гортани и привела к нарушению подвижности, по крайней мере одной голосовой складки. При раке горла 3 степени имеется охриплый голос, либо голос отсутствует вообще. При условии правильного лечения рака горла (гортани) 3 стадии выживаемость в течение 5 лет составляет 50-60%.

4 стадия

4 стадия (степень) рака горла (гортани) означает, что опухоль распространилась на лимфатические узлы или в другие органы (дала метастазы). При условии правильного лечения рака горла (гортани) 3 стадии выживаемость в течение 5 лет составляет около 25%.

Лечение рака горла (гортани)

Лечение рака горла (гортани) зависит от стадии заболевания, общего состояния человека и включает хирургическое лечение (операцию), радиотерапию (облучение опухоли) и лекарственное лечение (химиотерапию).

Хирургическое лечение рака горла (гортани) представляет собой операцию, во время которой удаляется опухоль, часть гортани в которой расположена опухоль, или вся гортань. Различают несколько типов операций при раке гортани: выбор той или иной операции зависит от стадии рака, размера и степени распространения опухоли. Тотальная (полная) ларингэктомия – это операция, во время которой удаляется вся гортань. Парциальная (частичная) ларингэктомия  представляет собой операцию, во время которой удаляется лишь часть гортани, в которой расположена опухоль. Кордэктомия – это операция, во время которой удаляется одна или обе голосовые связки.

Возможность говорить после удаления голосовых складок

В норме речь человека обеспечивается колебанием голосовых связок потоком воздуха, выходящим из легких. После удаления голосовых связок нормальная речь становится невозможной. Имеется 3 основных пути для восстановления речи после удаления голосовых складок: пищеводная речь, электрогортань и трахеопищеводная фистула. Все эти методы используют глотку, небо, язык, зубы и губы для осуществления вибраций, которые трансформируются в речь.

Пищеводная речь – это особая техника, которая включает обучение человека издавать звуки с помощью пищевода. Обучение этой технике имеет свои трудности, однако не требует дополнительных операций или устройств.
Электрогортань – это специальный прибор, который издает звуки речи во время прикладывания аппарата к передней поверхности шеи. Электрогортань издает механические, искусственные звуки.

Трахеопищеводная фистула  - это специальный клапан, который устанавливается хирургическим путем (во время операции) между трахеей и пищеводом. Этот клапан приводится в колебание воздухом во время выдоха, образуя звуки.

В некоторых случаях, во время операции врач устанавливает трахеостому  - дополнительное отверстие на передней части шеи, через которое воздух поступает в легкие. Стома устанавливается временно (на период восстановления после операции), либо на всю жизнь.

Радиотерапия и химиотерапия

Радиотерапия является одним из методов лечения рака горла (гортани) и применяется как самостоятельный метод лечения, либо в сочетании с хирургическим или лекарственным лечением. Радиотерапия представляет собой облучение опухоли рентгеновскими лучами, которые убивают раковые клетки. Как правило, лучевая терапия при раке горла (гортани) длится от 5 до 8 недель.

Химиотерапия рака горла подразумевает прием одного или нескольких лекарств, которые убивают раковые клетки или препятствуют их делению. Химиотерапия, как правило, используется в сочетании с другими методами лечения (хирургическим или радиационным).

Подробное описание методов лечения рака при помощи радиотерапии и химиотерапии представлено в статьях: Химиотерапия в лечении рака и Лучевая терапия (радиотерапия) в лечении рака.

Комментировать


© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Все о раке горла (гортани) и его лечении":

18 ноября, 2010 01:42 Без подписи
а если начались кровотечения это какая степень?
27 ноября, 2010 11:01 валентина
У меня рак 1 стадии щитовидной железы.Прошла облучение и принимала радиактивный ЙОД 4 голда подряд.Но снова появился узел под челюсной 1х2 .Я оперирована дважды в 1999 году Каким методом можно остановить его овеличение???
12 февраля, 2011 08:33 Галина
У меня рак горла, очень сильные боли, лучевую терапию назначили только на 2 марта. Помогите пожалуйста советом, чем можно хоть немного ослабить боль. заранее спасибо.
10 октября, 2011 22:44 Юля
Галенька, к сожалению, я не врач и не целитель.... Держитесь, боритесь, выживаемость высокая при воле к жизни! Я тут читаю, как помочь подруге. Как узнали мы - то я сразу бросила курить! Как отрезало!!!!
14 апреля, 2011 14:24 Дмитрий
У отца опухоль горла 4 степени, ликвидатор Чернобольской АЭС облучен. врачи делают неутешительные заключения,5месяцев жизни,есть ли какие возможности лечения,
17 апреля, 2011 22:14 Валерия
А мне всего 30 лет.я курильщица со стажем.вот только сегодня догадаласья.что у меня (скорее всего) за болячка...
посмотрела, какие симптомы при раке гортани, и вот на тебе,у меня тоже самое!!!завтра немедленно пойду к врачу!Все тянула,думала,что само все пройдет!ОЧЕНЬ БОЮСЬ!
Можете хоть чем- нибудь успокоить?!
10 октября, 2011 22:47 Юля
Лера! у моей подруги обнаружили! Третья стадия! Не курю уже четыре дня и не хочу, как отрезало! ЛЮДИ, ДЕЛАЙТЕ ЧТО ХОТИТЕ, ТОЛЬКО НЕ КУРИТЕ!!!!
21 апреля, 2011 10:56 алла
у моего отца подозрение на рак горла. Два раза делали биопсию - раковых клеток нет. Взяли клетки в третий раз. Скажите, если раковые клетки есть, анализ биопсии должен показать это сразу?
29 апреля, 2011 23:24 Алина
На ранних стадиях раковые клетки могут быть не видны в биоптате, смотря какая стадия. Как только начинается 1 стадия (описано в тексте), то есть опухоль стала больше, по онкомаркерам стало бы видно измененные клетки.
01 июня, 2011 10:58 виталий
у моего отца незаживает послеоперационный шов прошло 3 года может ли он говорить при помощи аппарата если он питается через зонд
31 июля, 2011 19:33 Саня
А что это такое у меня?На стенке задней стенке горла какие-то волдыри,бывает иногда больно глотать слюну,мне 15 лет
19 сентября, 2011 11:08 влад
мне 14 и я сегодня обнаружил опухоль возле горла мне кажется это из за того что я бросил курить на 10 дней и вчера опять начал.С утра когда проснулся в районе опухоли сильно очень жгло как от чеснока и сейчас незнаю говорить родителям или нет , какие можно таблетки по пить чтобы это прошло?помогите пожалуйста!заранее спасибо
02 октября, 2011 08:50 Владимир
Влад,немедленно сообщи родителям,даже если они не знают о твоем курении,моральная травма это цветочки,по сравнению с потерей здоровья,а иногда и жизни.
06 октября, 2011 14:49 Юлия
Сегодня уже три онколога говорят о раке гортани у моего отца, но результаты анализа на онкологию придут только к понедельнику. какую помощь ему можно оказать сейчас?
13 октября, 2011 23:47 Роман
никогда не курите мне 20 а у меня симптомы!
завтра к лору пойду, глотать всё труднее и труднее!

04 ноября, 2011 13:42 Без подписи
а если просто болит гортань это что??
25 ноября, 2011 23:17 Настя
скажите пожалуйста у моей мамы в легких нашли пятно сказали что есть подозрение на рак и уже завышенная стадия она не когда не курила не пила.но все началось с шеи она очень сильно болела потом кашель ужасный начался и уже как третью неделю температура под 38 и не чего уже не помогает.что нибудь можно будет сделать?и что именно?

26 ноября, 2011 13:32 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Вашей маме необходимо дополнительное обследование для уточнения диагноза. Пока не известен диагноз, невозможно назначить лечение. Обратитесь к врачу, который назначит необходимые анализы.
06 декабря, 2011 08:22 Салтанат
здравствуйте,у папы 2 степень рака злакачественный как можно лечить операция поможет сколько он можеть жить?а где делуеть или лечить?
15 января, 2012 11:02 маша
моему отцу сделали на горле операцию,говорит шопотом,врачи говорят,щто не раньше чем через полгода отек сойдет,тогда пройдет и одышка,и говорить будет лучше.Это так или не правда?
27 февраля, 2012 15:57 елена
лечу с 2000г поджелудку желудок горло щитовидку гипертонию с2003 по 2009 пила водку смаслом 30на30 7месяцевзаедала квашеной капустой после пила уже 5 лет 1 или 2 раза вдень дали инвалидность 3гр 1год пила свеклу с маслом нерафинированым сняли инвалидность начались сильные боли в горле в языке врачи снимали только симптомы гипертонии и я решила голодать по бройсу на травах и сокх 42 дня прошел год во время которого я чувствовала себя полноценной снова заболело горло и я решила снова голодать при всех методах боли проходят почти сразу особенно метод водки с маслом для себя я сделала открытие при питье полыни проходят боли в поджелудке заставляет инсулин вырабатываться пью чистотел настойку клевера лапчатки белой перегородки грецких орехов лопух и много других
04 апреля, 2012 13:02 Слава
У меня такой вопрос если у меня болит горло, больно глотать, и отдает в ухо у меня что тоже рак((((((
16 апреля, 2012 13:30 нина
по бокам шеи как будто тянет. ощущение сдавленности на горло
09 июля, 2012 13:24 Ольга
Мальчику 13 лет. Диагноз - рак гортани 3 степени. Никогда не курил, не пил...Вот какие еще могут быть причины развития столь страшной болезни?
24 июля, 2012 05:49 Януш
У меня по ночам вели в горле становиться а утром проходит я курю больше года скажи что это может быть
24 июля, 2012 05:51 Януш
Извеняюсь ком в горле становиться
30 августа, 2012 17:15 Илья
Мне 19 , горло болело, то нет. а сейчас болит и не проходит. Регулярно курю где-то с 16, но курю не очень много, бывает часто не курю несколько дней. Симптомы: боль и жжение в горле. Часто начало болеть где-то 1,5 месяца назад. Думал от холодного, а теперь даже боюсь подумать, подумываю сказать родителям. Что посоветуете?
01 сентября, 2012 14:27 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте.Рак горла очень редко встречается в вашем возрасте. Скорее всего, причиной ваших симптомов является хроническое воспаление слизистой оболочки горла. Обратитесь к ЛОР-врачу, который смотрит вас и сообщит диагноз.
29 марта, 2015 10:30 Алесей
известный факт: кроме курения одним из факторов увеличивающих вероятность рака горла является горячее питье, так что пейте чай охлажденным.

А вот вопрос: какие обезболивающие применить при раке горла? Боль в шее и затылочной области, отдаёт в ухо.
18 июня, 2015 16:24 Ирина
Добрый день, скажите если первая биопсия не показала раковые клетки , а хт назначили 100 часов, и взяв вторую биопсию не дождавшись результатов, не будет ли спровацировано ухудшение , и нормально ли такое лечение???
18 июня, 2015 16:35 Медколлегия
Ирина, это непростой вопрос и не зная сути Вашей проблемы полностью мы не рискнем на нее отвечать. Вам этот вопрос необходимо обсуждать с врачами, которые и назначали биопсию и оценивали результаты и назначили ХТ.
30 июня, 2015 22:34 александр 21
мне 21. началось всё вроде с обычной простуды-кашель горло насморк...за пару недель прошёл насморк и горло болеть перестало, а вот кашель не прошёл..как будто из горла хочется что то отхаркнуть...потом появилась слабость..температура не большая (до 37)да и подхудел как то..я не курю ренген в норме..кровь моча тоже..лор зеркальцем смотрел в горло сказал всё хорошо..но ещё я заметил припухший лимфоузел в ямке левой ключицы..не мог ли лор ошибится при осмотре ?! очень переживаю всю жизнь спортом занимаюсь...
03 сентября, 2015 17:52 Кристина
Здравствуйте я хочу вам сказать что есть одно лекарство фракцы2 оно лечит рак и предназначено для лечение жывотных но как я слышала что это лекарство очень сильное и помогает у меня дедушка болен рак 4 стадии и мы купили это лекарство 2 день чувствует улучшение лучше стал разговарьвать. и хорошо спать думаю поможет дай бог и вам тоже поможет главное верить это лекарство продается в ветеренарной для жывотных в аптеки его не купиш в воронеже стоит 270 руб
03 сентября, 2015 18:02 Кристина
и еще его надо пить! 5 дней пить, 3 дня не пить, потом опять 5/3. запах отвратительный! 15-30 капель два раза в день .20-40 мин до еды .набирать шприцом. пузырек не в коем случае нельзя открывать !
02 февраля, 2016 12:51 наталия
У мужа рак горла, оперирован дважды, дважды после операции облучен, метастаз нет, через 2 года опухоль дала о себе знать - пошла в мягкие ткани где стоит трубка, предлагают полное удаление гортани, вопрос есть ли альтернатива - как например иссечь мягкие ткани опухолевые + облучение или химия, как вы считаете, что делать ? операцию сердце не потянет.

Добавить комментарий: