Логотип полисмеда

Блефарит


Блефарит

Блефарит

Блефарит — двустороннее, обычно хроническое воспаление переднего края век. Вся официальная информация об этой болезни — причины, симптомы, лечение, профилактика.

Весьма неприятное, хоть и не очень опасное заболевание — блефарит — это воспаление век, а точнее — их переднего края. Эта патология довольно трудно поддается лечению, однако к серьезным последствиям обычно не приводит (за исключением некоторых косметических дефектов).

Симптомы

  • ·Офтальмологи различают четыре основные клинические формы болезни:
  • ·чешуйчатый, или себорейный блефарит;
  • ·язвенный, или стафилококковый;
  • ·задний, или краевой);
  • ·демодекозный.
  • ·Изучение симптомов блефарита начинается с анализа жалоб пациента на:
  • ·Зуд и жжение, тяжесть в глазах, ощущение наличия инородного тела.
  • ·Для язвенной формы воспаления век глаза характерно склеивание их краев.
  • ·При заднем блефарите симптом, привлекающий внимание, — пенистое отделяемое из глаза.
  • ·При демодекозной форме зуд особенно интенсивен, усиливается под действием тепла.
  • ·При осмотре выявляют некоторые внешние отличия, позволяющие распознать ту или иную форму воспаления век глаза:
  • ·Себорейный блефарит проявляется своеобразной перхотью на коже края века и ресницах в виде мелких чешуек;
  • ·При стафилококковой форме отмечается образование гнойных корок на краях века, изъязвление их и склеивание ресниц.
  • ·Для заднего блефарита характерно скопление пенистого секрета в области наружного угла глазной щели. Края век утолщены и гиперемированы (насыщенно-красные). При сдавливании их между пальцем и стеклянной палочкой появляется патологическое пенистое отделяемое.
  • ·При демодекозном воспалении на веках появляются корочки и чешуйки, сами они утолщены и гиперемированы. На ресницах обнаруживаются так называемые «белые муфты».

Причины

  • ·Причины блефарита отличаются довольно большим разнообразием.
  • ·В большинстве случаев патологию вызывают некоторые формы стафилококка (самый частый — это золотистый, несколько реже — эпидермальный).
  • ·Возможно появление симптомов блефарита и под действием стрептококков, некоторых вирусов (например, герпеса, контагиозного моллюска).
  • ·Грибковое заражение также может вызвать болезнь.
  • ·Наконец, проникновение клещей демодекс в волосяную луковицу ресниц также сопровождается симптомами блефарита.

Диагностика

Блефарит1
  • ·Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза, при котором обращают внимание на:
  • ·длительность симптомов блефарита;
  • ·факторы, способствующие активизации или усилению признаков болезни (дым, пыль, ветер, использование контактных линз, сухость воздуха и т. д.) ;
  • ·локализацию поражения в одном либо в обоих глазах;
  • ·сопутствующий прием лекарств по поводу других болезней;
  • ·наличие контакта с больными педикулезом;
  • ·сопутствующие кожные заболевания, если они имеются.
  • ·При последующем обследовании больного проводят:
  • ·определение остроты зрения;
  • ·осмотр глаз;
  • ·биомикроскопию, которая позволяет оценить состояние век и глазного яблока, вовлеченность в процесс воспаления других частей органа зрения.
  • ·Бактериологическое исследование проводится при неэффективности лечения или длительно существующем блефарите с частыми рецидивами.
  • ·Может быть назначена биопсия — взятие на микроскопию кусочка ткани века; это делается при подозрении на рак, а также в случаях длительного одностороннего воспаления.
  • ·5 ресниц исследуются под микроскопом при предположительно демодекозной природе воспаления век глаза. Обнаружение клещей в них подтверждают диагноз.

Лечение

  • ·Лечение блефарита проводится с целью:
  • ·устранения причин болезни;
  • ·профилактики развития осложнений.
  • ·Обычно больного лечат на дому. Госпитализация показана лишь при возникновении некоторых осложнений.
  • ·Из немедикаментозных методов терапии применяются следующие:
  • ·гигиена век;
  • ·влажные компрессы;
  • ·при дисфункции желез века — массаж;
  • ·при развитии трихиаза (одно из осложнений) — электролиз волосяных луковиц;
  • ·физиотерапия (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, УФО, токи Дарсонваля).
  • ·Общие принципы медикаментозного лечения:
  • ·Обработка век растворами, имеющими щелочную реакцию.
  • ·Очистка их с помощью антисептиков — офтальмологического мирамистина, смеси растворов сульфата цинка и борной кислоты.
  • ·Использование глазных капель и мазей с антибиотиками (гентамицин, тобрамицин, норффлоксацин, ципрофлоксацин, фузидиновая кислота и т. д.), кортикостероидами, антисептиками.
  • ·Устранение синдрома «сухого глаза» при помощи препаратов-слезозаменителей.
  • ·При некоторых формах блефарита антибиотики назначаются и внутрь.
  • ·Демодекозный блефарит лечится несколько иначе:
  • ·основной препарат — метронидазол, который применяют и местно и системно;
  • ·параллельно с ним пораженные веки обрабатывают раствором карбохола;
  • ·кортикостероиды — противопоказаны, так как их использование ведет к увеличению количества клещей.
  • ·Хирургическое лечение показано при осложненных формах блефарита — изменении формы век, трихиазе, халазионе.

Осложнения и последствия

  • ·Блефарит может осложняться следующими заболеваниями:
  • ·конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки, выстилающей глаз;
  • ·кератит — воспаление роговицы;
  • ·заворот или выворот века;
  • ·синдром «сухого глаза»;
  • ·трихиаз — изменение направления роста ресниц в сторону глазного яблока;
  • ·халазион — опухолеподобное образование, возникающее вследствие закупорки желез века.

Профилактика

  • ·Предотвратить возникновение блефарита можно, если тщательно соблюдать гигиену век.
  • ·Грязные руки, пыльный воздух, задымленная атмосфера, пребывание на сквозняках способствуют развитию воспаления. Избегать этого — значит снизить риск болезни.
  • ·Повышение общего иммунитета также помогает предотвратить патологию.

Дополнительно

  • ·Блефарит — это преимущественно «женская» болезнь. Статистика подтверждает, что частота этой патологии среди дам в несколько раз выше, чем у мужчин.
  • ·Заболеваемость увеличивается с возрастом. Например, свыше 80% случаев стафилококкового блефарита приходится на женщин «за 40», и чем старше, тем чаще возникает болезнь.
  • ·Течение заболевания — хроническое, рецидивы — довольно часты. Прогноз напрямую зависит от тщательности соблюдения гигиены и проводимого лечения. Тяжелее всего поддается лечению стафилококковый блефарит.
  • Что такое блефарит?