Логотип полисмеда

Все об анорексии и ее лечении


анорексия

Анорексия (нервная анорексия)  –  это серьезное психическое заболевание, которое характеризуется одержимостью похудеть, отказом от еды и выраженным страхом прибавки в весе. Как правило, нервная анорексия развивается у девушек и молодых женщин с низкой самооценкой, но чересчур требовательных к собственной внешности. Основными симптомами нервной анорексии являются: самоограничение в приеме пищи, либо употребление большого количества пищи, за которым следует искусственно вызванная рвота, снижение массы тела ниже нормальной, озабоченность собственным весом, одержимость диетами  и физическими упражнениями. На фоне анорексии  у женщин нередко наступает аменорея (отсутствие менструации). Диагностика нервной анорексии нередко затруднена, так как больные отрицают наличие заболевания. Основными принципами лечения анорексии являются: постепенное восстановление нормальной массы тела, восполнения дефицита необходимых организму витаминов и других веществ, а также психотерапия.

Причины нервной анорексии

Точная причина анорексии не выяснена, однако существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития заболевания, к ним относятся:

  1. Установлено, что анорексия чаще развивается у девушек и молодых женщин.
  2. Повышенная забота о собственном весе, увлеченность диетами и другими мерами для похудения в некоторых случаях способствует развитию анорексии.
  3. Существует определенный тип личности, более предрасположенный к развитию анорексии: как правило, это педантичные, дотошные люди, с повышенными требованиями к себе и окружающим, сниженной самооценкой, учащиеся престижных школ или высших учебных заведений.
  4. Наследственность также играет роль в развитии анорексии: наличие родителя, больного анорексией повышает риск этого заболевания у детей.
  5. Проживание в среде, одержимой идеалами красоты, худобой и поддержанием собственного веса значительно повышает риск развития нервной анорексии.
  6. Психологические травмы, например, изнасилование, потеря близкого человека, также может способствовать развитию заболевания.

Различают 2 основных типа нервной анорексии:

  1. Ограничительный тип нервной анорексии , при котором больной ограничивает себя в приеме пищи, практически никогда не наедается досыта, после еды вызывает рвоту.
  2. Очистительный тип нервной анорексии , при котором больной регулярно наедается до чувства насыщения, а затем провоцирует рвоту, опорожнение кишечника (принимает слабительные), использует мочегонные средства и т.д. Люди с таким типом нервной анорексии, как правило, едят много (больше, чем здоровый человек такой же комплекции), так как у них отсутствует внутренний контроль над приемом пищи.

Симптомы и признаки анорексии

Многие люди, страдающие нервной анорексией, будучи достаточно худыми, начинают беспокоиться об избыточном весе и ограничивают себя в еде вплоть до развития истощения. Таким образом, предпосылкой к развитию нервной анорексии является искаженное восприятие собственного тела. Различают несколько основных симптомов и признаков развития анорексии:

  1. Люди с нервной анорексией много времени уделяют пище: они изучают диеты и калорийность отдельных пищевых продуктов, коллекционируют рецепты, готовят изысканные блюда для других людей, в то же время сами отказываются от приема пищи: врут, что не голодны, недавно ели, либо симулируют прием пищи (не проглатывают пищу, прячут ее и т.д.)
  2. Как правило, человек скрывает свою одержимость собственным весом, а также держит в тайне то, что каждый раз после еды искусственно вызывает рвоту.
  3. Примерно у половины людей с нервной анорексией развивается булимия – выраженный постоянный голод, который утоляется большим количеством пищи. Принятую пищу больные вскоре удаляют из организма посредством рвоты или других методов.
  4. Люди с нервной анорексией  уделяют большое  внимание физическим упражнениям, остаются активными, подвижными.
  5. Как правило, больные нервной анорексией  теряют интерес к сексу.
  6. В связи с недостатком питательных веществ нарушается баланс гормонов, что нередко приводит к прекращению менструаций (развивается аменорея – отсутствие менструаций).
  7. Температура и артериальное давление у больных с нервной анорексией несколько снижены. Возможно появление ощущения перебоев в работе сердца, что связно с недостатком необходимых электролитов в организме (во время рвоты теряется много калия).
  8. У больных нервной анорексией нередко бывает вздутие живота (метеоризм), запоры, дискомфорт в области живота.

Последствия нервной анорексии

Длительно протекающая, не леченная нервная анорексия может привести к серьезным последствиям, среди которых:

  1. Нарушение работы сердца является частой причиной смерти у больных с тяжелыми формами нервной анорексии. Различают следующие основные симптомы расстройства деятельности сердца у больных анорексией: сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца (аритмии), урежение пульса (менее 55- 60 в минуту), снижение кровяного давления, головокружение, кратковременная потеря сознания и др.
  2. Расстройство деятельности эндокринной системы приводят к снижению выработки гормонов щитовидной железы и женских половых гормонов. Следствием этих нарушений является прекращение менструаций, отсутствие сексуального влечения, бесплодие, вялость и т.д.
  3. Недостаток кальция приводит к истончению и повышенной ломкости костей – у больных с тяжелыми формами анорексии даже небольшое воздействие на кость провоцирует перелом.
  4. Частое искусственное вызывание рвоты у больных с анорексией приводит к повреждению пищевода и зубов кислым содержимым желудка: развивается эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода), разрушение эмали зубов.
  5. Нервная анорексия нередко сопряжена с депрессией, чувством подавленности, невозможностью сосредоточиться и в отдельных случаях приводит к самоубийству.

Нередко люди с нервной анорексией не считают себя больными и не придают большого значения своему состоянию. Тем не менее, нервная анорексия является серьезным заболеванием, которое может привести к тяжелым последствиям и даже к смерти. Именно поэтому родственникам и друзьям людей с симптомами анорексии важно вовремя распознать это заболевание и показать больного врачу.

Диагностика анорексии

При появлении основных симптомов и признаков нервной анорексии рекомендуется обратиться к врачу психиатру, который установит правильный диагноз и назначит лечение. Основными методами диагностики анорексии являются:

  1. Беседа с больным или его родственниками и близкими людьми, во время которой врач задаст интересующие его вопросы. Как правило, во время такой беседы доктор выясняет наличие факторов риска развития анорексии, присутствие тех или иных симптомов и признаков заболевания, а также осложнений анорексии.
  2. Вычисление индекса массы тела (ИМТ) также помогает в диагностике анорексии. Индекс массы тела вычисляется по следующей формуле:

 

Масса тела в килограммах разделенная на  Рост в метрах2

 

Например, если масса тела составляет 65кг, а рост 1,7м, то индекс массы тела составляет 22,5. В норме индекс массы тела колеблется от 18.5 до 24.99. Значение ИМТ ниже 17,5 является признаком анорексии.

3. Общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, определение уровня гормонов в крови осуществляются с целью выявления последствий анорексии (дефицит электролитов, снижение гемоглобина, недостаток гормонов  и др.) Кроме того, для диагностики последствий анорексии осуществляется рентгенография костей скелета (выявление истончения костей), электрокардиография (выявление сердечных расстройств), фиброэзофагогастроскопия (для выявления заболеваний пищевода и желудка) и т.д.  

 

Лечение нервной анорексии

Лечение нервной анорексии зависит от степени тяжести заболевания. Как правило, лечение больных с тяжелой анорексией производится в больнице, под наблюдением специалистов. Основными целями лечения анорексии являются: постепенная нормализация массы тела, восстановление баланса электролитов и жидкости в организме, а также психологическая помощь.

  1. Нормализация массы тела у больных с тяжелой формой анорексии осуществляется постепенно: от 0,5 до 1,5 кг в неделю. Больным назначается индивидуальная диета, содержащая необходимые питательные вещества в требуемых количествах. При составлении индивидуальной диеты учитывается индекс массы тела, степень истощения, наличие симптомов нехватки определенных веществ (например, пища богатая кальцием при уменьшении плотности костей и т.д.). Оптимальным является самостоятельное питание человека, однако, в случае отказа от еды, возможно кормление через специальную трубку, введенную в желудок через нос (назогастральный зонд).  
  2. Лекарственное лечение анорексии включает различные медикаменты, которые устраняют последствия анорексии: например, при отсутствии менструации назначаются гормональные средства, при уменьшении плотности костей – препараты кальция и витамин D и т.д. Важную роль  в лечении нервной анорексии играют антидепрессанты и другие лекарства, применяемые при психических заболеваниях: например, Оланзапин, Флуоксетин (Прозак) и др. Длительность приема и дозы этих лекарств определяются только лечащим врачом на основании имеющихся симптомов.
  3. Психотерапия является крайне важным компонентом лечения нервной анорексии. Существует 2 основных варианта психотерапии при анорексии: поведенческая и семейная. Поведенческая терапия более эффективна для взрослых, семейная психотерапия применяется в лечении анорексии у подростков. Как правило, длительность психотерапии зависит от больного и длится 1 год у людей, восстановивших свой нормальный вес, и 2 года у людей, чей вес остается ниже нормы.

Лечение больного анорексией также подразумевает участие родных и близких друзей, которым следует быть терпеливыми, но настойчивыми в продолжении лечения этого серьезного заболевания.

Прогноз при нервной анорексии

Прогноз при нервной анорексии зависит от эффективности лечения. При своевременно начатом адекватном лечении анорексии прогноз для выздоровления весьма благоприятен. Без лечения около 10% людей, страдающих анорексией, умирают.

Комментировать


© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Все об анорексии и ее лечении":

17 сентября, 2011 05:07 эмма
Здравствуйте Женя! Подскажите как помочь и избавиться от этого недуга, моему очень близкому мне человеку.На протяжении четырех лет продолжается это,как справится с этим я не знаю.Пожалуйста подскажите,очень нужен ваш совет.
30 сентября, 2011 11:21 Настя
Здравствуйте Эмма! Я вижу, что Женя вам не отвечает. Если вы желаете пообщаться о проблеме вашего близкого человека, обращатесь ко мне. Я САМА переборола эту болезнь и как никто другой знаю, что творится у тебя в голове, а главное сам этого не осознаёшь и отвергаешь любые попытки помощи других
04 октября, 2011 13:49 Маша
Здравствуйте у меня подруга с ростом 170 и весом точно не знаю но думаю что не больше 38-40кг. ест как кошка мало и думаю что болеет этой ужасной болезнью. некто не может заставить ее нормально питаться, родители далеко и очень за нее переживают. Девушки может кто то пережил в своей жизни эти ситуации и может что то посоветовать как нам поступить и подруге станет кушать. я понимаю что она сама должна прийти к этому выводу, но пока она еще не пришла к этому и неизвестно произойдет ли это в ближайшее время. Хочется помочь ей живем мы в Харькове, может есть клиники методы ну даже не знаю советы как то помощи. Спасибо.Помогите пожалуйста.
05 октября, 2011 15:46 Настя
Здравствуйте Маша! Сколько лет вашей подруге и с кем она живет, а о клиннике пока не думайте только спугнете ее и отвернете и свое доверие. У людей с этим недугом очень обостренное внимание к любым замечаниям. Поэтому как можно ближе постарайтесь войти к ней в доверие: выслушать о чем она сейчас мечтает, к какой цели идет в своей жизни (чего хочет добиться), кого и что она больше всего любит, не относитесь к ней как к больному человеку. Есле желаете, чтобы я продолжила с вами беседу ответте
24 ноября, 2011 22:15 saltikan
Пожалуйста,если кто то знает клинику по лечении анорексии уже в запущенной стадии,посоветуйте!Конкресно адрес,может телефоны или ещё какую информацию.
У моей знакомой тяжёлая форма этого заболевания.
Я прошу кокретный ,дельный совет и адрес.Рассуждения о том как вредна анорекися и из за чего она появилась и коменты нам сейчас не нужны,всё мы это знаем сами.Нам нужна кокретная помощь.Звонили в клинику Израиля,они сказали,что курса 3 месяца за 120000 евро,без гарантии на вылеченивание
17 июня, 2012 17:16 melany
У дочери,27 лет, та же проблема. Ей поставили в Израиле диагноз анорексия Она занималась модельным бизнесом. Так как она, очень часто принимала участие во многих престижных конкурсах и ей необходимо было держать форму. Все это ей в конце концов вышло боком. Практически не работает кишечник,а это очень большая проблема . Пыталась много раз лечиться ,но не помогает ничего. Она не смотрится очень худой ,но проблемы с опорожнением, ее замучили и из-за этого она очень мало кушает.Я очень переживаю за нее , но не знаю как и кому обратиться за помощью7 Я один раз видела передачу по 1+1 из Киева, где семейная пара пережила тоже,но сейчас девушка вылечилась и сейчас помогают другим восстановиться,но я не успела записать адрес и телефон. Может кто-то подскажет. Дочь живет в Киеве
18 октября, 2012 00:38 Вика
Я могу помочь вам!
15 марта, 2016 16:41 Галина
Я болею анорексией.Пытаюсь восстановиться, но меня замучали частые мочеиспускания. Все полезные и питательные вещества из меня "вымываются" с мочей. Никакие мочегонные я не принимаю.Что делать? Пожалуйста, подскажите.

Добавить комментарий: