Логотип полисмеда

Новое в лечении ангины (тонзиллита)


Лечение ангиныСовременная тактика лечения хронического тонзиллита (ангины) у детей.

Острый тонзиллит (ангина) – распространенное заболевание ЛОР органов. При остром тонзиллите поражаются главным образом небные миндалины. В просторечии острый тонзиллит (ангину) называют еще и «гландами».
Ангиной можно заболеть в любом возрасте, однако, наивысшая заболеваемость острым тонзиллитом отмечается у детей 3-10 лет, а также у взрослых в возрасте 30-40 лет. Такая особенность заболеваемости острым тонзиллитом определяется возрастными особенностями миндалин (и других образований лимфоидной ткани глотки) у этих возрастных групп.

Острый тонзиллит можно рассматривать как частный и ограниченный случай острого фарингита (воспаление слизистой оболочки глотки), так как практически всегда при остром тонзиллите наблюдается более и менее обширное распространение воспалительного процесса на ткани, окружающие миндалины.

Хронический тонзиллит чаще всего является следствием незалеченного острого тонзиллита. При этом риск перехода болезни из острой формы в хроническую, выше у детей страдающих гиповитаминозом, а также в случае наличии у больного других хронических болезней. У взрослых, хронический тонзиллит, чаще всего развивается вследствие многократных незалеченных ангин. Возможно и первичное возникновение хронического тонзиллита, что значит, что с самого начала болезнь носит хронический характер (первичный хронический тонзиллит). Первичный хронический тонзиллит часто является следствием распространения инфекции на миндалины из другого очага воспаления, расположенного во рту, глотке или в полости носа (кариес, хронический фарингит, отит, хронический ринит и пр.).

Перед рассмотрением современной тактики лечения тонзиллита (ангины) напомним, что данное заболевание является основным виновником таких тяжелых аллергических и аутоиммунных болезней как ревматизм суставов и клапанов сердца, аутоиммунный гломерулонефрит, тяжелые аутоиммунные поражения мозга (хорея Гантигтона). При этом риск развития осложнений тонзиллита напрямую зависит от адекватности лечения: чем хуже лечение тонзиллита, тем больше вероятность развития осложнений.

Современная тактика лечения хронического тонзиллита у детей и взрослых
Ранее оптимальным лечением острого тонзиллита и хронического тонзиллита считались антибиотики из группы пенициллинов. В наше время, в лечении острого тонзиллита (ангины) по-прежнему отдается предпочтение антибиотикам из группы пенициллинов (см. раздел «Лечение ангины и фарингита»), однако, в случае лечения рецидивов хронического тонзиллита ситуация изменилась. Теперь неэффективность лечения хронического тонзиллита пенициллинами превышает 30%. С чем связана высокая вероятность неудачного лечения хронического тонзиллита пенициллинами? Данные современных клинических исследований указывают на несколько основных причин неудачного лечения хронического тонзиллит пенициллинами, а именно:

  1. Сложность программы лечения тонзиллита пенициллинами: курс лечения тонзиллита пенициллинами длится до 10 дней, при этом принимать лекарство нужно 3-4 раза в день. Ситуацию осложняет еще и то, что некоторые препараты пенициллинов выпускаются в форме для инъекций, что требует квалифицированной медицинской помощи и усложняет лечение на дому.
  2. Появление большого количества микробов нечувствительных к пенициллинам: такой феномен объясняется «привыканием» микробов к антибиотикам. Многие микробы возбудители тонзиллита (особенно хронического тонзиллита) на данный момент научились вырабатывать факторы (ферменты) разрушающие этот антибиотик.
  3. Появление «атипичных» возбудителей тонзиллита: часто виновниками обострения (рецидивов) хронического тонзиллита являются внутриклеточные паразиты Хламидии и Микоплазмы. Эти микробы отличаются от обычных возбудителей тонзиллита (стрептококк, стафилококк) тем, что они абсолютно нечувствительны к антибиотикам из группы пенициллинов. Кроме обострения хронического тонзиллита эти микробы могут вызвать также пневмонию. Одним из признаков заражения ребенка или взрослого хламидиями или микоплазмами является длительный сухой кашель и увеличение шейных лимфатических узлов.

Как стало понятно, лечение хронического тонзиллита и его обострений при помощи антибиотиков группы пенициллина, порой может быть неэффективным. Это стало причиной изменения прежней тактики лечения хронического тонзиллита в сторону применения других видов антибиотиков. Необходимость отказаться от лечения хронического тонзиллита при помощи препаратов пенициллина, в некоторых случаях, диктуется еще и побочными реакциями, которые возникают при использовании этих антибиотиков. Например, часто наблюдаются аллергические реакции, поэтому лечение детей с аллергией, атопическим дерматитом или бронхиальной астмой такими препаратами практически невозможно.

Новым направлением лечения хронического тонзиллита и его обострений является применение антибиотиков из группы макролидов (Эритромицин, Азитромицин). В частности, в лечении хронического тонзиллита и других болезней ЛОР органов у детей и взрослых хорошо зарекомендовал себя препарат Сумамед (Азитромицин). Ниже рассмотрим преимущества лечения хронического тонзиллита антибиотиками из группы макролидов:

  1. Антибиотики из группы макролидов демонстрируют высокую эффективность в лечении хронического и острого тонзиллита, вызванного бактериями резистентными (нечувствительными) по отношению к пенициллинам;
  2. Антибиотики из группы макролидов способны накапливаться в лимфоидной ткани, то есть в очаге воспаления при хроническом тонзиллите, что в свою очередь определяет высокую эффективность лечения небольшими дозами лекарства;
  3. Антибиотики из группы макролидов активны в отношении хламидий и микоплазм – возбудителей атипичных пневмоний и часто обостряющихся тонзиллитов;
  4. Макролиды обладают и некоторым противогрибковым действием, что особенно полезно для предупреждения кандидоза (молочницы) полости рта, час
Комментировать


© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Новое в лечении ангины (тонзиллита)":

10 января, 2009 12:11 Сергей
Мне 17 лет, гланды не удолял но уже 1,5 года болею ... сночало болел ангиной потом перешол на Тонзелит ... ужас удолять не хочу не вкоем случие.. чуствую себя как сторик постояно клонит в сон .. огромная помеха моей учебе темболие на 1 курсе полетехнического университета ... есть кто может помоч ..... г.Чебоксары ! выслушаю лубые коменты срадостью! по поводу Хронического тонзелита!...
10 декабря, 2010 15:35 Денис
Старайся не переохлаждаться и жуй регулярно прополис для профилактики.
22 марта, 2011 22:34 nurtalap
покупаи качественную обувь которая не пропускает сырость, и держи ноги в тепле и сухости.
22 января, 2012 19:22 Без подписи
Доведи русский язык до совершенства,пройдет твое горло!
03 февраля, 2012 10:33 Магомед
1.Надо удалять миндалины.
2.Попробуйте съесть целый лимон с кожурой.
11 января, 2009 11:15 Александр
Сергей:
А с чем связан этот панический страх перед удаление гланд? Это действительно крайне неприятная процедура, но если выбирать между неприятными ощущениями во время операции и годами страданий от болезни и риском всяких осложнений... то наверняка операция меньшая из зол. Сергей, если лечение не помогает, то удаляйте гланды!
07 декабря, 2011 09:01 Дмитрий
не согласен свами Александр, думаю, что Сергей прав в том, что не желает удолять гланды,(более того тут не плохо было бы уточнить о гландах или об адиноидах идёт речь) но в любом случае эта апирация и она не пройдёт даром , по собственному опыту скажу , мне удоляли адиноиды в результате рыхлость горла , как следствие фарингит маюсь этим уже около 35 лет , так, что тут большой вопрос стоит ли удалять или нет, думаю, что нужно пытаться обходиться без этого , но в любом случае нужно обследование у хороших спецов ... другое дело где их взять)))
10 декабря, 2012 16:53 Андрей Н
Читаю все это и невольно между строк. Тема лечение. Вот и пропогандируется лечение, типа напишите нам. И мы всучим вам хорошие, но дорогие лекарства. И одно маленькое но - их надо будет покупать годами. А потом возникнет страх - вдруг и это не поможет, вдруг лекарства перестанут помогать?
Дмитрию - Вы больше маялись бы и с гландами! Задумайтесь об этом. И вспомните, что было до их удаления!
Я за удаление - и скоро осуществлю, наверное можно сказать - "мечту"! Нет, не идиота!
24 июля, 2009 10:32 Надежда
Сергей ,неторопитесь что-то удалять
нужно попробовать народные ср-ва и очень эффективные например лягушкой
17 октября, 2009 14:17 Мария
Как-то не верится в то, что Сергей учится в университете :)
27 ноября, 2009 06:44 МАкар
Лягушкой в самый раз. Сергей, прикладывайте свежепойманную лягушку (не путать с жабой) к гландам на 1,5-2 минуты 5 раз в день в течении недели.
06 декабря, 2009 20:49 Педиатр
Попробуйте Аргонику! Как врач скажу лучше не встречал пока средства! Это серебро
22 февраля, 2010 15:43 Регина
Моей маме 37 лет у нее на одной стороне миндалины краснота...слабость и все тело болит...у нее была лакунарная ангина...Подскажите что это и как лечить...
25 февраля, 2010 12:38 МедКоллегия Полисмед
Состояние вашей матери характерно для тонзиллита. Обязательно покажите ее ЛОР врачу. Возможно ей понадобится лечение антибиотиками.
31 июля, 2010 10:05 Гзий
Здравствуйте

Я узнала что хронический тонзиллит инфекционное заболевание. Если кто-то с хроническом тонзиллитом живет в стране с загрязненной атмосферой . нужно ли надевать маску? Это как то поможет? Можно ли вылечить хронический тонзиллит? Чтоб навсегда избавиться?

Помогите найти ответ, пожалуйста, и спасибо за ваше внимание!

01 сентября, 2010 13:49 MedKollegia_Polismed
Хронический тонзиллит это действительно инфекционное заболевание и именно по этой причине в его лечении используются антибиотики и иммуномодуляторы. Маску при хроническом тонзиллите носить не нужно. Излечение от этой болезни конечно возможно. Однако для этого важно обратиться к специалисту.

09 марта, 2011 23:35 Без подписи
излечение навсегда-это только удаление

02 декабря, 2010 00:14 юля
ребёнку 3,5 года.постоянно болеет,за год 3-4 раза принимает антибиотики,поставили два диагноза - аденоиды и тонзилиит, врачи рекомендуют операцию!
10 февраля, 2011 16:51 Алина
Была такая же ситуация у ребенка,но обошлось без операции.Нужно купить баночку коллоидного серебра фирмы NSP и капать по 2-3 капли в каждую ноздрю 4 недели.А также купить в аптеке Аква-Морис и пшикать утром и вечером по 2 пшика в каждую ноздрю,тоже 4 недели+принимать Иов Малыш(в аптеке)5 гранул 5 дней,потом 2 дня не принимать и так чередовать.Это лечение аденоидов у детей помогло всем моим знакомым,самое эффективное лечение без операции.
01 февраля, 2011 17:19 ольга
Долгая ремиссия перешла в нескончаемые обострения тонзиллита. Ничего не радует, жить не хочется. На работе запарка, а сил совсем нет. Больничный?! Месяц назад была и пропила курс антибиотиков, потом проставила внутримышечно. Месяц прошел и родной тонзиллит опять пришел в гости...Иду в аптеку покупать эритромицин. Удачи мне.
05 апреля, 2011 14:04 Алексей
Найдите хорошего ЛОРа, который сделает вам мазок с горла посев на микрофлору и отправит в лабораторию. Там должны высеять и написать вам к каким антибиотикам чувствительны ИМЕННО ВАШИ микробы. А Затем уколы в миндалины. Это ничуть не больно - там нет нервных окончаний. Шприц берется маленький - инсулиновый. Эффект обалденный!!! Вечерком мажьте Люголем, но лучше маслянным Хлорофиллиптом он хоть и стоит рублей 70, зато помогает очень хорошо.
А вообще: ноги в тепле и сухоте, кушаем хорошо, пьем витамины и правильно спим! Все будет пучком: главное захотеть вылечиться! Верьте в себя и у вас все получится! Удачи! :)
06 апреля, 2011 14:54 Ксения
Ваш позитивный отзыв приумножает веру в скорейшее выздоровление! спасибо!
28 апреля, 2011 19:12 иван
можно ли принимать сумамед и амоксициллин вместе ?
03 мая, 2011 17:30 ольга
у ребенка лекарственная аллергия на цефазолин,ампицилин,гентамицин.как лечить ангину,бронхит,ОРВИ?
29 сентября, 2011 11:36 Без подписи
Сходите к нескольким врачам, старайтесь бодится правильного диагноза... Или к платному врачу ЛОРу, в платную клиник... Главное непутайте с платной "скорой помощью"...!!!!
Они приезжают, да спору нет ставят верный диагноз, но везут в гос. учреждение, где проктически всем все равно на тебя и твои проблемы со здоровьем....

08 июля, 2011 12:45 Сергей
Здравствуйте! Уже 4 года страдаю от фурункулёза(отиты вместе с этим), здавал различные анализы(развёрнутый крови, посев на чуствительность к антибиотикам, проверял почки, печень, на сахар кровь сдавал) вобщем ничего не нашли.Пробовал лечить антибиотиками, витаминами, дрожжами, серой,даже переливание с хлористым делал, последнее помогло на пару месяцев, а потом опять. Обратился к врачу ЛОР,диагноз-хронический тонзиллит.Прикинул, как появился фурункулёз, так и появилось ощущение инородного тела в горле постоянно, в общем диагноз верен.Сейчас полоскаю соляным раствором 2 раза в день. А фурункулы всё равно вскакивают.Подскажите, причина фурункулёза-хронический тонзиллит или наоборот? И что мне делать, я очень устал от этого всего, но надежда вылечиться ещё живёт!!!
26 июля, 2011 11:36 Алексей
И меня заколебал хронический тонзиллит, постоянно воспалаются от мелочей, холодное мороженое, холодный кефир попил и все. Вот теперь на улице жара а у меня воспалились, болит горло, нос пошмыгивает. А началось все просто: с утра небольшое першение в горле, потом больше. подключается нос и все, капец. Лечюсь: полоскаю горло солью, промываю нос солью. П.С. с нос сморкаю гнойные сопли, совсем нехорошо. (Был раньше гайморит, пункция носа и лба, потом исправление носовой перегородки). Закапываю в нос капли левомицетина, те что глазные, ингалации маслом эвкалипта, пихты, вьетн. звезды.Как избавиться от хр.тонзиллита. Вырывать миндалины не особо хочется, они вроде как нужны для иммунитета.
27 августа, 2011 22:53 Елена
Хр.тонзиллит и фарингит.Две криотерапии.Сама промываю шприцом гнойные пробки из лакун.Принимала антибиотики.Ничего не помогает.Что делать?
29 сентября, 2011 12:58 Без подписи
Елена, я Вам тоже посаветаю сходить к нескольким врачам-специалистам ЛОРом....
Я вот перед тем как в армию уйти, последний раз в классе 8-9 болел. Как в армию попал (служил в г. Балтийске с 08-09 гг.) так вот за ОДИН год я болел ангиной 3 раза...
1-ый раз в январе, дотерпел до того, что падал в оморок... оказалося t 40 слишнем, госпитализировали на 2 недели...
А вот 2-ый и 3-ий разы летом с промежутком в 1,5 месяца.....
После чего в данный момент 1-2 раза в год болею ангиной, получается "хронической ангиной"...
Слава богу пока не предлогали вырезать...
Врачи также говорят, что бросай курить (курю 3 пачки в сутки)...
Согласен, имунитет пониженный, чем у некурящего и в принцепи из-за чего большенство болезний выскакивают...
рецепт: на 200 граммовый стакан воды 7-10 капель йода, чайная ложка соды и 1/3 чайной ложки (щипотку) соли, тчательно перемежать и полоскать 10-15 раз в день в течении 5-7 дней.
Опухоль спадет, постепенно слюнообращение будет беспроблемным. И главное, необходимо в ОБЕД и желательно на УЖИН вместе с едой кушать ЛУЧОК РЕПЧАТЫЙ или ЧЕСНОЧЕК. ну и ладно пусть воняет из зорта, зато имунитет будет повышан!!!!!!
p. s. также незабывать про СВЕЖИЕ витамины!!!!
Как говорится:"Пока жареный петух в ж...пу не клюнет, так русский не перекреститься"!!!
22 ноября, 2011 16:59 Без подписи
У ЛОРа на тонзилоре не пробовали лечиться? Или блокады в горло ставить? Очень хороший эффект.

13 ноября, 2011 22:39 Ирина
Почитала, ужаснулась! Граждане, да вы все - махровые мазохисты! Когда к 33 годам ангина во всех формах задолбала меня в конец, обратилась к грамотному ЛОРу. Он спросил:
-Суставы болят?
- Да.
- Почки?
- Да.
- Хочешь, сердца дождемся?
- Нет!!!
И вот только после операции в 33 года моя жизнь только началась...
29 февраля, 2012 00:14 Без подписи
А ты сама то дорогуша что до 33 лет делала? ты тут главная великовозрастная мазохистка со стажем. Так что молчи в тряпочку и советуй по делу.
19 июня, 2012 15:15 Анна
Человек дело говорит, зачем хамите?
18 марта, 2012 15:06 Вик
Гланды удалять не стоит, иначе ослабнет иммунитет, вместо гланд будет воспаляться горло. мне вот в детстве удалили, и раз в год обязательно болею.
Сейчас гланды не удаляют, а просто делают надрезы скальпелем,гной удаляют, и через пару дней уже почти здоров.
02 мая, 2012 16:23 truman
раз в год это нормально.я бы даже сказал положено для организма.вы как будто с другой планеты.все говорят что 3-4 раза болеют минимум в год,смешно вы конечно сказали
01 апреля, 2012 14:41 таня
тонзиллит

02 июня, 2012 12:39 Ксения
Здравствуйте,
Могу сказать ,что мне в 18 лет удалили гланды ( абсцесс двухсторонний) пришлось шов наложить ...и теперь у меня ангины 4 раза в год а резать некуда......перед тем как что-то резать 100 раз подумайте и перепробуйте все....
Мне теперь все врачи советуют не охлаждаться и жить дальше..помогает бронхо-мунал...и антибиотики...
27 октября, 2012 13:45 Елена
Удалила гланды в 20 лет... Ангиной не болею но теперь если горло запершило жди бронхит через пару дней...
09 декабря, 2012 23:00 Юля
А чем лечить хронический тонзилит может сы знаете?

10 декабря, 2012 17:04 Андрей Н
Конечно знают. Но придется заплатать за их знания.
20 декабря, 2012 12:12 Юлия Владимировна
Я была на приеме у замечательного грамотного Лора, заслуженного врача РФ, который сказал, что хронический тонзиллит не лечиться антибиотиками, они посадят только желудок и не убьют инфекции (реально не помогают - пропивала курс и без толку!)
Назначил лечение иммуномодуляторами - очень сложная схема приема препаратов: инъекции, таблетки, все по схеме с режимом времени и т.д. и т.п.
14 марта, 2015 18:16 Жанна
Я пол года по врачам ходила безуспешно, пока мне знакомая не посоветовала сходить в он-клиник. Назначили мне процедурки, травки, масла - сразу на поправку пошла.
03 апреля, 2015 15:32 Лиля
Можете более подробно рассказать о процедурах что вам в www.onclinic.ru назначали?
22 июля, 2015 23:05 Гульжиян
Я свою хроническую фолликулярную ангину вылечила морской водой в Гаграх в 1987 году, с тех пор не тужу, рано утром набирала воду в бутыли и полоскала, хотя и брезговала, но эффект на многие десятилетия! Недавно застудила горло ледяным молоком, обошлась полосканием , ингалиптом и компрессом из водки

31 июля, 2015 09:01 Анжела
У меня уже много лет тонзиллит, горло уже не болит, но пробки не проходят. подскажите пожалуйста чем лечить?
02 августа, 2015 17:55 Медколлегия
Анжела, Вы у врача лечились? Надо механически чистить пробки.если процесс все равно постоянно продолжается, то необходимо удаление миндалин. Местное лечение в хронических случаях малоэффективно и должно сочетаться с мероприятиями по повышению иммунитета. Лекарственным путем, закаливающими процедурами , бегом на свежем воздухе, сочетающимся с дыхательной гимнастикой, эти мероприятия в хронических случаях очень эффективны, особенно в холодное время года.
02 августа, 2015 20:54 Анжела
конечно лечилась. все детство. если заболевала , была гнойная ангина. А будучи взрослой перешло в тонзиллит. спасибо за совет.
03 августа, 2015 10:48 Медколлегия
Диагноз "ангина" подразумевает воспалительное заболевание миндалин, вызванный стрептококком. Еще в добавление к советам порекомендуем обязательные домашние ингаляции. Сейчас можно в аптеке приобрести ингалятор и использовать специальные масла. Как правило, эта процедура при настойчивом применении (раз в сутки) приносит очень положительный результат. Главное, делать ее правильно. Ароматическое масло пихтовых деревьев растворять не в кипятке, а в воде 60 градусов. Дышать 10 минут. Также можно использовать аромалампу. Два раза в сутки, по 7-10 капель на чашечку 15-20 минут на небольшом огне.
03 августа, 2015 22:11 АНЖЕЛА
спасибо большое. буду лечиться
23 февраля, 2016 20:48 Вика
Меня мама в детстве лечила компрессами. Водочный компресс не особо приятный метод лечения , но весьма эффективный. А вот моя дочь такую процедуру на дух не переносит. Для нее врач подобрал натуральный препарат Тонзилотрен. Безвредный и очень действенный. как только ангина начинается, даю дочери каждые 2 часа по 1 таблетке. Болячка проходит в течении недели и горло абсолютно здорово.
29 февраля, 2016 12:52 Венера
Ой прочитала тысячу отзывов на эту тему)Сама сейчас болею пью а/б.Давно не болела, а тут прям второй раз за два месяца. из прочитанного сделала вывод,что тонзилит этот не лечится,а только уходит в стадию ремиссии.Основная профилактика это не запускать иммунитет, туда же входит и полезная флора я так поняла.Получается что этим болеют 99% населения на планете,просто разная тяжесть, у кого то просто перешит горло, у кого то гнойные пробки и температура и т.д. На счет удаления тоже прочтено море впечатлений)Тут 50/50 помогло /не помогло,причем первые 50%это большинство те которые удалили относительно недавно, поэтому считаю что им рано еще делать выводы.Сама решилась бы на это в крайнем случае, считаю что лишнего не бывает, в прошлом году желчный удалила так ничего хорошего естественно. Вообще больше позитива нам тонзилитикам) Все это конечно изматывает и неприятно, но значит нужно что то менять, например чаще гулять) и эмоции хорошие и иммунитет подстегнуть) Желаю болеющим скорейшего выздоровления!)
15 апреля, 2016 09:18 Марина
Когда мне диагностировали тонзиллит, то помимо полосканий горла, в комплексной терапии назначили таблетки Тонзилотрен, которые снимают воспалительный процесс. Облегчение наступило не моментально, а на второй день. У меня практически перестало болеть горло. А уже через неделю и налета не было на миндалинах .
25 октября, 2016 23:09 Павел
3-4 дня по уколу пиницилина прямо в гланды, и вы забудете весь этот ужас

Добавить комментарий: