Логотип полисмеда

Аневризма аорты

22 мая, 2008 16:20

Аневризма аортыПричины, симптомы диагностика и лечение аневризмы аорты

Аневризма аорты это патологическое выбухание стенок аорты. Наиболее частой причиной возникновения аневризмы аорты является атеросклероз. Аневризма аорты – опасное заболевание, характеризующееся повышенным риском внезапной смерти. Симптомы аневризмы аорты связаны с нарушением циркуляции крови и со сдавливанием органов окружающих аорту. В некоторых случаях аневризма аорты развивается совершенно бессимптомно. Диагностика аневризмы аорты предусматривает определение структурных изменений аорты с использованием различным методов визуализации. Основное лечение аневризмы аорты – хирургическое. Терапевтическое лечение применяется для снижения скорости прогрессии атеросклероза и предупреждения возникновения осложнений.

Что такое аневризма аорты и как она образуется?
Аневризма аорты – это мешковидное выпячивание стенок аорты, возникающее на фоне их патологического изменения. Наиболее частой причиной аневризмы аорты является атеросклероз. Реже аневризма аорты возникает на фоне воспалительных процессов в аорты (например, при сифилисе) или вследствие травм.
Исходя из особенностей возникновения, различают три основных вида аневризмы аорты:

Истинная аневризма – характеризуются истончение и размягчением стенки аорты и выпячивание всех ее слоев наружу.

Ложная аневризма – формируется из соединительной ткани, окружающей аорту. Полость ложной аневризмы заполнятся кровью через возникшую в стенке аорты трещину. Сами стенки аорты в формировании аневризмы не участвуют.

Расслаивающая аневризма аорты – характеризуется разрывом внутренней оболочки аорты и проникновением крови между слоями стенки аорты, при этом внутренняя оболочка выпячивается внутрь просвета аорты, а верхние слои наружу. При такой форме аневризмы, кровь, проникнувшая между слоями стенки аорты, постепенно расслаивает стенку аорты, увеличивая размеры аневризмы.

Симптомы и признаки аневризма орты
Клиническая картина аневризмы аорты зависит от места локализации аневризмы (грудная часть аорты или брюшная часть аорты), от размеров аневризмы, а так же от типа аневризмы. Нужно отметить, что довольно часто аневризма аорты развивается бессимптомно или с невыраженными симптомами, что является причиной поздней диагностики аневризмы.
В целом, симптомы аневризмы происходят от сдавления органов окружающий аорту: бронхи, пищевод, нервы, кровеносные сосуды. Основные симптомы аневризмы аорты это:

  • Боль – это наиболее постоянный симптом аневризмы аорты. Для аневризмы восходящей части аорты характерны боли локализованные за грудиной, для аневризмы дуги аорты – боль, распространяющаяся в шею, спину и плечи, для аневризмы нисходящей части аорты боли в верхней части туловища и в вверху живота. Эти боли упорные, жгучие, не проходят под действием нитроглицерина или других лекарств.
  • При сдавлении аневризмой корешков спинномозговых нервов появляются боли в спине.
  • Одышка и кашель – появляются при сдавлении аневризмой трахеи и бронхов. В таких случаях кашель сухой, настойчивый, мучительный.
  • Осиплость голоса, хрипота – появляются при сдавлении аневризмой аорты возвратного нерва обеспечивающего работу мышц гортани и формирование голоса.
  • Затрудненность глотания – наиболее характерна для аневризмы нисходящей части аорты. Этот симптом появляется из-за сдавления пищевода.
  • Аневризма брюшной аорты может чаще проявляется болью в пояснице и животе.

К сожалению, нередко случается так, что первое проявление аневризмы связано с ее опаснейшим осложнением – разрывом. Разрыв аневризмы аорты – это смертельно опасное состояние, которое проявляется резкой болью, потерей сознания, чрезвычайной бледностью, нитевидным пульсом. Больные с разрывом аневризмы требуют экстренной медицинской помощи, однако во всех случаях их шансы на выживание чрезвычайно малы.

Диагностика аневризмы аорты
Диагностика аневризмы аорты не представляет трудностей. Начальный этап диагностики предусматривает определение симптом болезни и жалоб больного. Общий осмотр больного и клиническое обследование предоставляют дополнительную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы больного. Окончательный диагноз аневризмы аорты устанавливается при помощи рентгенологического или ультразвукового исследования аорты (УЗИ), позволяющих определить наличие аневризмы, ее расположение и размеры. Ранняя диагностика аневризмы значительно повышает шансы больного на выживание, поэтому при появлении описанных выше симптомов следует немедленно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Лечение аневризмы аорты
Лечение аневризмы аорты главным образом хирургическое: протезирование пораженного участка аорты или устранение дефекта стенки аорты методами сосудистой хирургии. Операции на аорте рискованны, однако абсолютно необходимы для спасения жизни пациента. Терапевтическое лечение аневризмы заключается в лечении атеросклероза.

Комментировать
Отправить Другу
Печать
© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Комментарии и отзывы читателей:

25 октября, 2010 21:28 Елена
Аневризма - это наследственное заболевание?
ответить
26 октября, 2010 23:45 MedKollegia_Polismed
Нет, однако по наследству могут передаваться факторы, способствующие возникновению аневризмы аорты.
ответить
12 февраля, 2011 13:28 Сергей
Моя мать перенесла операцию по шунтированию аорты
ответить
08 ноября, 2010 21:41 Анна
Длительность заболевания аневризмы аорты?
ответить
17 ноября, 2010 01:16 MedKollegia_Polismed
Аневризма аорты не исчезает самостоятельно.
ответить
15 ноября, 2010 12:13 эля чернова
здравствуйте,мне сделали операцию-диагноз ложная аневризма поверх.бедренной артерии левой нижней конечности.операция-резекция аневризмы поверхностной.задет нерв,одна часть ноги не чувствует прикосновений и очень не приятные ощущения,нерв оголенный внутри,получается разрезан.посоветуйте,что можно делать,что-бы уменьшить эти ощущения,спасибо.
ответить
12 февраля, 2011 22:04 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Вам следует посетить врача-невропатолога или хирурга, который осмотрит вас и даст рекомендации.
ответить
18 ноября, 2010 20:25 Мария
Сколько длиться боль при расслаивающейся аневризме аорты и какого типа будет одышка(инспираторная или смешанная)?
ответить
12 февраля, 2011 22:05 MedKollegia_Polismed
Боль при расслаивающей аневризме аорты очень сильная, длится столько, сколько имеется данное заболевание.Одышка инспираторная.
ответить
23 января, 2011 17:23 Екатерина
Мне прооперировали аневризму восходящей аорты.Живу уже шесть лет.Низкий поклон врачам-хирургам ИССХ им.Бакулева.Пока все хорошо.
ответить
03 ноября, 2012 12:31 Гость
Во сколько обошлась операция? У вас установка стент-графта или что-то другое
ответить
08 февраля, 2011 21:21 Nara
Здравствуйте. Бабушке 74, провели операцию аорты после ее разрыва. Врачи говорят, что операция прошла крайне удачно. Она пришла в сознание, провалов памяти нет, все понимает и реагирует. Единственное последствие - это парез ног . Врачи, увы, неопытны, на наши вопросы отчего это и насколько опасно точного ответа дань не могут . Лежит в реанимации уже 20 день. Естественно ли это, столько лежать в реанимации, ответьте, пожалуйста.
2ой вопрос. Ее на день перевели в палату, после чего обратно перевели в реанимацию(опять-таки не профессионализм врачей), после чего пришлось подключить трахестому( т.к. у нее после операции единственное что-не полностью восстановлены легкие), но после переведения в палату стало хуже( так она хотя бы без этой трахестомы обходилась. И кстати трахестома кровит у нее, отчего это может быть?

очень вас прошу помочь. Мы в отчаянии, уже не можем смотреть на ее мучения. Буду крайне благодарна за ответ, хотя бы на один из вопросов.
ответить
12 февраля, 2011 22:10 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. На наш взгляд, вы не можете обвинять врачей в отсутствии профессионализма, так как перед ними стоит действительно трудная задача. Помощь людям пожилого возраста в такими серьезными заболеваниями, как аневризма аорты, требует очень большого профессионализма и самоотверженности. То, что она в течение длительного времени пребывает в отделении реанимации говорит о том, что восстановление после операции требует больших усилий. Выделение небольшого количества крови из отверстия трахеостомы допустимо, тем не менее, обсудите это с вашим врачом.
ответить
12 февраля, 2011 13:37 Сергей
2-й год привязалась себорея, которая совпала с болями между лопатками, за позвоночником, ближе к сердцу, и тупые боли в области поясницы, когда долго сижую. Может ли быть причиной аневризмы аорты инфекция себореи. По моим ощущениям у меня аневризма в груди и в животе, прав ли я.
ответить
12 февраля, 2011 22:13 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. У вас нет оснований для того, чтобы заподозрить такое серьезное заболевание, как аневризма аорты. Себорея и аневризма аорты никак не связаны. Для уточнения причин ваших болей рекомендуем вам посетить врача-терапевта. Также рекомендуем ознакомиться со статьей Все о болях в груди и в области сердца и их лечении
ответить
12 февраля, 2011 21:03 Сергей
Скажите пожалуйста, а где можно сделать такую операцию в Украине и сколько будет стоить примерно?
Спасибо!
ответить
13 февраля, 2011 11:13 Сергей
Про сиборею, я и мел ввиду инфекция, она одна из причин расслоения стенки аорты, а по поводу врача, прохожу обследование на операцию, врач сказал конкретно, нужна операция, на следующей неделе еду в Калугу оперироваться
ответить
13 февраля, 2011 12:02 MedKollegia_Polismed
Уважаемый Сергей, себорея - это заболевание, при котором нарушена функция сальных желез кожи. Данное заболевание не может привести к развитию расслаивающей аневризмы аорты.
ответить
13 февраля, 2011 12:07 Сергей
Благодарю. Последний вопрос, с какой суммой Вы посоветуете ехать на операцию?
ответить
13 февраля, 2011 12:25 MedKollegia_Polismed
Мы помогаем нашим пользователям исключительно в медицинских вопросах.
ответить
01 марта, 2011 18:03 Сергей
После операции брюшной аорты, приблизительно, сколько дней я буду не трудоспособен?
Сколько дней в стационаре и на бюлютне?
Заранее благодарен.
ответить
01 марта, 2011 19:25 MedKollegia_Polismed
Уважаемый Сергей, это зависит от множества причин, которые не всегда можно предвидеть. Рекомендуем вам спросить о предварительных сроках госпитализации у вашего лечащего врача.
ответить
18 марта, 2011 17:56 Сергей
Аневризма 38 мм-100мм в брюшной полости, врач сказал, оперируется с выше 50 мм, нопорыв аорты возможен, через 6 месяцев повторно проверка УЗИ, в растерянности, выходит жить и ждать, когда она порвется. Вопрос, могу ли я настоять на операции? Жить и ждать порыва, меня что-то не прельщает.
ответить
22 марта, 2011 08:25 Татьяна
Здравствуйте. Моему отцу 63 года. .Три года назад через паховую вену ему делали операцию ( прижигали "лишний" сосуд) точно сказать не могу.Два дня назад поставили диагоз аневризма аорты...(109/44 при норме ( как они говорят 100/30)). Операция сказали надо делать полостную....Страх присутствует у всех нас. Сколько времени в среднем длится подобная операция, каков риск, если у него давление держится 140/90..Сколько времени он будет нетрудоспособен и каков реабилитационный период.Спасибо.
ответить
03 апреля, 2011 18:53 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Операция по поводу аневризмы аорты является достаточно серьезным и длительным хирургическим вмешательством. Оценить необходимость данной операции, степень риска и длительность восстановительного периода после операции в условиях онлайн консультации невозможно. Рекомендуем вам задать ваши вопросы врачу-кардиохирургу, которому известна история заболевания, данные специальных обследований и общее состояние вашего отца.
ответить
03 апреля, 2011 17:03 imia
sposibo vam bolwoe
ответить
03 июня, 2011 17:36 макс
Здравствуйте . а это заболевание часто встречается?
ответить
03 июня, 2011 21:49 Елена
Здравствуйте! Моему сыну сейчас 4,5 года. Его дед и отец умерли от разрыва аневризмы аорты в очень молодом возрасте (о диагнозе узнавали уже при вскрытии). Достаточно ли большая вероятность, что у ребенка так же есть синдром Морфана, и как следствие, аневризма аорты? Мы ездили в областной центр к кардиологу в 1,7. Нам назначили ЭХО и консультацию в 5 лет. ЭХО сделали, все нормально, присутствует двойная хорда, но врач сказал, что это норма. Но на ЭХО видна лишь исходящая часть аорты, как быть со всем остальным? Требовать проведения УЗИ или пока рано в силу возраста ребенка? Кардиолог сказала, что "надо прожить не год и не 15 лет, чтобы заработать аневризму". Я правильно понимаю. что самый опасный- это переходный возраст? Помогите с советом. очень боюсь за своего мальчика!!!!
ответить
08 июня, 2011 13:55 Болат
Здравствуйте! меня зовут Болат. У меня было хроническое расслоение аорты 3 типа по Де Бейки. Сделали операцию в Новосибирске, поставили протез в аорту. После операции все было хорошо, но вот год спустя у меня ощущение как-будто ноги горят, тупая боль в левой передней стенке живота, боль в пояснице и слабые ноги.Как мне объяснили, у меня протрузия дисков позвоночника, а все болячки дали о себе знать после операции. Помогите! Посоветуйте как мне быть, к какому врачу обратиться.
ответить
24 июня, 2011 19:46 александор
Несколько лет назад мне был поставлен диагноэ: аневризма аорты.Первично обнаружили по кардиограммее, затем обследовали в больнице: делали УЗИ, подтвердили диагноз. Прописали таблетки, я их пил. А недавно сделав кардиограмму мне сказали, что никакай аневризмы нет. Возможно ли это?
ответить
31 июля, 2011 09:48 zulfia
здраствуйте моему брату было 20 лет они попали в авто катастрофу, в его свидетельстве о смерти написано травма грудного отдела аорты. мед эксперт пояснил что аорта разорвалась и спасти его не смогли правда ли это или все таки можно было что то сделать? ответьте пожалуйста на вопрос.
ответить
31 июля, 2011 12:01 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Разрыв аорты - это крайне тяжелое состояние, которое практически всегда заканчивается смертью. Возможности врачей тут действительно крайне малы.
ответить
13 августа, 2011 16:17 Сердар
Здраствуйте ! подскажите пожалуста не давно умерла моя жена ей было23 года еще она была беременно 9 мес. суд мед. экспертиза сказали :а)тампонада сердца кровью.б)разрыв аневризмы восходящего отдела дуги аорты.Это возможна она была под наблюднем врачей ей делали экг нечего не было первый ребенака родила отлично на сердце не жаловался что могло вызвать такое диагноз !? спасибо
ответить
07 сентября, 2011 23:49 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. При аневризме аорты на ЭКГ возможно определить лишь косвенные признаки наличия аневризмы (признаки недостаточности аортального клапана, утолщение стенки левого желудочка сердца и пр.), но нам не известно, присутствовали ли они на момент обследования вашей жены.

ответить
08 сентября, 2011 17:31 Сердар
спасибо Вам ! но нечего не сказали про токе когда она делала ЭКГ ! как это возможна! вопрос об этом мучает! она же еще молодая была и не жаловался на сердце ! спасибо за ответ Вам!
ответить
07 сентября, 2011 05:28 вера
у меня сегодня обнаружили аневризму восходящей аорты 54мм и аортальную недостаточность что делать,
ответить
19 сентября, 2011 12:09 вера
аневризма верхней восходящей аорты 54мм в диаметре что делать
ответить
24 сентября, 2011 19:49 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. В подавляющем большинстве случаев при обнаружении аневризмы аорты предлагается хирургическое лечение (операция). Вам следует обсудить детали с вашим лечащим врачом.
ответить
24 сентября, 2011 19:06 СВЕТЛАНА
моему папе в 72 сделали операцию по удалению опухоли головного мозга. в послеоперационный период у него наблюдался кашель с коричневыми выделениями. После ренгеновского обследования врач пояснил, что у него аневризма аорты и что это возможно вызвано длительной анестезией. В последствии прожив несколько дней он умер. Меня мучает вопрос возможны кровянистые (коричневые) выделения при кашле при аневризме или это что-то другое? Очень прошу ответить мне. Заранее спасибо.
ответить
24 сентября, 2011 19:58 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Да, это возможно: вследствие сдавления аневризмой аорты окружающих сосудов возможно появление застоя крови в легких с развитием кашля с кровавой мокротой.
ответить
05 октября, 2011 19:26 Людмила
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если в больницу доставляют больного с сильными болями по скорой и ставят ему диагноз "расслаивающаяся аневризма", хирурги обязаны сделать больному операцию или они могут оставить больного умирать, если считают больного уже неоперабельным?
ответить
05 октября, 2011 11:11 MedKollegia_Polismed
Здравствуйте. Тактика медицинской помощи при расслаивающей аневризме аорты зависит от множества факторов: состояние пациента, размеры аневризмы, наличие осложнений, сопутствующих заболеваний, квалификация хирургов, наличие необходимой аппаратуры и пр. В некоторых случаях оперативное вмешательство делать уже поздно.
ответить
06 октября, 2011 01:01 Людмила
Добрый вечер! Разве врач в состоянии решить, что уже поздно??? Я всегда считала, что врач не в праве ограничивать жизнь пациента, ссылаясь на возраст и другие причины, если по показаниям требуется немедленное оперативное вмешательство!!! Или я не права???
ответить
19 октября, 2011 16:45 ольга
Здравствуйте.Мне34г.Мне был поставлен д/з аневризма МПП,аномалия развития хорды.Врач слазала,что это забол.не лечится.Будете жить как на вулкане.Скажите пожалуйста,неужели ничего нельзя сделать?
ответить
03 февраля, 2012 22:27 анварбек
у меня аневризм корня восходящей аорты 6 см могу ли я прожить без операции и сколько чувствую себя хорошо
ответить
19 февраля, 2012 01:13 Елена
Здравствуйте.Наш папа лежит в реанимации-расслоение аорты.Операцию делать отказались,так как она находится над надпочечниками.Скажите,этот процесс может остановиться?
ответить
21 февраля, 2012 14:08 марина
как отличить невралгию мвжреберную от боли при аневризме
ответить
07 марта, 2012 17:30 ксения
здраствуйте.мне поставили дз-аневризма брюшной аорты.я обратилась к врачу хирургу с жалобами на пульсацию.боли в животе.боли в конечностях.но мне врач в осмотре отказал что мне сделать?ведь она меня беспокоит!спасибо .
ответить
04 апреля, 2012 16:31 Татьяна
Здравствуйте! Маме 73 года, слабое сердце, лежит в реанимации с кровоизлиянием в правое полушарие головного мозга. Речь затруднена, в сознании, все понимает. Паралич левой части тела. Нейрохирург говорит о возможности проведения операции на аорте гооловного мозга, но гарантий никаикх не дает. Решение оставляет за мной. Соглашаться на операцию для мамы или нет? Мама, как я уже говорила, в сознании и оперироваться не хочет. Каковы последствия оперативного вмешательства в случае благополучного исхода операции? Возможны ли положительные результаты при интенсивной терапии при отсутствии оперативного вмешательства? Помогите пожалуйста в части квалифицированной информации!!!!! Очень прошу и заранее благодарю.
ответить
06 апреля, 2012 14:11 Алла
Узи каких органов необходимо сделать, чтобы исключить аневризму аорты на всем ее протяжении, на мрт головного мозга без ангиографии может врач увидеть это и рекомендовать ангиографию?
ответить
15 апреля, 2012 11:13 Без подписи
КАРДИОГРАММА ПРИ АНЕВРИЗМЕ АОРТЫ
ответить
25 мая, 2012 21:40 Наталья
Здравствуйте! Моя мамочка поступила в больницу 27-го апреля, диагностировали расслаивающую аневризму аорты. Судя по симптомам, расслоение началось еще 18-го апреля. Врачи сначала сказали, что готовят ее на операцию на 28-е, я примчалась, начали говорить о том, что квот сейчас нет - нужно делать платно, стоимоть 500-600 т.р. Потом сделали повторное обследование, сказали, что нужно переждать острый период, потом обращаться в Алмазова. В клинику Алмазова все отвезла, анамнез, данные кт, в анамнезе было написано: состояние стабильное, с положительной динамикой, в Алмазова долго смотрели, отзвонились только на следующие сутки, сказали, что показаний к экстренной операции нет, готовьтесь к переводу в плановом порядке после праздников, а 7-го мая мамочки не стало. Что это: халатность врачей, моя глупость, что не разнесла этот центр, как может быть при положительной динамике и стабильном состоянии такое резкое ухудшение
ответить
09 июля, 2012 17:31 Диля
у моего свекра аневризма бр.аорты,он любитель выпить,пьет с запоями,ему в октябре 80 будет,размер 5,7 мм,ему говорим,что пить нельзя вообще,а он говорит,что ему ни 1 врач не запрещал,а я думаю,что эта болезнь появилась из-за его постоянных пьянок.Пьёт с 30 летнего возраста с запоями,но не курил никогда.
ответить
07 сентября, 2012 03:29 юлика
Скажите а на экг,будет видно какие-либо изменения при анивризме?
ответить